綜合康復(fù)治療老年頸源性頭痛的療效觀察

李春富長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130600

頸源性頭痛患者的發(fā)病年齡多為25～60歲，兒童的患病率較低，但也會(huì)有此類(lèi)疾病的發(fā)生。患有頸源性頭痛這種疾病的患者以女性居多，在發(fā)病初期，癥狀多以頸部，耳后有酸痛感為主，后擴(kuò)展至前額、肩部。患者大多分辨不清其真正的疼痛部位，原因在于頸源性頭痛一般不表現(xiàn)在其病理改變位置，部分患者會(huì)感到耳鳴、頸部僵硬[1]。此類(lèi)病情同樣容易發(fā)生在伏案工作者中，病情嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致其記憶力下降、易產(chǎn)生暴躁的情緒、工作效率降低等不良影響。該文通過(guò)對(duì)綜合康復(fù)治療法對(duì)老年頸源性頭痛的治療效果進(jìn)行研究，分析患者疼痛感測(cè)試評(píng)分的治療前后的對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年4月—2017年4月來(lái)該院進(jìn)行頸源性頭痛的老年患者50例，且選取的所有患者均經(jīng)確診后滿(mǎn)足條件。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例，對(duì)照組男15例，女10例，年齡為56～67 歲，平均年齡（62±2.4）歲，觀察組男 11 例，女 14例，年齡為 58～72 歲，平均年齡（65±2.9）歲。經(jīng)過(guò)調(diào)查，兩組患者在年齡、身高、體重、學(xué)歷等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組老年頸源性頭痛患者采用一般康復(fù)性治療方法，觀察組老年頸源性頭痛患者則采用綜合康復(fù)治療法對(duì)其進(jìn)行治療。具體治療方法如下：對(duì)照組：照組老年頸源性頭痛患者采用一般康復(fù)性治療方法，具體為可采取頭頸部針灸、同時(shí)配合口服抗炎藥，也可根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行不同程度的按摩[2]。觀察組：觀察組患者在與對(duì)照組進(jìn)行相同的治療方式下還將進(jìn)行如下的治療：給予患者頸椎旁病灶注射，患者采取坐位，醫(yī)生先對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒，并在已經(jīng)確定好的穿刺點(diǎn)部位垂直注射，每進(jìn)針0.5 cm注射1 mL藥液，分次注射，醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的呼吸狀況和身體情況。給予患者頸部硬膜外腔注射，醫(yī)生可以選在患者第2、3或5、6頸椎棘突間隙穿刺[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

在患者結(jié)束為期3周的治療后，通過(guò)觀察患者進(jìn)行疼痛測(cè)評(píng)的評(píng)分來(lái)反映患者的治療效果。0分為無(wú)痛，1～3分為患者感到輕微疼痛，4～6分為患者感到比較疼痛，7～9分為患者感到強(qiáng)烈疼痛，10分為劇烈疼痛。評(píng)分為0分的患者治療后恢復(fù)情況為痊愈，評(píng)分為1～3分的患者治療后恢復(fù)情況為良好，評(píng)分為4～6分的患者治療后恢復(fù)情況為一般，評(píng)分為7～9分分的患者治療后恢復(fù)情況為不佳，評(píng)分為10分的患者治療后恢復(fù)情況為極差。同時(shí)采用問(wèn)卷的形式對(duì)患者治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。共分為3個(gè)等級(jí)，非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。由患者根據(jù)其自身情況對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)，后由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行回收匯總，如不符合問(wèn)卷要求，則再次發(fā)放至患者進(jìn)行填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部資料均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后疼痛測(cè)試的評(píng)分

兩組頸源性頭痛患者在接受治療后，其疼痛感測(cè)試評(píng)分均較治療前有所提高且觀察組患者的評(píng)分遠(yuǎn)大于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疼痛測(cè)評(píng)評(píng)分

2.2 患者對(duì)治療滿(mǎn)意度的調(diào)查

兩組頸源性頭痛患者對(duì)治療情況均基本滿(mǎn)意，但觀察組頸源性頭痛患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。在觀察組中，有3例患者為非常滿(mǎn)意，15例患者為基本滿(mǎn)意，7例患者為不滿(mǎn)意，而在對(duì)照組中有16例患者為非常滿(mǎn)意，9例患者為基本滿(mǎn)意，無(wú)患者不滿(mǎn)意。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 患者對(duì)治療滿(mǎn)意度的調(diào)查

3 討論

頸源性頭痛是現(xiàn)代比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于患有此疾病的患者，良好的護(hù)理有助于幫助其病情的恢復(fù)。護(hù)理方法具體如下：①保持良好的坐姿，患者最好采取自然端坐位，座椅要帶有腰部的支撐。②桌椅高度要適宜，以雙眼平視能看到眼前事物為最佳，不恰當(dāng)?shù)母叨葧?huì)讓頭部處于一種不舒適的狀態(tài)，造成頸肩部肌肉疲勞。③避免長(zhǎng)期腰部處于一種姿勢(shì)，患者應(yīng)每隔一段時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，放松長(zhǎng)期處于一種狀態(tài)的肌肉。④采取舒適的睡眠姿勢(shì)，同時(shí)選取高度適當(dāng)?shù)恼眍^，避免頸椎骨收到長(zhǎng)期壓迫處于緊張狀態(tài)。⑤注意身體的保暖，尤其是腰部[1]。

簡(jiǎn)單的治療法對(duì)于頸源性頭痛患者的恢復(fù)也同樣有效。患有頭痛的患者日常都采用服藥的方式來(lái)緩解疼痛，此方式有利有弊，見(jiàn)效快但卻不能長(zhǎng)期使用。足部按摩法作用效果顯著，且無(wú)任何副作用，此方法為中醫(yī)上的治療方法，更具有安全性且簡(jiǎn)單易學(xué)，人體的腳底存在多種穴位，正確按壓能夠有效緩解患者疼痛的癥狀，經(jīng)常洗腳也能起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血、增強(qiáng)自身免疫力、驅(qū)寒等效果。患者在睡前可以使用按摩輪對(duì)雙腳進(jìn)行按摩，自然端坐在椅子上，全身放松，雙腳踩在按摩器上并來(lái)回摩擦，兩只腳交替進(jìn)行，且逐漸加快速度和力度。

該文就綜合康復(fù)治療法對(duì)老年頸源性頭痛的治療效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者在接受治療后，其疼痛感測(cè)試評(píng)分均較治療前有所提高且觀察組患者的評(píng)分遠(yuǎn)大于對(duì)照組。觀察組對(duì)治療的滿(mǎn)意度也大大高于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，綜合康復(fù)治療法對(duì)老年頸源性頭痛的治療效果十分顯著，值得推廣與使用。

[1]顏海.中醫(yī)綜合康復(fù)治療頸源性頭痛的臨床觀察 [J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20)：262-263.

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[3]王欣,崔如珍.針灸聯(lián)合頭痛寧對(duì)原發(fā)性頭痛臨床癥狀及治療效果的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015(11)：2758-2760.

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[5]梁麗麗,黃顏顏,黃發(fā)根.麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(23)：32-33.