文/《中國醫(yī)藥科學(xué)》記者 費(fèi) 菲
2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病”的理想,今天在腦卒中防治領(lǐng)域正逐步實(shí)現(xiàn)。但正如國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士在2018年中國腦卒中大會開幕式上所說,遏制卒中發(fā)病率快速上升的趨勢乃至出現(xiàn)拐點(diǎn),還任重道遠(yuǎn),需要付出堅持不懈的努力。
為總結(jié)2017年腦卒中防治工作進(jìn)展并介紹未來一年工作任務(wù),2018年5月5日,中國腦卒中大會在北京國家會議中心召開新聞發(fā)布會。
王隴德院士介紹了中國卒中中心建設(shè)進(jìn)展。他說,我們所取得的工作進(jìn)展主要分幾個方面:第一個方面,進(jìn)一步建立健全卒中防治體系,來餞行多年探索的32次系列防控策略。這幾年我們在全國組織建立了以300多家三級醫(yī)院為主體、1000多家二級醫(yī)院、3000家的社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的卒中防控工作網(wǎng)絡(luò)。通過這個網(wǎng)絡(luò)餞行32次的卒中防控策略,同時開展腦卒中篩查項目。
2017年我們開展的一項特別重要的工作是加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。在全國20多個城市組織了急救120和醫(yī)院的急診綠色通道相銜接。因?yàn)樽渲屑本葧r間窗非常重要,像缺血性卒中的從發(fā)病到開始靜脈溶栓的“時間窗”不能超過4.5小時。一方面目前群眾的健康意識還比較差,對卒中這一疾病的認(rèn)識水平還比較
低,很多卒中患者發(fā)病后不能及時到達(dá)醫(yī)院,運(yùn)送環(huán)節(jié)需要兩個多小時,很多患者就失去搶救機(jī)會了。即便患者能及時到達(dá)醫(yī)院,醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、工作體系也耽誤了不少患者的院內(nèi)急救。所以我們抓住這個薄弱環(huán)節(jié)組建高效的卒中急救體系,把120急救和醫(yī)院的急診綠色通道連起來,通過培訓(xùn)卒中急救人員,讓120急救人員可以在現(xiàn)場初步評估患者是否需要緊急溶栓。然后改革醫(yī)院里所有的運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)、制度和規(guī)定,提高效率。以前患者進(jìn)了醫(yī)院都是急診大夫先看,看完了請會診,再開藥劃價繳費(fèi)取藥檢查,所以耗時很長,現(xiàn)在我們把很多環(huán)節(jié)連在一起,而且限定了時間。
目前基本上高級卒中中心的入院至溶栓時間(door to needle time,DNT)從原來的兩個小時縮短到了55分鐘,有些醫(yī)療醫(yī)院甚至已縮至20分鐘,比如上海長海醫(yī)院。腦缺血每延誤一分鐘,腦細(xì)胞就要死亡190萬個,這項工作做好了可大量減少卒中病死率和殘疾率。2017年我們重點(diǎn)組織改善了急救體系工作效率,20多個城市已發(fā)布了卒中急救地圖。發(fā)布卒中地圖的目的,一是讓更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按距離來分布,組成一個卒中急救網(wǎng)絡(luò),群眾可以就近急救。二是讓老百姓知道哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以開展急診救治。不是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能進(jìn)行卒中急診救治,出現(xiàn)緊急狀況后要把患者送到能夠救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去。2017年這個卒中急救體系完成了基本起步并有了一定范圍的拓展。

□大會學(xué)術(shù)委員會主席王隴德院士發(fā)言
2017年對高危人群篩查和干預(yù)項目進(jìn)一步加大了質(zhì)控的力度,要求更好的篩查和干預(yù)質(zhì)量,我們組織很多專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去,直接指導(dǎo)高危人群控制好危險因素并制定防控方案。通過質(zhì)量控制,我們追訪到一些主要的卒中危險因素,像高血壓、血脂異常,糖尿病等項目篩查點(diǎn)的控制率有明顯提高,特別是高血壓的控制成效顯著。血壓控制是卒中防控最主要的原因,如果血壓控制得好基本上可以減少40%的中風(fēng)率。2017年我們項目篩查點(diǎn)的血壓控制率基本都提高了50%以上,群眾通過篩查增強(qiáng)了卒中防控意識,通過醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)更好的控制了血壓水平。
