女性更年期焦慮情況與更年期保健策略分析

歐艷四川省涼山州冕寧縣河里鄉衛生院，四川涼山 615602

更年期是指女性在絕經期前后因性激素發生改變而引起的一系列神經系統功能紊亂，且同時可能會伴發出現神經心理癥狀的一組癥候群。依據有關臨床研究表明導致女性出現圍絕經期綜合征的本質性影響因素主要是發生了生理性亦或是病理性的卵巢功能衰竭，進而致使雌激素分泌量明顯降低，雌激素水平下降后，便會引發多處器官及組織退行性變化現象。在臨床上常會表現出嚴重的焦慮癥狀，對患者的日常生活質量將會造成極其嚴重的影響。對此，2015年3月—2016年5月期間重點探討了對更年期女性應采取的一些保健策略，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收診的63例更年期女性（觀察組），與同期來院檢查的63例更年期男性（對照組）作為研究對象，所有入選患者均排除合并有其他嚴重慢性疾病。觀察組：年齡 46～56 歲，平均年齡（52.5±3.1）歲；文化程度：小學44例，初中15例，高中及以上4例；工作情況：退休2例,剩下的是農村人。均有卵巢功能衰竭現象。對照組：年齡 47～62 歲，平均年齡（56.6±4.3 歲）；文化程度：小學43例，初中17例，高中及以上3例；工作情況：退休3例，剩下的是農村人。

1.2 方法

對該組研究所選取的126例患者均發放焦慮自評量表與抑郁自評量表。焦慮自評量表主要包括4級評分標準，針對評價項目中的癥狀描述程度來判斷標準級別，即：“1”級，沒有或時間很少；“2”級少部分時間；“3”級時間較為充裕；“4”絕大部分甚至全部時間。評價內容包括心悸、乏力、頭暈、多汗、手足顫抖、消化不良、軀體疼痛、面部潮紅、睡眠障礙、尿意頻繁等。正常：＜50 分；輕度 50～60 分；中度 61～70 分；重度＞70分。抑郁量表評分是以患者近1周內的自我感受來進行評分，程度級別依次為：“1”從無；“2”有時；“3”經常；“4”持續，評價內容包括20各問題，各個問題均對應一項抑郁癥狀，綜合起來便可較為準確的反映出患者的抑郁狀況及心理癥狀。將患者對20個問題所作出的評價得分相加，將總分轉換為指數，其公式為：指數=總分/總分滿分（80）×100%。 正常：指數＜50%；輕度抑郁：指數為50%～59%；中度抑郁：指數為60～69%；重度抑郁：＞70%。在向患者發病調查問卷后均由專業護理人員指導患者獨立填寫，發放126份，回收126分，有效率100%。

1.3 統計方法

數據均采用SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料用（±s）表示，進行 t檢驗，p＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

將兩組患者的焦慮及抑郁評分情況展開組間對比分析，差異有統計學意義（t=8.825，p＜0.05；t=13.686，p＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的焦慮與抑郁評分對比［（±s），分]

表1 兩組患者的焦慮與抑郁評分對比［（±s），分]

組別 焦慮評分 抑郁評分觀察組（n=63）對照組（n=63）t值P值40.35±5.68 30.61±3.22 8.825＜0.05 49.62±5.51 35.67±2.45 13.686＜0.05

3 討論

更年期是向老年階段過度的一個重要時期，在這一時期當中，人體的生理功能將會首先發生明顯改變，機體的免疫能力將會逐漸下降，并且神經內分泌功能也會不斷退化，從而引發一系列的生理及軀體疾病。由于生理因素的影響，女性更年期的癥狀表現將更加顯著。從該次研究所得出的結果來看，更年期女性的焦慮及抑郁評分明顯高于男性，分析導致這一結果的原因主要是和女性在進入到更年期后大腦皮質抑制能力的下降、卵巢功能衰竭及雌激素分泌量下降有關。女性機體中的雌激素受體多達400多種，幾乎遍布全身各處重要器官與組織部位，直接或間接受制于雌激素的影響，而一旦雌激素水平在發生明顯波動或是下降后，便會導致器官及組織的退行性變化，引發多種不良癥狀表現[2]。常見并發癥狀主要就包括了骨質疏松、心血管癥狀、泌尿生殖道癥狀、自主神經系統功能紊亂伴有神經心理癥狀的癥候群等。據有關臨床研究表明。更年期女性的焦慮癥狀表現與潮熱、潮紅、出汗、心悸、暈眩等因素有著密切的關聯性。此即表明雌激素水平的降低所導致的各類臨床癥狀表現有可能會造成更年期焦慮情緒的出現。

考慮到更年期女性較易出現焦慮癥狀表現，為改善患者的身心狀況在臨床上應當采取適當的保健策略，提升其生活質量。具體可采取的更年期保健策略有：家庭成員要對進入更年期的女性表示關懷與理解，同時給予必要的幫助支持，營造出和諧、溫馨的家庭生活氛圍，從而促使更年期女性能夠更好的減輕心理負擔，盡早接受因卵巢功能衰退而導致的各項生理變化，適應于當前的生活狀態；鼓勵更年期女性能夠主動向親人或朋友傾訴內心的憂慮與疑惑，在出現不良癥狀表現后要及時尋求專業的醫療診治；除了從外接獲取到更多的支持以外，更年期女性也應當從自我角度出發，更加積極主動的面對日常生活，廣泛參與社交活動，培養一些個人興趣；確保日常飲食的科學合理性，保持規律性的作息習慣，針對有可能會出現的骨質疏松癥狀等常見更年期并發癥加強預防措施，增加日曬時間，攝入充足的蛋白質與鈣含量豐富食物，增強日常營養攝入，減少對動物性脂肪的攝入量，多進食瓜果蔬菜等維生素含量豐富的食物，戒煙限酒；多參與身體鍛煉活動，堅持力所能及的體力及腦力勞動避免肌肉、組織、關節出現“廢用性萎縮”現象，提升機體免疫能力；不間斷學習與思考，通過學習科學文化之時，促使心胸開闊，避免大腦出現“廢用性萎縮”；性生活的頻率與次數要保持適當，注重個人衛生健康，以避免出現陰道炎等不良疾病癥狀[3]。

綜上所述，女性在更年期階段更易受到生理與心理的雙重影響而發生神經功能紊亂，以及內分泌激素代謝異常等現象，并將進一步引起焦慮、抑郁等不良情緒。因此，針對更年期女性開展科學化的保健措施，對于改善患者的身心狀況有著巨大的現實意義。

[1]張敏,姜輝.更年期婦女保健的臨床實施方法[J].中國醫藥指南,2014,1(6)：242-243.

[2]廖華.對更年期女性進行健康保健的臨床研究[J].當代醫藥論叢,2015,21(1)：58-59.

[3]李秋生.更年期保健教育在女性更年期的臨床效果探析[J].中國農村衛生,2014,31(13)：28-29.