探討中西醫(yī)結(jié)合治療在小兒病毒性肺炎治療中的臨床療效

韓琦山丹縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅張掖 734100

病毒肺炎是由于流行性感冒病毒（統(tǒng)稱為流感病毒）所引起的肺部感染，兒童是該疾病的高發(fā)人群，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音嚴(yán)重等癥狀，隨著病情的發(fā)展，小兒病毒性肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)高熱不退、氣急、陣咳、咯血等癥狀，且痰量較少帶血，且該疾病具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，若未得到有效及時(shí)的治療會(huì)對(duì)患兒的身體健康和生命安全造成威脅[1]。常規(guī)的西藥治療雖能有效的治療患兒的病情，但治療時(shí)間較長(zhǎng)且療效不夠理想，因此，該次研究選取2014年1月—2017年3月該院收治的68例患兒為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)西藥與中西結(jié)合對(duì)小兒病毒性肺炎患兒療效進(jìn)行比較分析，具體內(nèi)容如下闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象選取在該院接受治療的68例小兒病毒性肺炎患兒，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對(duì)照組和研討組，每組34例。對(duì)照組中有男性患兒有17例，女性患兒有17例；年齡最小的2歲，年齡最大的13歲，平均年齡（7.50±3.37）歲。對(duì)照組中有男性患兒有16例，女性患兒有18例；年齡最小的2歲，年齡最大的12歲，平均年齡（7.01±3.12）歲。比較兩組患兒的性別、年齡等臨床資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行觀察比較。該次研究排除對(duì)所用藥物過敏的患兒和患有嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病的患兒，且參與該次研究的患兒均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并在家屬知情的情況下同意參與研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予患兒喜炎平注射液（Z20026249）用葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。將50 mg/kg的的喜炎平注射液與葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，每10 mg/kg喜炎平加入100 mL 15%的葡萄糖注射液稀釋，每天進(jìn)行1次滴注，并服用相應(yīng)的抗感染、止咳祛痰藥物配合治療。研討組患兒在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用清開靈注射液（Z13020880）進(jìn)行治療，將10 mL的清開靈與100ml10%葡萄糖注射液稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行1次滴注。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患兒的住院時(shí)間并進(jìn)行記錄分析，該次研究的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過治療后，若患兒的體溫?zé)o反復(fù)發(fā)熱的情況，恢復(fù)正常，咳嗽等臨床癥狀基本消失，且肺部啰音恢復(fù)正常，則判定為顯效；若患兒的體溫?zé)o反復(fù)發(fā)熱的情況，還存在輕微發(fā)熱情況，咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀明顯改善，則判定為有效；若患兒還出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況，且體溫較高，咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀未得到明顯改善，則判定為無效。 總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用 t檢驗(yàn)；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的住院時(shí)間

通過對(duì)兩組患兒住院時(shí)間進(jìn)行記錄分析發(fā)現(xiàn)，研討組患兒的住院時(shí)間較短，與對(duì)照組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。如表 1所示。

表1 比較兩組患兒的住院時(shí)間[（±s），d]

表1 比較兩組患兒的住院時(shí)間[（±s），d]

組別住院時(shí)間對(duì)照組（n=34）研討組（n=34）t值 P值10.12±2.23 6.37±1.87 2.82＜0.05

2.2 比較兩組患兒的臨床療效

通過對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)定發(fā)現(xiàn)，研討組患兒的臨床療效較優(yōu)，與對(duì)照組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 如表 2 所示。

3 討論

病毒性肺炎是因多種病毒感染導(dǎo)致的支氣管肺炎，由于兒童的免疫力較差，因此兒童為多發(fā)群體[2]。常見的感染病毒是流行性感冒病毒（流感病毒），此外還會(huì)因?yàn)楦绷鞲胁《尽⒕藜?xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒等病毒類型引起支氣管肺炎，例如水痘、風(fēng)疹、柯薩奇、埃可病毒、麻疹病毒及呼吸道合胞病毒等病毒。發(fā)病初期體征變化不太明顯，一般表現(xiàn)為咳嗽，但如果未及時(shí)的去就診接受治療，一旦病情嚴(yán)重起來，會(huì)對(duì)患兒的身體健康和生命安全帶來不良的影響，因此，監(jiān)護(hù)人要么及時(shí)帶患兒就診進(jìn)行治療[3]。

該院對(duì)患兒進(jìn)行診治后主要通過給予患兒喜炎平注射液與葡萄糖注射液稀釋后進(jìn)行治療，并根據(jù)患兒病情服用一些抗感染、止咳祛痰等藥物配合治療。喜炎平是一種具有抗菌、鎮(zhèn)咳、抗病毒及解熱消炎等作用的藥物，可以通過增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫功能，提高患兒血清中的備解素水平，增強(qiáng)患兒體內(nèi)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，起到有效的抗菌、抗病毒作用，常用于治療病毒性肺炎治療，對(duì)革蘭氏陽性及陰性細(xì)菌包括致病性大腸桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用；對(duì)腺病毒、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感減毒甲III、呼吸道道合胞病毒等有著滅活作用[4]。從該次研究結(jié)果來看，采用喜炎平注射液進(jìn)行治療的對(duì)照組患兒的臨床療效為79.41%，而采用中西醫(yī)結(jié)合治療的研討組的臨床療效為97.06%，與馬曉英[5]相關(guān)研究中的對(duì)照組患兒的療效75.00%，觀察組患兒的療效為95.00%的結(jié)果相似，說明了中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性肺炎患兒的療效顯著。在該次研究中，研討組在對(duì)照組患兒的治療基礎(chǔ)上增用了中藥藥劑清開靈注射液，該藥劑是具有清熱解毒、化痰通絡(luò)和醒神開竅功效的的中藥藥劑，常用于治療高燒、肺炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、乙型肝炎、急性肝炎、慢性肝炎等疾病的治療，該藥劑的主要成分是膽酸、珍珠母(粉)、豬去氧膽酸、梔子、水牛角(粉)、板藍(lán)根、黃芩苷及金銀花，具有解熱作用，可抑制細(xì)菌內(nèi)毒素和內(nèi)生致熱原引起的發(fā)熱反應(yīng)，具有一定的抗菌殺菌及抗病毒作用，且該藥劑還對(duì)抗肝損傷作用，可以使得肝功能在體內(nèi)正常運(yùn)作，從而達(dá)到解毒的目的[6]。

綜上所述，在小兒病毒性肺炎治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效顯著，具有較高的臨床價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]薛繼紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性肺炎的效果及其對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].陜西中醫(yī)，2015，36（10）：1305-1306.

[2]朱銀燕，方妍彤，王曉芳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性肺炎療效及對(duì)患兒微炎癥狀態(tài)的影響分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（12）：2990-2992.

[3]秦鵬飛，劉書娟，韓龍，等.小兒病毒性肺炎的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中成藥，2017，39（14）：800-803.

[4]王獻(xiàn)虎，王雪峰.麻杏石甘湯加減治療小兒病毒性肺炎的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（4）：900-903.

[5]馬曉英.小兒病毒性肺炎80例中西醫(yī)結(jié)合治療的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（5）：51-52.

[6]馮中平.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性肺炎的效果及其對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）：190-192.