化瘀解痙利尿法治療尿結石

馬玉蘋榆中縣第一人民醫院外二科，甘肅蘭州 730100

尿結石在臨床上屬于常見的一種泌尿系統疾病，其形成部位在腎和膀胱內，男性較多。根據結石部位的不同可分為輸尿管結石、腎結石、尿道結石以及膀胱結石[1]。該病與患者自身全身性疾病、環境因素以及泌尿系統疾病等有一定的聯系，其臨床表現主要有血尿、腰腹絞痛、尿急、尿頻、尿痛等，影響患者的正常生活工作。為了提高對尿結石患者的治療效果，該次對該院于2015年1月—2017年5月收治的100例尿結石患者采用化瘀解痙利尿法治療，提高對患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例尿結石患者進行研究，經X線或B超檢查均符合尿結石的診斷標準，按照隨機方式分為對照組和觀察組，對照組患者中男性41例，女性9例，年齡在35～68歲之間，平均年齡為（46.9±3.8）歲，結石直徑為 0.1～2.8 cm，平均直徑為（1.2±0.3）cm，其中34例為腎結石，13例為輸尿管結石，3例為復合性結石；觀察組患者中男性39例，女性11例，年齡在34～69 歲之間，平均年齡為（47.1±3.6）歲，結石直徑為0.1～2.9 cm，平均直徑為（1.1±0.2）cm，其中 32 例為腎結石，12例為輸尿管結石，6例為復合性結石，對比分析兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組進行常規治療，叮囑患者多運動、多飲水；觀察組進行化瘀解痙利尿法治療，藥物處方為：30 g金錢草，20 g白芍，15 g石葦、豬苓、牛膝、雞內金，12 g三棱，10 g酒大黃和生甘草。隨著患者的病情嚴重程度可隨癥加減：患病時間不久伴有血尿可附加15 g白茅根和1.5 g琥珀，患病時間久伴有體虛附加20 g黃芪和15 g熟地，若患者伴有嚴重腰痛可附加30 g白芍和15 g元胡，若患者伴有尿路感染可附加30 g雙花和20 g地丁。治療期間叮囑患者多飲水，并進行適量的運動鍛煉。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準可分為3個階段，治愈（患者的癥狀全部消失，影像學檢查無結石，結石排凈率在90%以上）；好轉（患者的癥狀有所改善，影像學檢查仍有結石，結石排凈率在70%以上），無效（患者癥狀沒有改變，影像學檢查結石明顯），總有效率為治愈率加上好轉率。觀察兩組患者的結石排凈率，采用視覺模擬疼痛評分（VAS）為疼痛程度進行評分。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對以上數據資料進行分析，計量資料選用（±s）表示，計數資料選用[n（%）]表示，組間對比展開t檢驗或者χ2檢驗，p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 對比結石排凈率以及疼痛評分

治療后觀察組患者結石排凈率為94.0%（47/50），VAS評分為（9.2±0.3）分，對照組患者結石排凈率為80.0%（40/50），VAS 評分為（7.3±0.5）分，對比差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

尿結石在臨床上屬于泌尿系統疾病，臨床發病率較高，但是發病機制尚不明確，隨著醫學研究的不斷深入，尿結石的治療方法也在不斷提升[2]。根據發病部位尿結石可分為上尿路結石和下尿路結石，前者指的是腎結石和輸尿管結石，臨床表現為腹部或腰部疼痛，后者指的是膀胱結石和尿道結石，臨床表現為排尿疼痛或中斷、下腹部疼痛[3]。該病以往治療方法是手術治療，但是不久會有新結石形成，給患者造成嚴重痛苦。該病形成部位在腎和膀胱。尿結石的發病原因包括個人因素、環境因素以及尿路因素等，其中個人因素有自身基礎性疾病、遺傳、機體代謝異常、不良飲食習慣以及藥物等，環境因素指的是社會環境和自然環境的差異，尿路因素指的是患者前列腺肥大造成尿路不暢，增加了殘尿量，造成膀胱結石的生成。該次對患者采用化瘀解痙利尿法進行治療，處方中金錢草具有清熱利尿、消炎解毒的功效[4]，石葦具有利水通淋、清肺泄熱的功效，白芍緩中止痛、養血柔肝，雞內金具有健脾胃消積滯的作用，豬苓具有利水滲濕的作用，牛膝的功效是補肝腎、強筋骨、逐瘀通經、利尿通淋，三棱的作用是破血行氣，消積止痛，以上藥物聯合使用可以解熱消毒、利尿止痛，可以提高對尿結石患者的結石排凈率。同時中藥治療具有治本的效果，減少治療后新結石的生成[5]，改善患者的生活質量。該次對該院收治的100例尿結石患者采用化瘀解痙利尿法進行治療，結果顯示，經過治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組為96.0%顯著高于對照組82.0%，差異有統計學意義 （p＜0.05）；觀察組患者結石排凈率為94.0%，VAS 評分為（9.2±0.3）分，對照組患者結石排凈率為 80.0%，VAS 評分為（7.3±0.5）分，對比差異有統計學意義（p＜0.05），說明尿結石患者采用化瘀解痙利尿法治療可以使患者的癥狀得到明顯改善，縮小結石，減輕患者的疼痛，促進結石的排出[6]。因此，臨床上對尿結石的治療可以使用化瘀解痙利尿法，提高對結石的排凈率，促進患者身體的康復，進而對患者的生活質量進行有效提高。

綜上所述，尿結石采用化瘀解痙利尿法治療的臨床療效顯著，提高了結石排凈率，緩解患者的疼痛，建議在臨床上使用。

[1]申大年.排石湯治療泌尿結石療效觀察[J].陜西中醫,2015,6(7)：889-911.

[2]桑琦.96例泌尿結石患者采用體外沖擊波碎石治療的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(1)：42-43.

[3]王明崗.自擬中藥排石湯聯合西藥治療泌尿結石的臨床療效分析[J].時珍國醫國藥,2017,24(10)：2456-2457.

[4]趙麗慧.中藥排石湯復合消石素治療泌尿結石的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(2)：184-186.

[5]李文俊.探討研究自擬中藥排石湯聯合西藥治療泌尿系結石的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,6(2)：212-212.

[6]張曉軒.體外沖擊波碎石聯合中藥口服治療泌尿結石的臨床療效[J].河南外科學雜志,2014,20(2)：95.