自我管理教育預防神經外科手術患者下肢深靜脈血栓形成的效果

殷紅艷鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

對于神經外科手術患者，其在手術后，需要臥床休息，所以很容易發生下肢深靜脈血栓事件，不僅影響到患者的正?；謴停€有可能危害到患者的生命安全，所以注重下肢深靜脈血栓的預防十分很重要[1]。自我管理教育主要是患者根據自身的行為，對疾病癥狀、征兆進行管理，從而最大限度的降低疾病帶來的影響，促進患者健康[2]。在神經外科手術患者預防下肢深靜脈血栓形成中，采用自我管理教育措施，獲得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2016年4月—2018年1月收治神經外科手術治療患者中，隨機選出102例進行研究，隨機分成兩組，觀察組、對照組各51例。對比兩組患者基本資料，差異無統計學意義（p＞0.05），可比較。

表 兩組患者基本資料比較

1.2 方法

對照組患者采用常規教育措施。觀察組患者采用自我管理教育措施，主要包括個性化教育、集體教育等方面。①個性化教育，護理人員一對一為患者及家屬講解下肢深靜脈血栓的相關知識，并在交談中，對患者的疾病認知、健康行為等進行全面評估，結合患者實際，制定相對應的個性化教育方案。護理人員與患者進行交談時，要給予患者肯定，并鼓勵患者陳述自己的意見，對于患者對下肢深靜脈血栓的錯誤認知，要通過合理的方式進行糾正，從而改變患者內在動機，促使患者更加配合預防。②集體教育，由責任護士負責，對患者進行統一知識講解，在患者術后為其講解早期運動的意義，并引導患者掌握相關活動方法。在患者病情允許下，在術后24 h進行下肢抬高、肌肉收縮運動；對于不能下床運動的患者，護理人員要協助其進行內外翻運動、屈伸下肢運動、伸背運動等。此外，護理人員可以針對患者存在的相同問題，進行統一講解，并鼓勵患者相互交流，進一步加深對預防下肢深靜脈血栓知識的認知。

1.3 觀察指標

對兩組患者的預防下肢深靜脈血栓知識評分及下肢深靜脈血栓發生率進行觀察對比[3]。

1.4 判定標準

采用該院自制的神經外科疾病健康知識調查表對兩組患者進行調查分析，在健康知識調查表中，包含知道下肢深靜脈血栓的發生原因、知道下肢深靜脈血栓的危害、知道如何預防下肢深靜脈血栓、知道所用藥物不良反應等4項，每項25分，調查表總分為100分，患者得分越高，表明患者越熟知預防下肢深靜脈血栓知識[4]。

1.5 統計方法

SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料，表達方式為（±s），進行t檢驗；計數資料表達方式為[n（%）]，進行 χ2檢驗。p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者預防下肢深靜脈血栓知識情況進行對比

兩組患者護理后的預防下肢深靜脈血栓知識評分見表1。

表1 兩組患者預防下肢深靜脈血栓知識評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者預防下肢深靜脈血栓知識評分對比[（±s），分]

組別知道下肢深靜脈血栓的發生原因知道下肢深靜脈血栓的危害知道如何預防下肢深靜脈血栓知道所用藥物不良反應 總評分對照組（n=51）觀察組（n=51）18.6±1.6 23.1±1.3 19.3±1.1 23.6±1.4 19.4±1.2 23.0±1.2 19.6±1.1 23.4±1.4 79.1±4.9 93.2±4.8

2.2 對兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率進行對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率,見表2。

表2 對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發生情況

3 討論

對于自我管理，并不是簡單的做到治療依從，而是從身體、心理、社會等各個方面，都融入到應對疾病的過程中，使得患者可以正確評估自身生活質量，并對自身的行為、情感反應進行管理[5]。自我管理教育是根據患者關注的問題、信息，對其進行相關知識講述，引導患者通過自我管理的方法去解決相關問題。在神經外科手術患者中，通過自我管理教育，可以讓患者全面了解到下肢深靜脈血栓形成的原因、危害、相關預防措施及藥物不良反應，能引導患者掌握正確的肢體鍛煉方法，并自覺的進行肢體鍛煉，極大的降低了患者下肢深靜脈血栓事件的發生。該次研究中，觀察組患者的預防下肢深靜脈血栓知識評分及下肢深靜脈血栓發生率分別是（93.2±4.8）分、5.9%，顯著優于對照組患者的（79.1±4.9）分、23.8%（p＜0.05）。

綜上所述，在神經外科手術患者中實施自我管理教育措施，可以顯著提升患者對于下肢深靜脈血栓的認知，并降低其發生率，效果良好。

[1]謝春雷,方文,李春霞,等.自我管理教育預防神經外科手術患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(1)：42-44.

[2]郭玲,馬勝華.自我管理教育預防下肢深靜脈血栓復發的效果觀察[J].護理學報,2017,24(16)：66-70.

[3]喬匯,徐永娟.自我管理教育對食管癌術后患者深靜脈血栓預防行為的影響效果[J].中國社區醫師,2015,4(27)：159-160.

[4]黃華梅,龔如錦.運動及氣壓治療預防神經外科術后重癥患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].當代護士,2014,8(11中旬刊)：50-51.

[5]聶林.護理干預在預防神經外科手術后下肢深靜脈血栓形成中的應用研[J].健康必讀旬刊,2013,10(5)：146-147.