布地奈德聯合孟魯司特對小兒哮喘患者外周血炎癥因子及肺功能指標的影響

刁紅

山東煙臺市北海醫院兒科，山東煙臺 265701

小兒哮喘是一種常見的兒童肺部疾病，發病時患兒會出現反復咳嗽的現象，出現呼吸困難的癥狀[1]。小兒哮喘的發病因素較多，例如遺傳因素以及氣候因素引起的[2]。氣候變化較為明顯時，兒童容易出現流感等疾病，繼而引發小兒哮喘疾病[3]。除了以上因素，患者生活環境以及飲食習慣，都容易引起哮喘疾病，影響患兒身體健康[4]。該篇文章選取2016年5月—2017年5月到該院進行治療的患兒120例，將120例患兒隨機分為兩組，分析使用布地奈德聯合孟魯司特對小兒哮喘進行治療，患者外周血炎癥因子及肺功能指標的變化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到該院進行治療的患兒120例，將120例患兒隨機分為兩組，并編號為實驗組和對照組。實驗組患兒年齡 2～8 歲，平均年齡（3.87±1.23）歲，病程為 1～12個月，平均病程為（5.45±1.12）個月；對照組患兒年齡為 1～7 歲，平均年齡為（4.31±1.01）歲，病程為 2～13個月，平均病程為（6.02±1.31）個月。患兒性別、身體狀況以及年齡等差異無統計學意義。

對患兒的選取設定相關標準，選取經過確診患有小兒哮喘的患者，且患兒身體其他器官并無其他重大疾病，對治療使用的藥物并無過敏反應，檢查能夠接受治療。設定相關排除標準，不能選取患有肺炎的患者，不能選取使用白三烯受體抑制劑或糖皮質激素治療的患兒[5]。該研究所選病例均經過倫理委員會批準，患兒及家屬均知情同意。

1.2 治療方法

對照組患兒使用布地奈德，吸入用布地奈德混選液（5 支/盒，含布地奈德 1 mg/支，批準文號 H20140474）進行治療，患兒進行吸入治療2次/d，吸入時間不少于10 min/次，吸入0.5 mg/次。實驗組使用布地奈德聯合孟魯司特 （孟魯司特鈉片，5 mg，國藥準字H20083372）對患兒進行治療，在霧化吸入治療的基礎上，患兒服用孟魯司特4 mg/晚，1次/d[7]。

1.3 觀察方法

對兩組患兒治療前后進行外周血炎癥因子相關指標檢測，包括記錄患兒血清免疫球蛋白E（IgE）、白細胞介素 4（IL-4）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）、白細胞介素8（IL-8）水平。對兩組患兒治療前后肺功能相關指標進行檢測，包括對患兒肺活量（FVC）、第1秒末用力呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速百分比（PEF%）。

1.4 統計方法

相關研究數據使用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 外周血炎癥因子分析

對兩組患兒治療前后外周血炎癥因子進行分析，治療后實驗組患兒血清免疫球蛋白E（IgE）、白細胞介素 4（IL-4）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）、白細胞介素8（IL-8）水平分別為（669.76±125.41）U/mL、（50.39±8.13）ng/L、（521.78±104.12）ng/L、（25.20±4.78）pg/mL，均顯著低于對照組患者（1320.41±183.51）U/mL、（95.34±12.01）ng/L、（911.03±119.85）ng/L、（49.56±6.08）pg/mL。以上數據均有統計學意義（t=6.392、9.483、6.493、4.387，P＜0.05）。 見表 1。

表1 實驗組與對照組患兒治療前后外周血炎癥因子分析表（±s）

表1 實驗組與對照組患兒治療前后外周血炎癥因子分析表（±s）

組別 血清免疫球蛋白（U/mL）治療前 治療后白細胞介素4（U/mL）治療前 治療后實驗組（n=60）對照組（n=60）1608.48±210.121611.59±209.77669.76±125.411320.41±183.51124.29±17.13122.79±16.8850.39±8.1395.34±12.01 t值P值0.4830.2986.3920.0190.9280.8159.4830.012

續表 1 （±s）

續表 1 （±s）

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表2 實驗組與對照組患兒治療前后肺部功能指標對比分析表（±s）

