優質護理干預對腦栓塞患者神經功能康復的影響評價

陳金鳳 郯城縣第一人民醫院護理部，山東臨沂 276199

腦栓塞是神經內科的常見病種，其發病約占缺血性腦卒中的15%～20%，是指血液中的各種栓子，隨著血流進入腦動脈，阻塞血管從而出現局灶性神經功能缺損[1]。盡快改善患者腦循環，防止再栓塞，消除腦水腫非常關鍵，但為了增進療效，促使神經功能盡早康復，臨床一致認為：加強科學的護理干預措施也比較重要。該組實驗選取2016年2月—2017年2月收治的80例腦栓塞患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的腦栓塞患者共80例，將其隨機分組，給予優質護理干預者設定為觀察組，該組40例患者中，女性 17例(42.50%)，男性 23例(57.50%)，患者年齡分布范圍是：52～84 歲，平均（63.24±2.15）歲，給予常規護理干預者設定為對照組，該組40例患者中，女性19例(47.50%)，男性21例(52.50%)，患者年齡分布范圍是：51～82 歲，平均（62.87±2.06）歲，兩組患者的基本資料對比差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理干預，護理人員為患者做好用藥指導，待患者病情有所恢復后，制定科學的訓練計劃，促使其神經功能盡快得到改善。

觀察組：優質護理干預，其內容包括：①心理方面，絕大部分腦栓塞患者存在語言障礙及肢體功能障礙，如果不能及時干預，極有可能引發抑郁癥。所以，護理人員要增進與患者之間的溝通，疏導好其心理，避免疾病加劇心理負擔[2]。此外，走進患者的心理世界，及時解決其疑問，最大限度消除患者的焦慮、抑郁等，使其以良好的心態配合治療；②語言功能障礙訓練，若患者意識處于清醒狀態，護理人員需做好其語言功能干預，指導簡單發音，幫助患者語言功能盡快恢復。訓練按照從發音到詞到短語的原則，逐漸增加訓練難度，加快患者神經功能的康復；③運動功能訓練，護理期間，密切監測患者的癥狀及體征，發現異常及時處理[3]。待患者病情穩定后，進行早期肢體訓練，從被動訓練開始，可進行關節被動伸展訓練、按摩訓練等。同時為患者做好翻身、拍背等[4]；此外，針對不同患者進行全面評估，結合患者個體差異性實施護理干預，具體包括：為患者提供個性化飲食方案，保證其機體營養，有助于加快康復進程；為不同生活習慣的患者解決因住院帶來的不便、尊重患者的知情同意和隱私權，獲取患者的信任，有助于積極配合臨床，提高治療依從性。日常生活活動能力訓練，若患者肢體功能和語言功能有明顯恢復后，依據患者病情實際情況，協助進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、入側、進食等，促使患者盡早回歸正常生活狀態[5-6]。

1.3 觀察指標

行不同干預方案后，對兩組神經功能缺損評分及各自對護理工作的滿意度評價進行觀察，詳細記錄相關數據并比較。其中神經功能缺損評分在0～45分，得分越高，說明患者神經功能缺損越嚴重。護理滿意度采用問卷調查形式了解，總分設置為100分，得分85分以上為非常滿意，得分60～85分為滿意，得分60分以下為不滿意。評定內容包括：護理關系、護理方法、護理質量、護理內容。

1.4 統計方法

實驗數據統一采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，用 χ2檢驗，p＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組神經功能缺損評分

干預后，觀察組的神經功能缺損評分低于對照組（p＜0.05）。干預前，對照組與觀察組的神經功能缺損評分對比，差異無統計學意義（p＞0.05）。見表1。

表1 兩組神經功能缺損評分對比[(±s)，分]

表1 兩組神經功能缺損評分對比[(±s)，分]

組別 干預前 干預后觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值22.07±2.14 22.19±2.16 1.027＞0.05 10.05±0.64 16.87±0.71 5.628＜0.05

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.50%，對照組護理滿意度為75.00%，其中觀察組非常滿意者22例，滿意者17例，對照組非常滿意者12例，滿意者18例，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（p＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度[n(%)]

3 討論

腦栓塞是老年人的常見病，病變可發生在腦的任何部位，其主干是最常見的發病部位，病情不斷進展，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度，造成神經功能障礙發生[7]。為了有效改善患者腦部供血，加快神經功能的恢復速度，實驗對觀察組患者對癥治療的同時，配合優質護理干預，與常規護理方法相比，取得了良好的效果。優質護理是現代化護理的一種，具體以患者為中心，深化護理內涵，最大限度滿足患者的生理和心理需求，使得整體護理服務水平得到提升[8]。文中疏導好患者的心理，建立良好的護患關系，依情況為其實施語言功能訓練、運動功能訓練和日常生活能力訓練，有效保證了護理質量，加快了患者神經功能的康復速度。結合研究結果顯示：干預后，觀察組的神經功能缺損評分低于對照組（p＜0.05）。且觀察組以97.50%的護理滿意度顯著高于對照組的75.00%（p＜0.05）。說明：優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的康復有積極的影響。

綜上所述，對腦栓塞患者對癥治療的同時，配合優質護理干預，可有效促進神經缺損功能的康復，從而提高后期生存質量。

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[5]劉雪芳,張紅梅,苗鳳茹.神經內科針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預防作用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(8)：17-20.

[6]邢玉平,朱羽君.護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量影響[J].重慶醫學,2017,14(A01)：410-411.

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[8]蘇丹,胡秀蘭.預見性護理干預對腦出血患者術后神經康復、生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2017,14(31)：141-142.