針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用價值

崔麗霞

青島西海岸新區人民醫院，山東青島 266000

慢性胃潰瘍是臨床上常見的消化內科疾病，慢性胃潰瘍具有起病慢、病程長、復發率高的特點，因此慢性胃潰瘍的治療難度也很大，對慢性胃潰瘍的治療與護理非常重要和關鍵[1]。為了提高慢性胃潰瘍的治療依從性和護理效果，該文對2015年8月—2017年8月選取的120例慢性胃潰瘍分別實施常規護理和針對性護理的方法與效果進行簡要的分析和對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院診治的所有慢性胃潰瘍患者當中隨機選取的120例作為該次的試驗觀察對象，按照其個人意愿分為兩組，觀察組60例，對照組60例；對照組的有37例男性患者，23例女性患者，平均年齡為（53.56±6.73）歲,平均病程為（7.72±2.31）年；觀察組男性患者有35例，女性患者25例，平均年齡為（55.21±7.09）歲，平均病程為（7.36±2.45）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入和排除標準：納入標準：所有患者經過臨床癥狀、胃鏡檢查后確診為慢性胃潰瘍；該次入選患者均經過醫學倫理委員會批準；所有患者都自愿參加該次的試驗研究；所有患者都簽訂了自愿參與的知情同意書。排除標準：合并有嚴重肝腎疾病；合并有心血管疾病的患者；妊娠期和哺乳期女性；長期服用藥物的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的60例患者實施常規護理，常規護理具體內容如下：在患者入院以后，護理人員要熱情歡迎患者，主動和患者進行溝通和交流，并通過溝通和交流對患者的基本資料、日常生活習慣有一個基本的了解，然后糾正患者不良的生活和飲食習慣，指導患者保證充足的睡眠時間，養成合理的生活作息習慣。

1.2.2 觀察組 觀察組的60例患者實施針對性護理，具體的針對性護理內容如下所示。

①健康宣教。首先需要提高患者對慢性胃潰瘍的認識，在對該次觀察組的60例患者進行口頭的健康宣教的基礎上還需要結合多種多樣的方式對患者進行健康宣教，具體如下：在患者入院以后，護理人員要將慢性胃潰瘍的健康知識教育手冊發放給患者，要求健康教育手冊中包括慢性胃潰瘍疾病的相關知識，比如慢性胃潰瘍的發病原因、發病機制、臨床癥狀、治療和護理的方法、應該注意的相關事項等，同時定期組織患者聽相關的講座。需要注意的是，在準備和發放健康知識宣傳教育手冊時，要了解患者的文化程度、不同的年齡以及性別等，針對不同的對象發放適合患者的宣傳手冊，進行針對性的有效健康宣教[3]。

②心理護理。在患者入院以后，護理人員要主動和積極的與患者進行溝通和交流，通過溝通和交流了解患者的心理狀態和負面的情緒，并進行評估，再根據患者的具體心理狀態和情緒進行心理護理和疏導，進行心理疏導時，護理人員要詳細的將心理狀態和情緒與慢性胃潰瘍病情變化之間的關系講解給患者，提高患者對心理狀態和情緒的高度認識，從而讓患者注意的心理狀態和情緒，并且加強對自身的心理狀態和情緒進行管理，顯著減輕甚至消除患者的焦慮、緊張、抑郁等心理狀態和負面情緒。

③飲食護理。護理人員要主動詢問患者平時生活中的飲食習慣，然后及時糾正患者不健康、不良的飲食習慣，根據患者的身體狀況和病情狀況為患者制定有針對性的膳食方案，讓患者戒煙戒酒，忌食辛辣、生冷等刺激性食物，控制高膽固醇、高脂肪、高熱量食物的攝入量，養成低熱量、低鈉、少油的清單、易消化食物為主，鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果，讓患者禁止暴飲暴食，養成少吃多餐的飲食習慣。

④藥物護理。為了提高慢性胃潰瘍患者藥物治療的效果，要求護理人員需要對患者在用藥方面的進行護理和指導。在藥物護理的過程當中，護理人員要根據患者的文化背景程度對患者進行有針對性的用藥指導，將藥物的具體用法、用量、用藥后的效果以及可能出現的不良反應的詳細告知給患者。在患者服用藥物治療期間，護理人員要對患者用藥后的病情變化情況和出現的不良反應進行嚴密的觀察和記錄，督促患者嚴格遵醫囑用藥，不得隨意更改藥物的種類和劑量[4]。

