補中益氣湯加減治療脾虛型慢性宮頸炎臨床觀察

陳曉玲 臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東臨沂 276000

慢性宮頸炎是婦產(chǎn)科較為常見的一種疾病，主要的病原體為大腸埃希桿菌及厭氧菌、皰疹病毒等。在臨床中，慢性宮頸炎患者的主要臨床癥狀為膿性黏液白帶、可帶血，或者存在下腹及腰骶疼痛等等[1-2]。而脾虛型慢性宮頸炎是慢性宮頸炎的一種常見證型，需采取及時有效的治療方案，從而確保患者的生活質(zhì)量得到有效改善。此次研究納入該院在2016年2月—2017年2月收治的88例脾虛型慢性宮頸炎患者，主要是對補中益氣湯加減在其中的治療效果進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的88例脾虛型慢性宮頸炎患者收治該院，均符合中醫(yī)辨證診斷中的“脾虛型慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)”[3-4]，均知情同意簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書，將嚴(yán)重肝腎心功能障礙者及嚴(yán)重精神障礙者逐一排除。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組44例中，年齡分布在 25～43歲，年齡均值為（34.8±1.3）歲。對照組 44例中，年齡分布在 26～42歲，年齡均值為（34.9±1.4）歲。在一般資料上，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具備比較的價值。

1.2 方法

該次對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，即使用克拉霉素緩釋片，0.5 g/次，1次/d，口服。觀察組患者則采取補中益氣湯加減治療，主要方藥成分包括：白術(shù) 10 g、升麻 10 g、柴胡 10 g、當(dāng)歸 10 g、陳皮 6 g、黃芪 30 g、黨參 15 g、炙甘草 8 g、干姜 5 g。 上述方藥，添水熬制，去渣留汁，約取300 mL，2次/d，早、晚各1次，溫服。該次兩組患者均持續(xù)進行2個月的治療，治療結(jié)束后對兩組臨床治療效果進行分析比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：經(jīng)積極治療，臨床癥狀完全消除，宮頸光滑，不影響正常生活[5]；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)積極治療，臨床癥狀部分消除，宮頸較光滑，不影響正常生活；③無效：均達不到上標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重；總有效率為前兩項有效率總和。此外，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS 21.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料選用百分率（%）表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為95.45%，和對照組的70.45%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)差異（p＜0.05）。 詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表 1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組44例患者中，惡心1例、頭暈1例，發(fā)生率為4.55%；對照組44例患者中，惡心5例、頭暈4例、腹部不適3例，發(fā)生率為27.27%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率，觀察組和對照組比較明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎為婦科疾病中比較常見的一種，多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦女，該類患者主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多，呈現(xiàn)為乳白色或者微黃色，或者表現(xiàn)為黏稠狀膿性，部分時候會存在血性或夾雜血絲。通常采取婦科檢查不難診斷出來。臨床研究表明：慢性宮頸炎會對女性的健康造成很大程度的影響，所以需制定并實施有效的醫(yī)治方案，從而確保該類患者生存質(zhì)量的改善。

從中醫(yī)學(xué)角度分析，將慢性宮頸炎納入“帶下病”的范疇，主張采取辨證分型法進行治療[6]。其中，脾虛型慢性宮頸炎是比較常見的一種中醫(yī)證型，有必要采取及時有效的中醫(yī)治療方案。該次重點提到的補中益氣湯中，黃芪能夠起到抗疲勞、抗菌及抗?jié)兊墓πВh參能夠?qū)ξ改c運動進行調(diào)節(jié)，進一步使免疫功能增強；白術(shù)能夠?qū)δc管功能進行調(diào)節(jié)，使免疫功能得到有效強化；陳皮能夠?qū)ξ改c功能進行調(diào)節(jié)，并起到抗氧化的作用；升麻能夠起到抗菌的功效；柴胡能夠發(fā)揮抗炎及促進免疫功能的作用；當(dāng)歸能夠起到抗炎及提升免疫系統(tǒng)的功效；諸藥奏效，能夠改善脾虛，消除疾病癥狀，進一步提高患者生活質(zhì)量的作用。此外，有學(xué)者經(jīng)研究表明：采取常規(guī)西醫(yī)藥物對脾虛型慢性宮頸炎患者進行治療的療效不佳，而補中益氣湯治療脾虛慢性宮頸炎的療效顯著，且不良反應(yīng)低，用藥安全可靠；該次得出了與之較為相似的研究成果。該研究人認(rèn)為，在針對患者治療過程中，還有必要合理評估患者的具體病情，做到合理給藥，控制用藥的劑量及時間，從而確保藥效達到最佳。

在該次研究過程中，納入研究的觀察組44例脾虛型慢性宮頸炎患者采取補中益氣湯進行治療，治療總有效率高達95.45%，和采取常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療的對照組的70.45%比較明顯更高；此外，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為4.55%，和對照組的27.27%比較明顯更低。上述各項數(shù)據(jù)充分顯示，補中益氣湯在其中起到了非常明顯的藥效作用。

綜上所述，在臨床中，針對脾虛型慢性宮頸炎患者，采取補中益氣湯加減治療具備顯著的療效，可改善患者的生活質(zhì)量；且用藥不良反應(yīng)低，安全性高；因此值得采納及使用。

[1]王銀燦.補中益氣湯加減治療老年性便秘26例[J].中國民間療法，2017(5)：12.

[2]董政.補中益氣湯加減治療眩暈39例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014(34)：34.

[3]楊柳.補中益氣湯加減治療原發(fā)性低顱壓頭痛30例療效觀察[J].新中醫(yī)，2015(6)：56.

[4]張世楊,楊國云,陳卓.聯(lián)合補中益氣湯加減輔助治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2014(9)：67.

[5]羅國暉.補中益氣湯加減治療放射性直腸炎30例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2012(6)：78.

[6]張欣.補中益氣湯加減治療頸椎病40例 [J].光明中醫(yī).2011(2)：67.