另一項工作是推廣適宜技術(shù),加強(qiáng)防治隊伍建設(shè)。推廣適宜技術(shù)是一項重要工作,特別是溶栓技術(shù),很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了這項業(yè)務(wù),2017年溶栓數(shù)量已經(jīng)增長到2萬多例。以天津?yàn)槔?010年以前天津每年溶栓不足50例,2017年溶栓例數(shù)已經(jīng)增加到3900多例,其中1000多例患者的殘疾癥狀明顯改善,560名患者完全脫殘。因此這項適宜技術(shù)的推廣能造?;鶎永习傩占彝?,對解決脫貧攻堅的問題非常重要,很多貧困就是患者卒中發(fā)病后出現(xiàn)殘疾和癱瘓導(dǎo)致的。而溶栓治療是一項能大量減低病死率、減低殘疾率的非常好的技術(shù),我們一直在持續(xù)推動這項工作,讓更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展溶栓工作。再比如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)是治療頸動脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”,按照國外的指南,70%的勁動脈狹窄應(yīng)該盡快干預(yù)治療,否則腦卒中的年發(fā)生率約為6%~12%,但是很多人沒有意識到,因?yàn)闆]有癥狀。通過篩查發(fā)現(xiàn)勁動脈嚴(yán)重狹窄的患者盡早手術(shù)可完全去除卒中風(fēng)險。近幾年來我們給1.5萬多名患者完成了這個手術(shù),去除了卒中風(fēng)險。
下一步的重點(diǎn)工作主要有兩個方面,一項工作是要健全地方網(wǎng)絡(luò)。僅靠國家網(wǎng)絡(luò),群眾受益面還很小,需要各個地方衛(wèi)生行政部門把地方的網(wǎng)絡(luò)建立組織起來,像國家網(wǎng)絡(luò)一樣設(shè)立組織中心,推廣適宜技術(shù)。我們爭取在2020年以前把一些適宜技術(shù)推到所有的縣級綜合醫(yī)院去,讓他們都能開展這些技術(shù),讓群眾能就近享受到這些益處。另一項工作是提高工作質(zhì)量。主要是通過專家宣講團(tuán)去培訓(xùn)基層的醫(yī)務(wù)人員,同時加強(qiáng)質(zhì)量的監(jiān)察和督導(dǎo),同時還要開展培訓(xùn)健康管理師的工作。一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生很忙,很少有機(jī)會能跟患者宣講健康知識。我們就選取一部分高年資的護(hù)士,將他們培訓(xùn)成專門的健康管理師,患者一入院就由這些護(hù)士直接和患者交流,了解所有病情病況并向醫(yī)生報告,便于醫(yī)生調(diào)整對患者的診治措施,提供最佳的診療方案,同時做好宣傳健康知識的工作。這些患者在醫(yī)院里與健康管理師建立聯(lián)系后,出院后還有健康管理師來追蹤他們的健康狀況,提高藥物使用的依從性,控制好患者的卒中危險因素,使他們不再復(fù)發(fā)卒中。
巢葆華處長在發(fā)言中表示,卒中中心建設(shè)工作已由試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)向規(guī)范化建設(shè)階段,逐步建立起“兩級四層”的立體化、網(wǎng)絡(luò)化的卒中中心模式,“兩級”指高級卒中中心和卒中防治中心,其中高級分為示范高級卒中中心和高級卒中中心(含建設(shè))兩層,卒中防治中心分為示范卒中防治中心和卒中防治中心兩層。目前已分步啟動各級卒中中心的申報和認(rèn)證工作。我們將與各個地方的衛(wèi)生行政部門合作,共同來推動落實(shí)國家卒中防控的主要工作。
為了推動全國腦卒中防治工作,我們還專門把相關(guān)醫(yī)院開展的一些技術(shù)情況進(jìn)行了匯總統(tǒng)計和分析排名,對于相關(guān)的5項核心技術(shù),每個月都有一次排名,排完后再通過各種渠道向社會發(fā)布,比如微信發(fā)布等。微信每次發(fā)布的排名都有幾萬個點(diǎn)擊量?,F(xiàn)在我們只公布了排名,沒有公布具體的數(shù)據(jù),下一步我們還將按照衛(wèi)國家衛(wèi)生健康委員會管理的要求,從2018年5月份起增加統(tǒng)計的質(zhì)量控制評分?jǐn)?shù)據(jù),以此來逐步推動醫(yī)院之間一些相關(guān)工作的開展。
在這個評分中也加進(jìn)了卒中急救時間的統(tǒng)計數(shù)據(jù),當(dāng)然也考慮到一些大的醫(yī)院的科研水平、培訓(xùn)周邊醫(yī)院的能力和地區(qū)差異。按南北方分成幾個板塊,要求稍稍有點(diǎn)偏移,因?yàn)槟戏较鄬碚f患者少一點(diǎn),北方多一點(diǎn)。
我們公布數(shù)據(jù)的目的是想通過這些數(shù)據(jù)的公布,一是促進(jìn)相關(guān)醫(yī)院能夠更好的審視自己,比如對于老百姓需求的各個技術(shù)方面,有的做得不到位,有的比較缺乏,醫(yī)院怎么來推動?學(xué)科之間怎么合作?二是通過每月向社會公布數(shù)據(jù),讓老百姓來了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院救治水平怎么樣?將來萬一有親戚朋友發(fā)病,可以及時轉(zhuǎn)運(yùn)到救治條件比較好的醫(yī)院去。