1.3 觀察指標與療效判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察對照組和觀察組兩組患者護理前和護理后的治療依從性和經過護理后患者的生活質量評分，其中治療依從性根據患者是否遵醫囑按時、按量服用藥物進行治療依從性的評判，分值越高，表明患者的治療依從性越好；生活質量評分采用美國波士頓健康研究所研制的健康調查簡表（SF-36量表）進行評估，評價項目指標包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況和總體健康，每項指標的最高分為100分，分值越高，表明患者的生活質量評分越高，生活質量越好[5]。

1.3.2 療效判定標準 根據患者的臨床癥狀和體征、胃鏡檢查結果進行護理效果的評估和判定，顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失或者有非常顯著的改善，胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面基本愈合；有效：患者的臨床癥狀和體征有顯著的改善，胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面明顯減小；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有明顯的變化甚至加重，胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面沒有得到改善，甚至有擴大的趨勢[6]。

1.4 統計方法

采用 SPSS 17.5統計學軟件對文中的所有數據進行分析和處理，其中計量資料用均數標準差（±s）來表示，同時采用t值進行檢驗，計數資料采用[n(%)]來表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的治療依從性

護理前，觀察組患者和對照組患者在治療依從性，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組患者的治療依從性比對照組患者的治療依從性高出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理前后的治療依從性如表1所示。

表1 兩組患者護理前后的治療依從性[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后的治療依從性[（±s），分]

組別護理前護理后t值 P值觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值65.72±12.2665.91±13.4791.63±12.5972.52±11.839.3639.137＜0.05＜0.050.021＞0.059.235＜0.05

2.2 兩組患者的護理效果

觀察組患者的臨床護理總有效率為93.33%，對照組患者的臨床護理總有效率為78.33%，差異具有統計學意義（χ2=9.536，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質量評分

兩組患者的生活質量均得到不同程度的改善，與對照組相比，觀察組患者的生活質量評分明顯高出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的生活質量評分如表2所示。

表2 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

表2 兩組患者的生活質量評分[（±s），分]

組別軀體功能情感功能精神狀況 總體健康觀察組（n=60）對照組（n=60）86.48±10.5365.53±10.4679.83±13.2762.36±13.1484.63±12.1364.57±12.1584.52±12.9263.47±12.09 t值P值9.495＜0.059.375＜0.059.401＜0.059.479＜0.05

3 結論

從慢性胃潰瘍疾病的發病原因來看，與患者的不良生活習慣、不科學的飲食、生活作息的不規律等有著非常密切的關系，因此對慢性胃潰瘍進行治療，除了常規的藥物治療之外，護理格外重要[7-8]。

該文中觀察組患者實施了針對性護理，對觀察組的60例患者從患者的心理方面、健康知識的了解和掌握方面、患者的日常生活作息習慣方面、飲食和運動方面以及用藥等多個方面進行了護理，并且對每項護理都根據患者的不同文化背景、不同身體狀況、不同的生活作息和飲食習慣等制定了針對性的護理[9]。

從上述結果當中可以看出，觀察組的治療依從性為（91.63±12.59）分，對照組的治療依從性為（72.52±11.83）分，觀察組患者與對照組患者的生活質量評分存在顯著差異；從護理效果來看，觀察組患者的臨床護理總有效率為93.33%，對照組患者的臨床護理總有效率為78.33%，觀察組的護理效果顯著高于對照組，同時與其他同類研究當中92.9%的臨床護理效果基本相同[10]。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理，能夠顯著提高和改善患者的護理效果和治療的依從性，有效的改善患者的生活質量，值得在臨床中大力推廣應用。

[1]王青,程明芝,王啟船.針對性護理措施在治療慢性胃潰瘍中的作用與意義[J].當代醫學,2014,20(11):131.

[2]吳文文,曹衛樂.針對性護理應用于慢性胃潰瘍126例的臨床效果分析[J].中國基層醫藥,2013,20(16):2547-2548.

[3]張文靜.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].中外醫療,2015,34(27):129-131.

[4]張怡.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(8):256.

[5]金淑艷.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(8):129-130.

[6]劉芳君.針對性綜合護理對慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內科,2014,9(1):54-55.

[7]毛玉鳳.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(12):2296-2297.

[8]王虹.慢性胃潰瘍患者的針對性護理效果觀察[J].中外醫療,2014,33(33):167-169.

[9]廖桂香,劉麗,胡田蘭.慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的應用效果探析[J].當代醫學,2017,23(8):167-169.

[10]李殿偉.針對性護理方式在慢性胃潰瘍中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2016,16(63):226-227.