瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響的比較研究

畢君霞，劉淑娟

青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東青島 266100

冠心病是常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化疾病，引起該病的原因較多[1]，例如患者患有高血壓或是高血脂等類似疾病，都有可能引發(fā)造成冠心病[2]。除原有疾病引起該疾病外，患者個(gè)人生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，同樣會(huì)引起該病[3]。對(duì)該病的治療通常會(huì)影響患者空腹血糖以及患者糖化血紅蛋白[4]，方便選取2016年6月—2017年6月到該院進(jìn)行冠心病治療的患者100例，討論分別使用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，對(duì)患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院進(jìn)行冠心病治療的患者100例，將100患者隨機(jī)分為兩組，并編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20～57歲，平均年齡（29.66±3.37）歲。 對(duì)照組患者年齡21～58 歲，平均年齡（30.57±3.64）歲。患者年齡，身體狀況，疾病嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。對(duì)選擇的患者設(shè)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，選擇徑確診患有冠心病的患者，且患者并無(wú)糖尿病等相關(guān)影響空腹血糖以及血紅蛋白的疾病[5]。患者能夠接受相關(guān)的藥物治療，對(duì)使用的藥物并無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。

1.2 治療方法

對(duì)照組的患者使用阿托伐他汀鈣 [阿托伐他汀鈣片，20 mg(按 C33H35FN2O5計(jì))，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20163270]進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用瑞舒伐他汀鈣[瑞舒伐他汀鈣片，20 mg按瑞舒伐他汀(C22H27FN3O6S)計(jì)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20143284]進(jìn)行治療。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，對(duì)患者進(jìn)行用藥治療。同時(shí)對(duì)兩組患者給與常規(guī)的冠心病治療，包括對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)冠治療，相應(yīng)抗血小板治療等[6]。

1.3 觀察方法

記錄患者治療前后，空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該篇文章討論分別使用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，對(duì)患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響，相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療前后，空腹血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行記錄對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖（6.88±0.88）mmol/L,對(duì)照組治療后空腹血糖 (7.39±0.48)mmol/L,實(shí)驗(yàn)組治療后糖化血紅蛋白（6.38±0.25）%，對(duì)照組治療后糖化血紅蛋白（6.95±0.29）mmol/L,見(jiàn)表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白對(duì)比分析（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白對(duì)比分析（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L）治療前 治療后糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后對(duì)照組（n=50）實(shí)驗(yàn)組（n=50）t值 P值6.69±0.59 6.25±0.68 0.382 0.471 7.39±0.48 6.88±0.88 5.382 0.019 6.45±0.29 6.32±0.31 1.046 0.093 6.95±0.29 6.38±0.25 4.382 0.012

數(shù)據(jù)對(duì)比說(shuō)明，使用阿托伐他汀鈣以及使用瑞舒伐他汀鈣，對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，患者在治療后空腹血糖以及糖化血紅蛋白都有上升趨勢(shì)，但使用阿托伐他汀鈣上升趨勢(shì)較為明顯，因此對(duì)血脂和血糖的控制作用較弱。

3 結(jié)論

冠心病是常見(jiàn)的心臟系統(tǒng)疾病，該病在病發(fā)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶現(xiàn)象，且患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀[7]。隨著疾病的日益嚴(yán)重，患者情緒劇烈變化，或是運(yùn)動(dòng)量的增加，都會(huì)引起冠心病的發(fā)作，影響患者的身體健康[8]。嚴(yán)重情況下，患者會(huì)出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。臨床對(duì)該病的檢查和治療，包括對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，以及心電負(fù)荷試驗(yàn)檢查等。通過(guò)檢查的結(jié)果，對(duì)患者制定相應(yīng)的治療方案[9]。

該篇文章設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組使用瑞舒伐他汀鈣對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用阿托伐他汀鈣治療，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖（6.88±0.88）mmol/L，對(duì)照組治療后空腹血糖（7.39±0.48）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組治療后糖化血紅蛋白（6.38±0.25）%，對(duì)照組治療后糖化血紅蛋白（6.95±0.29）%，實(shí)驗(yàn)組患者治療血糖變化較為平穩(wěn)，說(shuō)明使用瑞舒伐他汀鈣治療對(duì)血糖以及血脂蛋白影響較小。學(xué)者曹潔[10]探討瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者空腹血糖(FPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的影響,選取2015年1—7月安徽省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的冠心病患者共53例，隨機(jī)分組并分別給予服用阿托伐他汀鈣(A組，31例)和瑞舒伐他汀鈣(B組，22例)，所有入選患者在服用他汀類藥物治療1周后查FPG和HbA1c，并于服藥4周及12周后分別復(fù)查FPG和HbA1c。阿托伐他汀鈣組和瑞舒伐他汀鈣組患者服用他汀類藥物1周及4周時(shí)組間及組內(nèi)相比，F(xiàn)PG和HbA1c差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);12周時(shí)阿托伐他汀鈣組FPG和HbA1c較4周時(shí)升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，而瑞舒伐他汀鈣組FPG和HbA1c較4周時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0．05);3個(gè)檢測(cè)時(shí)間的FPG和HbA1c，阿托伐他汀鈣組的檢測(cè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01);而瑞舒伐他汀鈣組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05),與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床對(duì)冠心病的治療，可以選擇使用瑞舒伐他汀鈣對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響較小。

[1]朱興根.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者降脂療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(17)：138-140.

[2]劉長(zhǎng)青.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(14)：35，38.

[3]張建東,龍雄,單立兵,舒嘯.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(4)：650-651.

[4]陸莉琳,陶敏敏,徐惠娟.不同他汀類藥物對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的效果及心電圖表現(xiàn)[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(3)：298-299.

[5]阿卜杜熱西提·則亞維丁.關(guān)于冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治療對(duì)其臨床心血管事件發(fā)生率的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1)：77，80.

[6]王銳鋒.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀應(yīng)用于ICU冠心病急性心肌梗死的治療效果對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28)：83-84.

[7]楚軼,程錦,盧少平.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].臨床與病理雜志,2016,36(9)：1316-1321.

[8]田萍,叢莎莎.瑞舒伐他汀在冠心病合并糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界,2016,19(17)：47-48.

[9]劉思寧,欒天竹.匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀對(duì)非糖尿病冠心病患者血糖代謝影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,44(5)：520-523.

[10]曹潔,趙文強(qiáng).瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響的比較研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(12)：1529-1531.