中醫補腎活血除濕法治療免疫性不孕不育患者的臨床療效觀察

關東鋒隴西縣第二人民醫院中醫科，甘肅定西 748100

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化的不斷加劇，工作與生活壓力、身體疾病使得很多女性罹患不孕不育癥，該疾病屬于目前較為常見的一種婦科疾病，其對于患者的家庭、我國人口數量和質量的提升與改善，有著較多的不利影響。該疾病指的是適齡的備孕夫婦，保持著健康的性生活，且未采取任何避孕措施，長達1年，或以上時，女性未出現受孕的表現，即就說明患者疑似患有該疾病，需要患者及時就醫進行身體的詳細檢查[1]。根據目前疾病的臨床治療情況可知，現階段應用較多的治療方法是強的松等西醫藥物，該藥物對于患者身體抗生育免疫情況可以實現一定程度的改善，但是效果還有待加強。基于此，該文選取2015年5月—2017年8月該院收治的患有該病的120例患者，作為臨床疾病不同藥物干預價值的研究對象，分組進行全面的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的不孕不育癥患者，共計120例來研究，經過醫生的詳細疾病診斷，可知所有的患者均符合免疫性不孕不育的診斷標準。患者的年齡多處于25～40 歲之間，平均年齡在（34.2±1.5）歲；不孕不育的時間長達3～6年，平均患病病程為（3.2±0.4）歲。 將上述患者的資料，進行組間比較，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

患者被分給兩組，其中的對照組（西醫）：在治療期間需要按照醫囑服用強的松、克羅米芬、維生素C和E，每天服用的劑量分別為4.8 mg（分2次服用）、46、170 mg（分 3 次服用）、80 mg（分 2 次）。 觀察組（中醫）：使用的治療藥方為補腎活血除濕湯-包含20克的茯苓、生地、續斷、桑寄生，15 g的白術、川芎、赤芍、薏苡仁，10 g的牡丹皮、紅藤，以及5 g的甘草、紫河車等。根據患者的不同癥狀表現，可以在藥方中，加減添加女貞子、知母等藥材，對于陰虛患者進行身體調節；添加黃芪、黨參等藥物，有助于氣虛者益氣養血等。取400 mL水，使用文火熬煮上述藥材，患者每天服用1次，藥量約為150 mL。兩組患者連續接受12周的治療，對患者身體的免疫性抗體轉陰、治療好轉與改善、不良反應等情況進行記錄與兩組間的對比。

1.3 觀察指標

患者免疫性抗體，應用酶聯免疫吸附法進行抗體陽性的檢測，抗體可以分為3種情況：抗精子抗體、抗子宮內膜抗體，以及抗卵巢抗體。使用顯效、有效、無效對患者的治療效果評價，總有效率=顯效率+有效率。其中顯效表明患者的抗體陽性均轉陰，成功受孕，有效指患者抗體陽性部分轉陰，無效指的是患者治療完畢，身體抗體仍表示為陽性，沒有受孕的相關指征。觀察患者在用藥后，身體是否出現嘔吐、頭暈、惡心等不適表現。

1.4 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經百分率（%）表示、χ2檢驗，當p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的各項治療效果較為理想，其中在三項免疫性抗體的轉陰方面，治療前檢查呈現陽性的人數分別為57例、44例、35例，治療后該組患者轉陰的人數為 51 例（89.47%）、37 例（84.09%）、28 例（80.00%），與對照組的三項指標轉陰率做以比較（對照組：58.00%、46.51%、53.52%），優于對照組。同時該組患者治療有效的總人數多達59例，遠遠的高于對照組的48例，該組患者僅有2例患者，因為服用的藥量過多，且長時間進行服藥，身體出現輕度的嘔吐表現，而對照組中有10例患者身體不適，或轉氨酶等指標的異常情況。因此兩組之間的數據，差異有統計學意義（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者不同干預方法治療的效果對比分析[n（%）]

3 討論

免疫性不孕不育患者，在現階段的發病率，一直處于不斷上升的情況，對于女性的身心健康，易造成諸多壓力，同時由于受孕障礙，使得部分家庭的和諧也受到嚴重破壞，因此需要科研人員對于該疾病，加強治療的研究，以此提高治療效果，使得病患的身體早日恢復健康，盡快受孕[2]。此類患者的身體生殖道功能基本是正常的，且排卵也不存在問題，對患者的配偶進行精子質量的檢查，也沒有異常，但是由于生殖系統的異常，發生感染或者受損情況后，病患體內的抗體會逐漸的增強，導致生殖系統抗原免疫出現，進而會導致患者的受孕困難情況。在現階段常用的治療藥物，雖然可以使得病患體內的免疫應答情況進行降低，使得患者體內的黃體生成激素等有助于受孕的激素大量的分泌，但是效果仍然不如中醫治療效果。該疾病在中醫的診斷中，表明患者濕熱蘊積，體內有著大量的毒素存在，且氣血不通暢，導致患者受孕、胎兒發育的全過程有著較多的阻礙。因此在治療中，需要使用補腎活血除濕法，對病患身體的腎虛，以及經血瘀滯等情況進行有效地改善。藥方中的桑寄生、茯苓等藥材的補腎效果非常好，輔以活血化瘀、免疫改善的牡丹皮、川芎、紫河車等藥，可以共同發揮出調節患者身體機能，幫助患者受孕的作用[3]。在該文的研究中，即就有60患者采用上述中醫療法，對治療結果進行研究可知，效果好，且患者身體的不適表現較少。

綜上所述，免疫性不孕不育的治療，需要醫生對患者的身體進行準確的檢查，待到確診后，結合患者的身體情況，選用最佳的治療方案進行后續的治療干預，以此減輕部分患者用藥后出現的不良反應。目前補腎活血除濕法在臨床取得較好的應用效果，因此需要不斷的加強應用。

[1]武芳,張海燕,盧紅.補腎扶正湯治療不孕不育癥的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(94)：143-144.

[2]賈文惠.中醫藥聯合西藥治療免疫性不孕不育癥臨床療效[J].中醫臨床研究,2012,4(9)：70-71.

[3]葉平.淺析中醫五臟免疫理論與免疫性不孕不育[J].浙江中醫藥大學學報,2008(1)：10-11.