“一病一品”護理模式在糖尿病足護理中的應用效果分析

王麗娜平邑縣溫水鎮衛生院，山東平邑 273307

糖尿病是常見的慢性疾病，而疾病最常見的并發癥為糖尿病足[1]。糖尿病足具體表現為足部感染、潰瘍、壞疽等，如果不及時治療，大多數患者需要截肢，這對患者的正常生活造成巨大影響[2]。因此，針對糖尿病患者，在治療過程中早期有效預防及治療糖尿病足非常關鍵，同時在糖尿病足的治療過程中，還加強對患者的護理干預，以達到緩解糖尿病足，提高療效的目的。近幾年，該院在糖尿病足患者的護理中，就應用了“一病一足”的護理模式，取得了滿意的效果，分析2016年4月—2017年9月間該院收治的72例糖尿病足患者72例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受的72例糖尿病足患者為研究對象。納入標準：①所有患者均符合美國糖尿病協會在2010年制定的糖尿病防治指南中關于糖尿病足的診斷標準[3]。②所有患者生活能夠自理，并且具備正常的語言溝通能力。③所有患者均知情同意并簽署同意書。排除標準：①合并患有嚴重心肝腎等器官功能不全的患者。②昏迷、癡呆、語言溝通或者學習障礙的患者。③不同意接受該次研究的患者。按照隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，每組36例。觀察組中男 20例，女 16例；年齡 50～72歲，平均年齡（58.3±3.4）歲。對照組中男 22例，女 14例；年齡 48～70歲，平均年齡（57.6±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規的護理方法，主要包括控制患者血糖、對患者感染部位進行消炎、對足部潰瘍進行治療等，此外在治療期間還需要給予患者針對性的基礎護理及健康教育，提高患者的認識，使患者能夠積極配合治療及護理。觀察組在對照組常規護理基礎上，應用“一病一足”護理模式，具體如下。

1.2.1 構建糖尿病足“一病一足”護理小組 以及實際護理需求，組建“一病一足”護理小組，小組成員主要包括護士長、責任護士、專業護士。對小組全體成員進行培訓，講解糖尿病足護理內容及優質護理方法，并且對組內的護理人員進行考核，保證所有護理人員均可掌握糖尿病足發病原因、臨床癥狀護理過程的注意事項等。實際護理過程，護士長需對護士進行的護理操作進行檢查及指導，對于存在不專業操作的情況要及時給出指導意見，以不斷提高護理效果。

1.2.2 執行嚴格血糖控制及足部潰瘍護理 護理人員需全面掌握患者血糖控制水平與足部病情的發生情況，為主治醫師報道患者的血糖變化情況，這樣方便醫生依據患者病情具體情況合理調整藥物的劑量。全面強化對糖尿病足潰瘍及感染的護理，對患者足部病變情況進行準確的分級，之后依據具體的病情進行針對性治療護理。對于要清創的患者，需確保清創操作的科學性、無菌性，做好預防措施。為準確掌握患者恢復情況，在換藥過程中加強對患者的觀察與記錄，對于存在感染的患者需進行細菌裴培養，依據培養結果使用合適抗生素治療。

1.2.3 做好健康知識宣傳 “一病一足”護理小組需依據患者的病情及文化水平，制定符合要求的健康知識宣傳卡片，健康知識需體現糖尿病足發病原因、發病機制。為保證患者相關知識學習效果，健康知識的展示可采取有易到難的方式。

1.3觀察指標

應用自行設計的糖尿病足護理知識問卷，評價患者護理前后糖尿病足相關知識掌握情況。問卷設計主要咨詢專家及查閱相關文獻設計，問卷總計20個項目，各項目均包括兩個選項，采用“是”、“否”形式提問，回答“是”為 1 分，“否”為 0 分，分值為 0～20 分，得分越高表明知識掌握越好。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件做統計學分析，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，p＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理后糖尿病足相關知識掌握情況比較，差異有統計學意義（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理前后糖尿病足相關知識掌握情況[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后糖尿病足相關知識掌握情況[（±s），分]

注：與對照組相比，*p＜0.05。

組別 護理前 護理后觀察組（n=36）對照組（n=36）8.86±3.27 8.64±3.19（15.39±4.21）*12.27±4.13

3 討論

隨著護理模式的不斷深入，在糖尿病足的護理中，常常應用“一病一足”的護理模式，該護理模式主要通過構建護理小組的方式進行疾病護理，有效掌握患者的血糖變化及足部病情進展，給予患者及時的治療，緩解患者的臨床癥狀[4-5]。同時在實際護理過程中，強化對患者糖尿病健康知識的宣傳與教育，以提高患者對糖尿病足知識的了解及掌握程度，以促進患者健康生活方式的養成，并使患者正確認識病情，提高患者治療依從性，保證各項治療措施順利開展。該次研究結果顯示，應用“一病一品”護理模式的觀察組患者，患者護理后相關知識掌握程度明顯要大于對照組，同時觀察組護理總滿意率也明顯高于對照組，該結果充分表明糖尿病足的治療過程，運用“一病一品”的護理模式對糖尿病足患者病情改善有重要價值。

綜上所述，將“一病一足”護理模式應用到糖尿病足患者的護理中可提高患者相關知識掌握程度，提高患者滿意度，因此值得在臨床中推廣應用。

[1]王艷.“一病一品”在糖尿病足護理中的臨床研究[J].雙足與保健,2017,26(10)：76.

[2]程曉琳,朱小平,賀學宇,等.“一病一品”項目在提高專科護理質量管理中的應用[J].護理實踐與研究,2018,23(4).

[3]李利霞.護理干預在糖尿病足患者中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,6(15).

[4]燕長花.不同護理模式在糖尿病足臨床護理中的應用效果比較[J].當代醫學,2016,14(4)：121-122.

[5]劉苑清.探討護理干預在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,7(35)：5445-5446.