慢阻肺合并肺部感染采用鹽酸氨溴索治療臨床療效分析

陳列

（隆昌市婦幼保健院 四川 隆昌 642150）

慢阻肺合并肺部感染是一種老年人常見的疾病，主要的臨床表現有咳嗽、氣促、喘息等。據相關研究顯示，慢阻肺合并肺部感染是導致老年人死亡的重要因素之一，該疾病嚴重影響了患者的生活質量以及生命安全，因此如何治療該疾病成為了我國高度關注的熱點。我院為了明確鹽酸氨溴索對慢阻肺合并肺部感染治療療效，特在我院2015年6月—2016年10月收治的慢阻肺合并肺部感染患者中抽取120例進行研究，并對研究數據做了統計分析，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經過對我院抽取的120例慢阻肺合并肺部感染患者診斷，均符合慢阻肺合并肺部感染的診斷標準,將120例患根據住院號隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組中，男性患者38例，女性患者22例，年齡最大為77歲，最小為61歲，平均年齡為（69.4±4.09）歲；研究組中，男性35例，女性25例，年齡最大為80歲，最小60為歲，平均年齡為（70.2±2.46）歲；通過對比，兩組患者一般資料均無差異，可比，詳情見表1。

1.2 入選標準及排除標準

在本次研究中的入選標準是：符合研究要求；研究對象在研究前均未使用過鹽酸氨溴索；性別不限；患者雙肺紋理增粗增多；患者肺底部可見明顯啰音；對于研究中的藥物過敏問題患者自愿簽署了知情同意書。

本次研究中進行數據統計分析和處理得是SPSS19.0，計數資料以[n/(%)]表示，采取χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，采取t檢驗，對比以P＜0.05表示研究有統計學意義。

1.3 治療方法

研究排除標準為：支氣管擴張患者排除；嚴重腎功能不全患者排除；嚴重心臟疾病患者排除；無意愿患者排除。

兩組患者在經過治療之后的癥狀都有所好轉，但是研究組好轉時間以及住院時間優于對照組，P＜0.05，詳情見表3。

1.4 療效評價標準

研究組患者合對照組患者在入院之后，均接受了常規的慢阻肺合并肺部感染的常規治療，內容有：吸氧、抗感染、鎮咳、擴張支氣管、化痰等。

1.5 統計學方法

對照組的治療效率比研究組低，P＜0.05，詳情見表2。

2.結果

2.1 治療療效比較

在治療中，對照組患者中共出現了1例患者惡心、1例患者胃部不適、4例患者食欲缺乏、無腹瀉出現，不良反應發生率為10%；研究組患者中共出現了1例患者惡心、無胃部不適、1例患者食欲缺乏、無腹瀉出現，不良反應發生率為3.3%。

表2 兩組患者治療療效對比[(n),%]

2.2 癥狀好轉時間以及住院時間比較

慢阻肺合并肺部感染是一種臨床發病率較高的呼吸系統疾病，具有反復發作的特性，因此患者的生活質量直接會受到影響，臨床主要表現為反復咳嗽、喘息、排痰量增多、呼吸困難等[1]。吸煙、呼吸道局部免疫防御功能下降、感染等多重要因素是造成慢阻肺合并肺部感染的根源。目前臨床對于治療該疾病的常用藥物有支氣管擴張劑、免疫調節劑等，但是都不能夠阻止肺部感染進程，只能夠改善患者的生活質量，降低病情惡化概率，減少死亡率。對于慢阻肺合并肺部感染的治療，控制患者呼吸道內的分泌物的產生并促進分泌物排出是最主要的手段，研究發現鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的療效較高[2]。

表3 兩組患者癥狀好轉時間以及住院時間對比（x-±s）

2.3 不良反應發生率比較

研究組在對照組的治療基礎上使用鹽酸氨溴索口服溶液（國藥準字：H20031314；生產產家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司；規格：100ml：0.6g）治療，用法用量：每次口服10ml(30mg)，每日3次；長期服用者可減為每日2次。上述藥物均使用三個療程，4～6盒為一個療程。

3.討論

在治療結束后，對兩組患者的治療療效不良反應發生率、癥狀好轉時間以及住院時間，治療療效標準以顯效、有效、無效進行評價。顯效：咳嗽、氣促的情況得到明顯的好轉，痰液顯著減少且變得稀薄，肺部啰音消失；有效：咳嗽、氣促有所好轉，痰液雖然較多但是已經變得稀薄，肺部啰音有了減少；無效：患者所有癥狀均未發生變化。癥狀好轉時間以及住院時間以患者的胸悶、肺部啰音、咳嗽咳痰來評估分析；不良反應發生率以惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹瀉來表示。

本次研究結果表明，對照組患者的治療效率比研究組患者低，癥狀好轉時間以及住院時間均比研究組差，同時，對照組患者的不良反應發生率也高于研究組患者，差異均有統計學意義，P＜0.05。由此可以證明鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的療效較好，值得在臨床使用。馬嵐等的研究中，同樣也對鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染作了研究，本研究與其療效效率（95.38%）相類似，說明了研究結果是有效的[3]。本次研究中，研究組患者以對照組患者治療為基礎使用了鹽酸氨溴索，有效地緩解了患者的病情癥狀，提高了生活質量，大大降低了該疾病的死亡率，同時也減輕了患者的心理負擔，提高了治療效果，比其他治療慢阻肺合并肺部感染的藥物具有更好的藥理活性作用，對于慢阻肺合并肺部感染患者的恢復有很好的促進作用。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的療效較好，能夠促進慢阻肺合并肺部感染患者的恢復，值得臨床大力推廣使用。

[1]孫志春.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的臨床效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(69):107.

[2]李明,馮曉江,趙艷俠.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(59):120.

[3]馬嵐,陳莉,祝芳芳.用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(12):179-180.