ICU護理風險管理影響因素及對策研究

陸洪芳

【摘要】目的：對ICU護理風險管理影響因素及對策進行探討和研究。方法：對我院于2017年1月-2017年11月收治的120例ICU患者的相關臨床資料及護理風險進行回顧性的分析，在進行護理風險管理以后，再對120例患者的護理風險因素進行統計；結果：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監測、醫護人員專業技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。對ICU患者實施護理風險管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對ICU患者采取護理風險管理，可以降低護理風險發生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】ICU；護理風險管理；影響因素；對策

ICU的主要功能就是為了救治病情危重的患者，ICU患者普遍具有病情危重、緊急、病情復雜等臨床癥狀。因此，對于醫護人員而言，就必須要熟練掌握相關的急救知識、可以熟練操作各種搶救儀器和設備、可以規定程序對患者進行嚴密的監控和護理等。與此同時，ICU也是一個高危、高風險的場所，如果在監護和護理的過程中出現風險而沒有及時的采取相對應的措施來進行處理，那么就可能會對患者的生命安全帶來嚴重的威脅。所以說，對ICU患者進行護理風險管理是非常重要的。本文主要對ICU護理風險管理影響因素及對策進行探討和研究，希望為以后ICU患者的臨床護理提供一點建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU2 017年1月-2017年11月收治的120例患者，年齡56-84歲，平均年齡64.2歲。不穩定型心絞痛34例，急性心肌梗死31例，心力衰竭30例，高血壓危重25例，患者性別、年齡、病種等進行比較，差異均沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對120例患者進行護理風險管理，主要的措施如下：

首先，心理方面。作為醫護人員，我們就應該在第一時間內將疾病的治療方案、預后等詳細的告知患者及其家屬，讓患者及其家屬對ICU護理風險管理有一個清楚的認識和了解。與此同時，在對患者實施護理風險管理之前，應該將護理風險管理的計劃詳細的告知患者家屬，從而讓患者家屬的顧慮、疑慮等得到消除，為后續的治療和護理風險管理的實施打好基礎【1】。

其次，日常監測方面。在對ICU患者進行護理風險管理的過程中，護理人員應該定期對患者的各項身體技能進行監測與記錄，與此同時要對患者的身體狀況、護理風險管理的感受等進行詳細的詢問并進行仔細的記錄。如果在日常監測中患者出現不適的臨床癥狀比如發熱、胸悶、惡心等時，醫護人員要在第一時間和主治醫生進行聯系，將患者的不良反應如實的告知主治醫生，為主治醫生進行有效的診斷和治療打好基礎【2】。

再次，健康指導方面。在對ICU患者進行護理風險管理的同時，應該對健康指導給予重視。最為臨床護理人員，一是要讓自己的專業護理技能得到不斷提升。醫院可以定期邀請業界比較知名的醫生或者護士長來醫院進行專業交流，將該ICU護理風險管理目前的研究現狀、治療技術、護理措施等傳遞給護理人員，從而對護理人員進行一次全方位的培訓，讓護理人員的專業技能和職業素養得到不斷的提升，為降低護理糾紛發生的幾率打好基礎【3】。

再次，醫護人員責任心方面。在對ICU患者進行整體護理干預時，作為醫院，就需要定期開展一些關于ICU臨床護理價值的宣傳，目的就是要讓護理人員認識到自己的護理對患者疾病康復的作用，這樣才可以讓護理人員的積極性、主動性等得到最大程度的激發。

1.3 統計學方法

本位將采用SPSS19.0軟件來對本文所有的數據進行分析，計數資料采用百分數來表示。檢驗采用X2，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 ICU患者護理風險調查結果

如表1所示：通過對120例ICU患者家屬的調查尋訪，結果顯示：由于心理問題不配合治療，占總患者的74.2%；日常監測問題，占總患者的10%；醫護人員專業技能和健康指導問題，占總患者的9.1%。得出的結果是：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監測、醫護人員專業技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。

2.2 ICU患者實施護理風險管理前后的效果

從表2中可以看出，在實施護理風險管理前，患者發生不良事件的數量為10例，101例患者對于護理表示滿意，分別占到了總人數的8.33%和84.25%。在實施護理風險管理后，患者發生不良事件的數量為2例，118例患者對于護理表示滿意，分別占到了總人數的1.67%和98.3%.由此可以看出，對ICU患者實施護理風險管理以后，患者的滿意度、不良事件發生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監測、醫護人員專業技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。對ICU患者實施護理風險管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，對ICU患者采取護理風險管理，可以降低護理風險發生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

參考文獻

[1]劉穎.ICU護理風險管理影響因素分析及防范對策[J].求醫問藥，2013 （03）： 24-25.

[2]王莉梅.護理風險管理在ICU患者護理中的應用及效果分析[J].心血管病防治知識，2015 （11）：81-82.

[3]郝云霞.影響ICU護理安全因素的原因分析與管理對策[J].護理管理雜志，2007 （07）：17-18.