基礎(chǔ)治療聯(lián)合多奈哌齊對(duì)老年癡呆患者臨床療效、血清指標(biāo)水平及認(rèn)知功能的影響

劉婷 馬娜（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000）

老年癡呆是一類常見的神經(jīng)退行性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量，需盡早進(jìn)行治療。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年3月收治的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，就基礎(chǔ)治療聯(lián)合多奈哌齊對(duì)其臨床療效、血清指標(biāo)水平、認(rèn)知功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月至2017年3月收治的60例老年癡呆患者納入本次實(shí)驗(yàn)，按照硬幣法將其分為治療組（30例）與對(duì)照組（30例）。治療組、對(duì)照組患者基線資料的差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予控制血壓和血糖、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等基礎(chǔ)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多奈哌齊治療，每晚臨睡前口服1次，每次5毫克，所用藥物為衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20050978。兩組患者均連續(xù)連續(xù)治療12周，在治療結(jié)束后再評(píng)價(jià)臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組患者治療效果。顯效：患者具備基本的生活自理能力，MMSE評(píng)分較治療前上升5分以上；有效：患者生活自理能力有所改善，但仍需依賴他人，MMSE評(píng)分較治療前上升2至5分；無效：患者生活自理能力未見改善，MMSE評(píng)分較治療前提升1分以內(nèi)。將顯效率、有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 比較兩組患者血清SOD和MDA水平。

1.3.3 比較兩組患者認(rèn)知功能。采取MMSE（簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的認(rèn)知功能，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）、百分率（%）表示，并分別開展t值和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1 治療組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

治療組患者治療總有效率（93.3%）較對(duì)照組（73.3%）更高，組間比較P＜0.05，詳見表1。

表1 治療組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 治療組、對(duì)照組患者血清SOD和MDA水平對(duì)比

治療后，治療組患者血清SOD水平顯著高于對(duì)照組，血清MDA水平顯著低于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。詳見表2。

表2 治療組、對(duì)照組患者血清SOD和MDA水平對(duì)比(x-±s)

2.2 治療組、對(duì)照組患者M(jìn)MSE評(píng)分對(duì)比

治療后，治療組患者M(jìn)MSE評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療組、對(duì)照組患者M(jìn)MSE評(píng)分對(duì)比(x-±s，分)

3.討論

老年癡呆又稱阿爾茨海默病，其病因尚不十分明確，一般認(rèn)為與病毒感染、甲狀腺病、家族史、頭部外傷、受教育程度低等有關(guān)，其主要臨床表現(xiàn)為記憶障礙、語言和執(zhí)行功能障礙、人格和行為改變等，會(huì)降低患者的生活自理能力，并威脅其身心健康[1]。老年癡呆的病程長(zhǎng)、治療難度大，目前尚無特效的治療方法。臨床中多采取控制血壓和血糖、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等方法對(duì)患者進(jìn)行治療，其療效尚不十分滿意，近些年來諸多學(xué)者提出采取多奈哌齊對(duì)患者進(jìn)行治療可有效控制其病情的發(fā)展，防止病情出現(xiàn)惡化。多奈哌齊屬膽堿酯酶抑制劑，能對(duì)乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酞膽堿產(chǎn)生的稀釋作用進(jìn)行抑制，能有效調(diào)節(jié)基底核神經(jīng)突觸與大腦皮質(zhì)中乙酰膽堿的濃度，利于增加神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，改善神經(jīng)功能，提升患者認(rèn)知能力[2]。本次實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)老年癡呆患者給予基礎(chǔ)治療聯(lián)合多奈哌齊治療可取得較好的療效，治療總有效率高達(dá)93.3%，患者血清SOD水平較治療前顯著提升，血清MDA水平較治療前顯著降低，MMSE評(píng)分較治療前顯著提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用基礎(chǔ)治療的患者，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于李宏宇[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。基礎(chǔ)治療聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆具有顯著療效，適宜臨床推廣應(yīng)用。

[1]王歡歡,張博,常穎.老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報(bào)道[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):25-27.

[2]秦群生,鄧昌文,楊涌,等.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆52例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,34(2):211-213.

[3]李宏宇.鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(9):196-197.