綜合康復護理對預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的作用探討

高海華濟寧市第一人民醫院脊柱外科，山東濟寧 272000

近年來，脊柱骨折發生率呈現出顯著增加，患者在表現出此種情況的同時，往往伴有脊髓神經損傷的現象，更為嚴重會呈現出殘疾以及死亡的情況。對于此類患者完成脊柱骨折術后，存在較高概率表現出下肢深靜脈血栓并發癥，從而使得患者的術后恢復受到阻礙并且表現出勞動能力喪失的現象，對此就術后下肢深靜脈血栓并發癥采取有效方法加以預防意義顯著[1]。該次研究選取2015年12月—2017年8月收治的52例患者為研究對象，將確定對脊柱骨折術患者給予綜合康復護理的可行性，以此將患者術后下肢深靜脈血栓發生率顯著降低，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的52例脊柱骨折術患者作為實驗對象；研究術后護理方式，對照組（26例）：男15例，女11例；年齡分布范圍為31～69歲，平均年齡為（52.33±1.03）歲；觀察組（26 例）：男 16 例，女 10 例；年齡分布范圍為 33～71 歲，平均年齡為（52.35±1.06）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有脊柱骨折術患者以及家屬全部完成簽署；對兩組脊柱骨折術患者性別與年齡加以比較，結果差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

兩組脊柱骨折患者完成手術后，研究術后護理方式期間，對照組：選擇術后常規護理方式完成；觀察組：選擇術后常規護理+綜合康復護理方式完成。對于對照組，主要通過對脊柱骨折患者的術后生命體征加以觀察以及講解術后康復要點等完成。對于觀察組：因為此類患者往往需要長時間臥床，從而存在較多負面情緒，對此對于患者的抱怨以及訴說，護理人員需要做到耐心傾聽，在進行交談疏導期間，需要確保具有針對性以及有效性，從而對于疾病的最大限度康復作出充分保證[2]。在進行飲食指導期間，對于油膩辛辣食物，患者需要將進食量大幅度減少，或者避免食用，所進食食物需要具有高蛋白以及高維生素特點，并且將飲水量合理增加，以保證大便通暢；在準備開展手術前，需要做好雙下肢按摩操作，以對血液循環加以促進，避免呈現出血栓現象；手術后首日，指導患者在休息期間需要選擇平臥位，并且將下肢合理提高，以對靜脈回流加以促進；并且保證30 min/次時間以及1次/2 h頻率對患者展開雙下肢按摩操作。此外指導患者保證3次/d頻率合理展開股四頭肌等長收縮訓練；保證20遍/次數量以及3次/d頻率展開高抬腿訓練，控制抬高角度在10～20°范圍內，之后通過對患者基本情況加以觀察，將運動量逐漸加大[3]。針對患者合理展開疼痛護理干預，防止患者呈現出應激反應現象。合理選擇低分子肝素鈣等系列預防性抗凝藥物加以治療干預。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組脊柱骨折患者術后下肢深靜脈血栓發生率與臨床護理服務滿意率。

1.4 判斷標準

醫院合理完成護理滿意度量表創建，針對兩組脊柱骨折患者展開滿意度調查。非常滿意、滿意、一般以及不滿意對應分值分別為不小于90分、80～89分范圍內、60～79分范圍內以及60分以下[4]。

1.5 統計方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件對所有脊柱骨折患者護理結果展開統計學分析，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后下肢深靜脈血栓發生率臨床對比

同對照組脊柱骨折患者術后下肢深靜脈血栓發生率（30.77%）對比，觀察組結果（3.85%）獲得明顯下降（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組脊柱骨折患者術后下肢深靜脈血栓發生率臨床對比[n(%)]

2.2 護理服務滿意率臨床對比

同對照組脊柱骨折患者臨床護理服務滿意率（73.08%）對比，觀察組結果（96.15%）獲得明顯增加（p＜0.05），見表 2。

表2 兩組脊柱骨折患者護理服務滿意率臨床對比

3 討論

對于脊柱骨折患者完成手術后，眾多并發癥中，下肢深靜脈血栓的發生率相對較高，對此臨床研究有效措施加以預防表現出顯著價值。對下肢深靜脈血栓誘因加以分析，患者自身機體靜脈血流速度呈現出一定程度減慢以及術后活動量表現出顯著減少后，會相繼減慢自身血流速度，進而存在概率表現出血栓的現象。此外此類患者手術后無法做到生活自理，從而使得臥床休息時間表現出顯著延長，期間如果體位選擇不當或者未給予翻身護理干預，則會使得自身血管受到長時間壓迫，進而使得血液回流受到嚴重影響。

該次研究中，研究脊柱骨折術后護理方式期間，對照組：選擇術后常規護理方式完成；觀察組：選擇術后常規護理+綜合康復護理方式完成；最終發現同對照組脊柱骨折患者術后下肢深靜脈血栓發生率（30.77%）對比，觀察組結果（3.85%）獲得明顯下降（p＜0.05）；同對照組脊柱骨折患者臨床護理服務滿意率（73.08%）對比，觀察組結果（96.15%）獲得明顯增加（p＜0.05），從而證明對脊柱骨折患者給予綜合康復護理干預，對于下肢深靜脈血栓的出現可以顯著預防，此外對于護患關系的改善可以進行顯著促進，從而對脊柱骨折患者術后康復顯著促進。

綜上所述，對于脊柱骨折患者合理選擇綜合康復護理方法加以干預，對于術后下肢深靜脈血栓的預防可以獲得顯著效果，從而證明綜合康復護理臨床應用可行性。

[1]蔡秋艷.對脊柱骨折術后的患者應用綜合康復護理對下肢深靜脈血栓的預防效果[J].中國保健營養,2016,26(7)：264.

[2]吳應琴.脊柱骨折術后患者應用綜合康復護理對預防下肢深靜脈血栓的效果分析[J].大家健康,2016,12(2下旬版)：265-266.

[3]安寧.高齡脊柱骨折患者圍手術期下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].浙江臨床醫學,2016,18(10)：1937-1938.

[4]羅筱瑋,郭乃銘,徐海濤,等.連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果的研究 [J].河北醫藥,2017,39(16)：2542-2544,2547.