中西醫結合肺康復法治療中度COPD的療效觀察

萬仁貴四川省旺蒼縣雙匯鎮衛院內科，四川廣元 628215

COPD具備有非常高的患病率以及死亡率，并會對患者的身體健康造成嚴重的影響。在進行COPD的治療過程中，也多應用肺康復法這一治療模式來進行治療，并能夠起到良好的治療效果。但是現階段中西醫結合的肺康復法應用還比較少，其治療效果也未進行過相關的要求。該文選取2014年7月—2017年7月該院收治的110例患者為研究對象，主要就中西醫結合肺康復法對于中度COPD的臨床治療效果進行了探究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文主要選取來該院進行治療的110例中度COPD患者作為研究對象，所有患者均知情并簽署了知情同意書。根據隨機數字法對患者進行分組，其中對照組55例，男29例，女26例，年齡44～58歲，平均年齡（51.5±3.6）歲；觀察組 55例，男 27例，女 28例，年齡 44～60歲，平均年齡（52.6±4.1）歲。 就兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者在治療前進行疾病教育以及康復訓練方法教育，并指導患者進行沙美特羅等基礎藥物的正確使用，對患者的運動心肺功能進行檢測，然后進行癥狀限制性心肺功能檢查評價工作，來對患者的運動耐力進行有效的檢測。在試驗過程中還需要進行心電圖、耳垂血氧飽和度以及血壓等指標的測定。觀察組患者在對照組治療基礎上適當增加中醫治療，其治療模式如下：進行玉屏風散以及金水六君煎的應用，每周2劑。將白芥子、白附子、白前、細辛以及白術等藥物按照一定比例研磨成1～2 mm的粉末，并將其敷于風門、定喘穴等穴位。每隔2 d換一次藥，5次作為1個療程，對患者進行2～3個療程的治療。

在經過一段時間的治療之后，還需要選取功率自行車或者多功能跑步機等儀器，來對患者進行適當的耐力強度訓練工作，訓練頻率需要保持每周5次，每次時長控制在40 min。具體康復訓練內容包含運動5 min、耐力訓練5 min與恢復5 min。此外還需要給予兩組患者腹式呼吸訓練以及縮唇呼吸訓練，并在晨起、午后以及晚睡前分別訓練一次，每次訓練10 min。此外每周還需要通過2次門診考核來對訓練方式的有效性進行考核研究。

1.3 統計方法

該次研究中應用到的所有數據均經過SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，p＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

在該次研究中，兩組患者在配合治療的情況下均沒有出現明顯的不適情況。此外觀察組患者在治療前6 min 的最大步行距離為（412.51±12.65）m，對照組患者在治療前的6 min最大步行距離為（411.95±12.54）m。兩組患者對比差異無統計學意義。但是在經過一段時間的治療之后，觀察組患者其6 min最大步行距離要明顯高于對照組患者（p＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[(±s)，m]

表1 兩組患者的治療效果對比[(±s)，m]

組別 治療前 治療后觀察組對照組412.51±12.65 411.95±12.54 437.93±11.64 425.18±12.06

3 討論

隨著人們生活水平的提升，使得遺傳、環境、習慣以及職業等因素都成為了引發COPD的因素，并使得其成為了我國的一種常見呼吸道疾病。COPD對于人們的身體健康有著非常大的影響，其會使得患者的黏液分泌過多，并導致患者出現纖毛異常以及氣道腺體紊亂等諸多因素，同時導致患者的肺部出現過度充氣的情況，從而直接影響到患者的身體健康。此外COPD患者在嚴重情況下還會導致氣道塌陷以及小氣道炎癥病變和纖維化的問題，并發生堵塞患者呼吸道的情況，從而直接引發出一系列的心血管疾病。

現階段臨床醫學上對于COPD的發病機制還沒有一個清晰的了解，并多是應用西醫治療的模式來進行治療，而西醫的肺康復法也能夠取得良好的COPD治療效果。但是中醫學中對于COPD也有著一定的研究，并且將該病癥歸納到了喘證與肺脹的范疇之中。在中醫治療COPD中，主要應用白術、防風和黃芪等來起到固表的效果，當歸和熟地有良好的補腎填精效果，利用陳皮以及甘草來起到化痰解咳的效果，應用六君子湯則能夠對患者起到健脾健腎以及健胃的效果。除了服用中藥之外，還需要對患者的穴位進行貼敷，并應用穴位來讓藥效能夠游走全身，從而起到良好的祛痰、止咳以及平喘效果，并使得患者自身的免疫能力得到一定程度的提升。

在該次研究中。兩組患者均取得了良好的治療效果，而觀察組的治療效果較之于對照組有了明顯的提升。此外在該次研究過程中，因為患者的肺功能是因為長期累積而形成的，因此造成的傷害也多是一些不可逆的傷害，因此在治療過程中也都是對患者的免疫能力進行增加，并借此來使得患者的治療效果得到一定程度的提升，并達到益氣固表的效果。此外在該次研究中，對所有患者進行6 min步行耐力實驗，發現觀察組患者的耐力恢復情況得到了明顯的改善，其治療效果也要明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，給予中度COPD患者中西醫結合肺康復法的治療，能夠使得患者的治療效果得到一定程度的提升，還能夠起到良好的預后效果，此外該治療方法，還能夠有效提升患者的耐力以及肺活量，從而有效改善患者的日常生活以及生活質量，因此值得臨床應用跟推廣。

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