老年梗阻性前列腺增生行前列腺等離子電切術的治療效果分析

陳高明

（福建省漳州市漳浦縣醫院外一科 福建 漳州 363200）

梗阻性前列腺增生是一類常見的慢性疾病，以老年人多發，該病會給患者正常生活造成較大的負面影響，需盡早治療[1]。臨床中多采取手術方式對患者進行治療，但因老年患者身體機能差、合并基礎疾病多，手術耐受性不佳，對手術的療效和安全性要求極高。本次實驗選取對我院在2012年1月至2017年1月收治的100例老年梗阻性前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性分析，就前列腺等離子電切術對患者的治療效果進行分析，現作如下總結。

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析將我院在2012年1月至2017年1月收治的100例老年梗阻性前列腺增生患者的臨床資料，按照隨機雙盲法將其分為治療組（50例）與對照組（50例）。治療組患者年齡60～84歲；病程1～10年，平均（4.9±1.5）年。對照組患者年齡60～85歲；病程1～11年，平均（5.0±1.6）年。兩組患者基線資料對比P＞0.05，兩組差異具有顯著性。

1.2 方法

本次實驗所用設備為德國生產的司邁等離子電切儀，所有患者均實施腰硬聯合麻醉，手術方法如下：（1）治療組患者行前列腺等離子電切術，患者選取膀胱結石位，電切功率和電凝功率分別設置為220W和60W，于電切鏡下探查患者前列腺增生情況，對增生的前列腺采取電切環切除，術后留置導尿管。（2）對照組患者行經尿道前列腺汽化電切術，患者選取膀胱截石位，打開靜脈通道，將電切功率、汽化功率、電凝功率分別設置為220W、20W、60W，在確定精阜位置后，于膀胱頸部作一通道，深至前列腺包膜，到患者精阜近端，將增生的膀胱腺體切除，汽化切割增生的前列腺側葉，以5%甘露醇對膀胱進行沖洗。

1.3 評價標準

1.3.1 比較治療組、對照組患者手術時間、術中出血量、尿管留置時間、住院時間。

1.3.2 比較治療組、對照組患者在治療6個月后臨床癥狀和生活質量改善情況。采取模糊評分法判定兩組患者臨床癥狀改善情況，滿分為100分，得分越低則臨床癥狀越輕。采取GQOL—74評分判定兩組患者生活質量，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析、出兩組患者相關實驗資料，計量資料、計數資料分別采取標準差（x-±s）、百分率（%）表示，并分別實行t值和χ2檢驗，如P＜0.05則兩組差異具有顯著性。

2.結果

2.1 兩組患者手術情況對比

兩組的手術時間、尿管留置時間、住院時間、出血量對比，差異有意義P＜0.05，見表1。

2.2 兩組癥狀評分和生活質量評分對比

治療前比較無意義P＞0.05；治療后治療組癥狀評分和生活質量評分高于治療組患者癥狀評分較對照組更低，生活質量評分較對照組更高，兩組比較P＜0.05。詳見表2。

表1 手術情況對比(x-±s)

表2 治療組、對照組患者臨床療效對比(x-±s，分)

3.討論

前列腺增生是一類高發的男性疾病，其主要臨床癥狀為尿頻、尿急、尿不盡，會嚴重影響患者的生活質量。梗阻性前列腺增生是前列腺增生的常見類型，臨床中一般采取手術或藥物對患者進行治療，單純的藥物治療難以取得滿意的療效，且用藥周期長，加重了患者的經濟壓力，部分藥物還會出現明顯的副作用。手術是治療老年梗阻性前列腺增生的根治方法，其常用術式有前列腺等離子電切術、經尿道前列腺汽化電切術等。前列腺等離子電切術是公認的安全、有效的術式，是治療前列腺增生的“金”標準，該術式具有創傷小、并發癥少、恢復快、療效顯著的優點，其臨床應用深受醫生和患者好評[2]。本次實驗表明，前列腺等離子電切術較經尿道前列腺汽化電切術治療老年梗阻性前列腺增生更具優勢，其手術時間、尿管留置時間、住院時間更短，術中出血量更少，患者在治療后各項臨床癥狀顯著改善，生活質量明顯提升，且組間差異具有顯著性，統計學分析顯示P＜0.05，本次實驗結果類似于王強[3]的實驗結果。

由上可知，前列腺等離子電切術治療老年梗阻性前列腺增生安全、有效，值得推廣應用。

[1]張雁峰.經尿道等離子電切術治療老年前列腺增生患者的臨床體會[J].醫藥前沿,2016,6(11):210-211.

[2]劉文政,謝群,凌鋒.老年前列腺增生患者經尿道前列腺等離子電切術后膀胱痙攣與術中出血量的關系[J].臨床醫學工程,2017,24(6):807-808.

[3]王強.老年梗阻性前列腺增生行前列腺等離子電切術的治療效果分析[J].中國醫藥科學,2017,7(11):251-253.