分析中醫針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效

王曉峰

（遼寧省鞍山市中心醫院 康復科，遼寧 鞍山 114001）

頑固性呃逆為臨床常見疾病，主要是因膈肌、迷走神經、中樞神經以及膈神經受到刺激引起，俗稱為“打嗝”，當患者病情持續發作超過48 h且未停止即可判定為頑固性呃逆[1]。長時間的膈肌痙攣會對患者的正常生活與工作造成嚴重影響，目前有中西醫兩種常規治療方式，而近些年中醫針灸治療頑固性呃逆在臨床治療中得到了越來越廣泛的應用[2]，我院為進一步的分析其實際應用價值進行了分組對比研究，總結了其臨床療效，取得了較為理想的結果，現將本次研究的詳細內容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年1月收治的70例頑固性呃逆患者，患者的年齡區間為40～68歲，平均（49.4±3.1）歲，男女患者的例數分別為32例、38例。根據患者入院的時間先后順序將70例患者隨機分為治療組與對照組各35例，其中治療組患者的年齡為40～67歲，平均（47.2±4.7）歲，男性患者16例，女性患者19例；對照組患者的年齡為40～68歲，平均（50.3±2.7）歲，男性患者16例，女性患者19例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異對本次研究無影響（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對照組患者常規治療措施，指導患者進行深呼吸，在用力屏氣后再緩慢呼氣，多次重復此呼吸方式，同時對患者應用腎上腺皮質激素、鎮咳藥等進行藥物治療。

予以治療組患者中醫針灸治療，其具體的治療方式如下：首先對患者呃逆進行分型，主要分為胃火上逆型與寒邪動膈型，治療的原則為順氣調理、降低逆氣以及調理氣機，主要施針穴位為三陰交、中脘、雙側內關、足三里以及關元等穴位；對寒邪動膈型患者進行針灸時，選用130 mm芒針，施針手法為平補平瀉法，令患者呈仰臥體位后從中脘穴進針，以與皮膚呈15°夾角向上進行橫刺，之后沿著皮膚穿透進入膻中穴，得氣后進行適當捻轉補法，不可進行提插，同時對胃部進行遠紅外線照射，并在患者耳穴的胃、膈分別進針1分，留針20 min[3]；對胃火上逆型患者進行針灸時，除進針手法選擇提插瀉法，從中脘穴進針且不作留針外，其余操作與上述步驟相同。對氣虛患者加以針刺氣海穴，對肝郁氣逆患者加以針刺涌泉穴與內庭穴。

1.3 評價指標：對患者治療后臨床療效進行觀察評價，其具體的評價標準如下：經過治療后，患者呃逆的臨床表現消失，且之后24 h未見復發為治愈；經治療后患者呃逆情況顯著減輕，偶有輕微打嗝情況為治療有效；經治療后患者呃逆的相關癥狀未見減輕或有所加重為治療無效。治療總有效率=（治愈+有效）/該組總例數×100%。

1.4 統計學處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用χ2對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2 結 果

經過治療后，治療組患者治療總有效率為89.6%，對照組患者則為68.8%，差異十分顯著且具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的具體療效對比見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比詳情[n（%）]

3 結 論

頑固性呃逆會對患者的正常呼吸、語言造成不良影響，同時會對患者周圍的人群造成一定的影響，增加了患者的心理壓力，個別患者病情嚴重時可能會因呼吸不暢而導致死亡，因此其危害性不可小覷。傳統中醫理論認為[4]，頑固性呃逆的發病原因在于患者進食生冷食物，加上情緒失調、脾胃不適等，中醫針灸治療就是從調整經絡功能入手，對患者氣血運行、經絡進行調整與疏通，從而使臟腑平衡、氣血陰陽，最終起到治療的效果。施針穴位選擇為三陰交、中脘、雙側內關、足三里以及關元等，中脘穴位胃部的募穴，足三里為胃經合穴，再輔以對其他穴位進行針灸可共同起到健脾和胃、疏通經絡、通暢氣血等功效，從而達到疏膈寬胸、順氣驅寒、溫和寬胃之效果，最終對患者的呃逆癥狀起到有效的緩解與治療作用。

在對患者進行針灸治療時，需要對患者的身體情況進行檢查，確認患者對針灸治療具有合適的耐受力，之后才可對患者進行治療。在針灸治療的過程中，施針醫師需要做到耐心細致，不能操之過急，對部分患者可進行2次以上的、適宜的多次針灸治療，施針時還需要注意掌握好進針深度，避免對其他部位造成損傷。在我院本次的對比性研究中，治療組患者的治療總有效率為94.3%，明顯優于對照組患者77.1%的治療總有效率，差異具有統計學意義（P＜0.05），這一結果表明中醫針灸治療頑固性呃逆具有更加確切的療效，治療的總有效率高。

綜上所述，中醫針灸治療頑固性呃逆具有理想的臨床療效，治療總有效率高，治療過程安全可靠，值得對其進行臨床推廣實踐。

[1] 姚坤.中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(7):949-950.

[2] 劉艷玲.中醫針灸治療頑固性呃逆的效果分析[J].現代養生(下半月版),2017,31(1):133.

[3] 張曉峰.頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的療效觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(19):148-149.

[4] 楊瓊.中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2016,32(30):116-117.