重組人表皮生長因子聯合硫辛酸治療糖尿病足的臨床觀察

李凌梅靖遠煤業集團公司總醫院內分泌科，甘肅靖遠 730913

糖尿病足病癥是一種比較常見卻又相對嚴重的糖尿病并發癥，該病癥的誘發因素包含感染因素、血管因素及神經因素等[1]。由于糖尿病患者合并存在下肢遠端神經異?；蛳轮h端外周血管病變情形，隨后蔓延形成足部感染、足部潰瘍狀況，嚴重情形下甚至可能對患者深層組織造成損害[2]。該次研究將該院于2014年8月—2017年8月期間接收診治的糖尿病足患者90例作為研究樣本，探究對糖尿病足患者應用重組人表皮生長因子聯合硫辛酸治療方式展開診治的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的糖尿病足患者90例作為研究樣本，均為該院依據相應標準確診的糖尿病足患者。將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中男女比例為24∶21，年齡在43～76歲，平均為（62.18±2.38）歲；觀察組患者中男女比例為23∶22，年齡在 42～75 歲，平均為（63.28±3.28）歲。

1.2 治療方法

首先對全部患者應用降低血糖、改善血液循環過程、抗感染治療、調節血脂、糾正低蛋白血癥等常規基礎性治療措施。隨后對照組患者靜脈滴注硫辛酸，將硫辛酸0.6 mL與生理鹽水混合至250 mL制成混合液，觀察組患者在此基礎上實施重組人表皮生長因子外用溶液涂抹創面及包扎。兩組患者診治周期均為兩周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床診治結果。臨床診治結果評價標準：給予對應診治處理后，若患者潰瘍面及壞疽面徹底消退，則表明臨床診治結果為顯效；若患者潰瘍面顯著縮小，可見新肉芽，則表明臨床診治結果為有效；若潰瘍面呈現擴張跡象，或局部產生惡化跡象，則表明臨床診治結果為無效[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計數資料以百分比表示，進行χ2檢驗。p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床診治結果比較

就該次實驗結果來看，給予對應診治處理后，觀察組患者臨床診治有效率為93.33%，相較于對照組對應數值82.22%，提升趨勢顯著（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床診治結果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應情形發生的可能性比較

就該次實驗結果來看，觀察組經過診治處理后不存在不良反應情形，對照組中僅存1例不良反應情形患者。由此可見，兩組在不良反應情形發生的可能性方面對比，差異無統計學意義（p＞0.05）。

3 討論

糖尿病足是一種老年糖尿病群體中比較常見的慢性并發癥，該病的主要特征為患者人群偏向于高齡患者，患病時間具有長期性，輕度糖尿病足患者表現為全身性的中毒情形，同時伴有嚴重的局部感染情形，部分患者也存在一定程度的神經血管癥狀，如感覺器官及系統逐漸退化、肢體產生麻木感等[4]。糖尿病足是指糖尿病患者足部發生神經性病變致使下肢保護功能出現衰退情形，微血管及大血管病變引發動脈灌注不足致使微循環發生障礙進而誘發壞疽及潰瘍的病癥[5]。糖尿病足是一種比較嚴重的糖尿病類并發癥，具有極高的致殘率和致死率，給患者的身心健康帶來嚴重損害，同時在一定程度上增加患者的經濟負擔。糖尿病足的基礎治療方式包含降低血糖、改善血液循環過程、抗感染治療、調節血脂、糾正低蛋白血癥等，對創面采取相應手術清創處理,之后開展傳統換藥方法及截趾并創面皮緣縫合術治療方式等[6]。糖尿病足的檢查方式包含實驗室相關檢查及相關輔助檢查，其中實驗室檢查以空腹血糖含量、尿常規、血脂水平檢查等為主，輔助檢查手段包含電生理檢查、步行距離和時間測定、皮膚溫度測定、血壓指數、靜脈充盈時間測定、跨皮膚氧分壓測定、動脈造影、X線檢查、多普勒超聲等，其中以X線檢查、多普勒超聲檢查技術為主[7]。硫辛酸在糖尿病足患者潰瘍面快速縮小方面具有顯著療效，其作用效果與抗氧化應激反應具有一定關聯性，而生長因子在糖尿病足病癥的臨床診治方面屬于綜合性診治手段，且有研究證實，生長因子有助于縮小潰瘍面積，加快創面愈合進程[8]。該次研究發現，給予對應診治處理后，觀察組患者臨床診治有效率為93.33%，相較于對照組對應數值82.22%，提升趨勢顯著，兩組在不良反應情形發生的可能性方面對比，不存在顯著性差異。

綜上所述，對糖尿病足患者應用重組人表皮生長因子聯合硫辛酸治療方式展開診治，臨床診治結果顯著，對患者臨床診治有效率的提高具有積極作用及重要意義，同時有助于減少診治過程中不良反應情形發生的可能性，安全性更佳。

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