揭開“霧化”的神秘面紗

作為兒科醫生，在臨床實踐中，我們常常會遇到孩子咳嗽、喘息等問題。由于小兒呼吸道尚未發育成熟，免疫力和抵抗力較低，在天氣變化及病原體感染時，易患呼吸道疾病，導致呼吸道黏膜腫脹、黏液阻塞氣道，臨床上出現咳嗽、喘息、氣促等癥狀。霧化治療作為一種有效的呼吸道疾病治療方法，在兒童中應用廣泛，它不僅能夠迅速緩解癥狀，還可避免或減少全身給藥可能產生的潛在不良反應。

聽到霧化治療，一些家長不免有些擔心，霧化用藥到底有沒有效果？會不會沒有輸液效果好？霧化治療的副作用會不會很大？家庭霧化治療應該注意哪些問題？下面，我們就來談一談兒童霧化治療的相關知識。

什么時霧化治療

霧化治療是應用霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，形成微小的氣溶膠微粒，吸入并沉積于呼吸道及肺內而發揮治療效果的方法。這些微小的霧滴可以直接作用于病變部位，達到潔凈氣道、濕化氣道、局部治療及全身治療的目的。霧化治療具有藥物起效快、用藥劑量少、局部藥物濃度高、無創傷且全身不良反應少等優點。

霧化治療對兒童傷害大嗎

霧化治療的原理是利用霧化器將液體藥物轉化為細小的顆粒，直接作用于靶器官，不進入血液循環，具有起效迅速、療效佳、不良反應小、使用方便等優點。靜脈輸液、口服藥物和霧化吸入三種方法中，霧化吸入對兒童的傷害最小，一般不會引起嚴重的全身不良反應，特別適合兒童使用。

常見的霧化治療適應癥

霧化治療適用于多種兒童呼吸道疾病，特別是喘息性疾病。比如急性喘息性支氣管炎、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘、急性喉炎、急性會厭炎、毛細支氣管炎、支氣管炎、肺炎、與早產有關的支氣管肺發育不良等。

為何每次生病時用的霧化物不一樣

為什么每次生病時用的霧化藥物不一樣呢？這是很多爸媽的疑問。在這里，我們需要再次闡明：霧化治療只是一種給藥途徑，具體用藥要結合患兒的病情，給予不同的藥物治療。由于每次病情的差異性以及用藥目的不同，所使用的霧化藥物自然也有所不同。

常用的霧化物有哪

在兒科的霧化治療中，常用的藥物可以分為三類：黏液溶解劑、支氣管擴張劑和抗炎藥物。

黏液溶解劑：這類藥物能夠稀釋痰液，減輕癥狀，主要適用于黏液膿痰或黏稠分泌物阻塞氣道的情況。常用的黏液溶解劑有吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等。

支氣管擴張劑：主要用于哮喘患兒，常見的支氣管擴張劑包括吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用復方異丙托溴銨溶液等。

抗炎藥物：可以起到抑制局部炎癥的作用。常用的兒童抗炎藥物主要為吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸倍氯米松混懸液等。

霧化治療安全嗎

霧化治療相對安全。但由于兒童的生理特點，仍需關注以下幾點。

藥物選擇：應根據患兒的具體病情和年齡選擇合適的藥物和劑量。不同的藥物有不同的適應證和禁忌證，家長應在醫生指導下選擇合適的藥物。

操作規范：霧化治療的操作應由專業醫護人員指導，確保藥物使用正確。家長在家中為孩子進行霧化治療時，嚴格按照醫生的指導進行。

監測反應：治療過程中應密切觀察患兒的反應，如有不適，及時處理。如果孩子出現呼吸困難、手抖、心慌、皮疹、嘔吐等不良反應，應立即停止治療并就醫。

個體差異：不同患兒對藥物的敏感性和耐受性存在差異，應采取個體化的用藥方案。家長應定期帶孩子復診，醫生會根據病情調整治療方案。

在家里進行霧化治療有哪些注意事項

在家里進行霧化治療時，家長應注意以下事項。

選擇合適的霧化器：霧化器釋霧顆粒直徑一般在0.5～10微米，選擇直徑在1～5微米最為適宜。小于0.5微米的微粒雖能到達下呼吸道，但90%的微粒又可隨呼氣排出體外；大于5微米的微粒，絕大多數會沉積在口咽部，最終被吞咽進入體內。

連接面罩或口含器：選擇適合孩子的面罩或口含器，確保密閉效果良好。對于較小的孩子，建議使用面罩；對于較大的孩子，可以使用口含器。

做好孩子的準備工作：讓孩子坐直，保持平靜，緩慢深呼吸，使藥物充分進入呼吸道。家長可以在一旁陪伴，安撫孩子的情緒，確保治療順利進行。盡量避免在孩子哭鬧時進行霧化治療，因為哭鬧時患兒呼吸短促，會減少吸入量。

霧化藥物中含有抗炎藥物時（如布地奈德混懸液等），建議霧化前不要給孩子涂抹油性面膏，霧化后及時漱口、洗臉，防止藥物在口咽部、面部聚集而引起局部反應。

確定治療時間：一般每次治療時間為10～15分鐘，具體時間根據醫生的建議調整。霧化治療前半小時盡量不要進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道而引起嘔吐：在治療過程中，家長應觀察孩子的反應，如有不適，及時停止治療。

適度拍背：化痰霧化治療后，建議輕拍孩子的背部，使痰液松動，促進排痰。

清潔消毒：治療結束后，及時清洗霧化器，防止細菌滋生。可以使用冷水清洗，然后晾干備用，不需擦拭。定期更換霧化器，保證有效輸出量。

作為家長，了解霧化治療的基本原理、適應證、常用藥物及安全性，有助于我們在醫生的指導下合理使用這一療法，更好地守護孩子的健康。如果有任何疑問或需要進一步的幫助，請及時咨詢專業醫生。