表2 實驗組與對照組患兒治療前后肺部功能指標對比分析表（±s）

組別 第1秒末用力呼氣量（L）治療前 治療后呼氣峰流速百分比（L/s）治療前 治療后肺活量（L）治療前 治療后實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值2.63±0.232.72±0.363.89±0.343.07±0.331.31±0.191.29±0.221.69±0.161.51±0.1964.28±7.4865.44±7.3388.88±6.3874.44±6.940.3890.8325.2300.0290.8720.8746.4030.0140.9830.4649.3900.017

對兩組患兒治療前后，外周血炎癥因子水平進行記錄，其中實驗組患兒治療后外周血炎癥因子下降程度，明顯高于對照組患兒，數據對比差異有統計學意義。

2.2 對患兒肺功能指標分析

對兩組患兒治療前后肺部功能指標進行分析，治療后實驗組患兒的第1秒末用力呼氣量 （FEV1）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分別為（3.89±0.34）L、（1.69±0.16）L/s、（88.88±6.38）L，對照組患兒的第一秒末用力呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分別為（3.07±0.33）L、（1.51±0.19）L/s、（74.44±6.94）L，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=5.230、6.403、9.390，P<0.05）。見表2。

對兩組患兒進行治療，記錄兩組患兒肺部功能指標變化，其中實驗組患兒肺部功能指標變化具有改善，且改善程度優于對照組，數據對比差異有統計學意義，說明實驗組使用的治療方法更有效。

3 討論

小兒哮喘是常見的兒童呼吸系統疾病，患病的兒童會出現反復咳喘的現象，隨著疾病嚴重程度的增加，還會引起其他呼吸系統并發癥[8]。如果對小兒哮喘的治療不徹底，患兒會出現反復咳喘的現象，對兒童生長發育造成影響，影響兒童身體健康[9]。

臨床對該疾病的治療和檢查，通常包括以下幾種方法，例如支氣管激發試驗，支氣管擴張試驗，最大呼吸流量等相關因素檢查[10]。對小兒哮喘治療，通常使用布地奈德進行治療，布地奈德是常見的激素類藥物，對小兒哮喘的治療有較好的效果[11]。但布地奈德在治療過程中，對兒童白三烯介導炎癥反應的阻斷效果較差，對疾病的治療不徹底。該篇文章分析布地奈德聯合孟魯司特對小兒哮喘治療的效果。設置對比實驗，對照組使用布地奈德進行治療，實驗組使用布地奈德聯合孟魯司特對患兒進行治療。治療后實驗組患兒血清免疫球蛋白 E（IgE）、白細胞介素 4（IL-4）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）、白細胞介素 8（IL-8）水平分別為（669.76 ±125.41）U/mL、 （50.39 ±8.13）ng/L、 （521.78 ±104.12）ng/L、（25.20±4.78）pg/mL，均顯著低于對照組患者（1320.41±183.51）U/mL、（95.34±12.01）ng/L、（911.03±119.85）ng/L、（49.56±6.08）pg/mL。 以上數據均差異有統計學意義（t=6.392、9.483、6.493、4.387，P<0.05）。 對兩組患兒治療前后肺部功能指標進行分析，治療后實驗組患兒的第1秒末用力呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分別為（3.89±0.34）L、（1.69±0.16）L/s、（88.88±6.38）L，對照組患兒的第一秒末用力呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分別為（3.07±0.33）L、（1.51±0.19）L/s、（74.44±6.94）L，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=5.230、6.403、9.390，P<0.05）。 根據實驗結果表明，實驗組患兒外周血炎癥因子水平降低程度，明顯大于對照組患兒；實驗組患兒肺部功能指標，治療后恢復效果明顯優于對照組患兒。數據說明，實驗組對患兒的治療方式更有效。學者王昌樂[12]探討了孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果，經過研究發現，聯用組患兒治療的總有效率（95.65%）明顯高于非聯用組患兒治療的總有效率（80.43%），與該研究結果一致，有力證明了該研究的科學性。

綜上所述，對小兒哮喘疾病進行治療，可以使用布地奈德聯合孟魯司特進行，具有較好的治療效果，對患兒外周血炎癥因子水平以及肺部功能指標，具有良好的影響作用。

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