從2013年我們開始組織編寫系列指導(dǎo)規(guī)范,到2017年總共制定了21部單行本規(guī)范。為了讓規(guī)范在醫(yī)院中積極實(shí)施起來,這次專門在人民衛(wèi)生出版社出版了口袋書,方便各個醫(yī)院、科室、醫(yī)生來學(xué)習(xí)規(guī)范并按照規(guī)范執(zhí)行,口號就是規(guī)范指導(dǎo)臨床為期3年的活動。我們將抓緊利用好這3年時間,逐步培養(yǎng)好廣大醫(yī)生的臨床習(xí)慣,讓他們能按照指南規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和國家衛(wèi)生健康委員會公布實(shí)施的臨床路徑來開展卒中救治,逐步縮小各地方的差距,實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的治療。
從2015年開始,國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程委員會(以下簡稱腦防委)組織撰寫腦卒中防治工作報告。每年出版一本有書號的正式出版物。每年的報告都會把當(dāng)年的相關(guān)工作做個整體介紹,包括技術(shù)推廣、政府推動行動和各家醫(yī)院情況等內(nèi)容,2018年已經(jīng)出版了第4本報告。
除此以外,我們還開展了心源性卒中的防治、綠色通道和卒中地圖的建設(shè)等工作。卒中地圖能讓一個區(qū)域內(nèi)的老百姓盡早了解哪些醫(yī)院具備卒中救治條件,通過呼叫120急救車及時把患者送到相關(guān)的醫(yī)院,急診能及時啟動綠色通道開展相關(guān)團(tuán)隊的救治,分秒必爭,更好的救治卒中患者。
繼全國20多個城市發(fā)布卒中地圖之后,2018年我們還將繼續(xù)大力推動卒中地圖的建設(shè)工作,強(qiáng)調(diào)區(qū)域性卒中防治工作的開展,就是能通過地圖的信息化手段看到一個地區(qū)的二級醫(yī)院急救數(shù)據(jù),防止一些醫(yī)院沒有真正使用卒中治療技術(shù)及時開展溶栓搶救,只能開展一般的救治;卒中患者得不到及時到位的溶栓搶救,甚至不得不轉(zhuǎn)到大醫(yī)院取栓。
王金環(huán)教授在發(fā)布會上公布了180家高級卒中中心質(zhì)控的排名。他表示,在腦卒中的救治過程中牽涉到很多學(xué)科,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗(yàn)以及藥劑等,怎樣打破這些學(xué)科之間的壁壘,整合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源來對腦卒中的患者進(jìn)行救治?實(shí)際上這就是建設(shè)卒中中心的目的。希望通過卒中中心的建設(shè),推動腦卒中救治的技術(shù),包括靜脈溶栓、動脈取栓、CEA(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù))和CAS(頸動脈支架植入術(shù))等在各個醫(yī)院實(shí)行,特別是建立了卒中中心的這些醫(yī)院能把這些工作開展起來。
另外,光有技術(shù)還不行,單個專家的技術(shù)再好,得不到醫(yī)院的配合、流程不順暢也不能發(fā)展好和做大,因此我們還要對整個救治的過程進(jìn)行質(zhì)量控制。比如靜脈溶栓和動脈取栓的時間點(diǎn)都很重要。專家們討論認(rèn)為,從高級卒中中心到今后的初級卒中中心的患者院外急救和院內(nèi)對接的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),都需要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制。我們這個卒中中心建設(shè)不是一句話,不是光掛一個牌子,而是能扎扎實(shí)實(shí)的把這些工作和流程都做到位并達(dá)到要求,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。卒中防治質(zhì)量控制工作也得到了國家衛(wèi)生健康委員會的高度重視,醫(yī)政醫(yī)管司在2018年專門出臺了文件對這項工作予以強(qiáng)調(diào),下一步我們重點(diǎn)要抓好這些卒中中心建設(shè)的質(zhì)量控制。希望通過這種做法來推動各個醫(yī)院都開展好質(zhì)控工作,最終使更多老百姓獲益。
當(dāng)前我們的質(zhì)量控制工作主要是通過各個高級卒中中心上報數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)的,一方面是監(jiān)控各個高級卒中中心對這5項實(shí)用技術(shù)具體開展情況,另一方面是監(jiān)測各個高級卒中中心在靜脈溶栓、動脈取栓過程中急救時間、質(zhì)量的考核,通過這些數(shù)據(jù)使我們的質(zhì)量控制精確化。我們每個月都定期發(fā)布這些具體考核數(shù)據(jù),這次公布的排名是今年1~3月份的綜合數(shù)據(jù)總排名。這個排名不僅靠高級卒中中心直接上報的數(shù)據(jù),還結(jié)合近3年專家團(tuán)隊到各卒中中心督導(dǎo)、檢查、現(xiàn)場考評留下來的記錄,比如檢查病例是否開展等,同時我們也會考慮地域上的區(qū)別和參考其他方面的一些工作,比如科研工作開展得怎么樣?通過匯總這些數(shù)據(jù)來建立一個綜合的排名。
另外,對于靜脈溶栓,動脈取栓、頸動脈內(nèi)膜剝脫和支架植入等技術(shù),都做了專項的排名。希望能通過排名讓大家看到這些專項技術(shù)在哪些單位落實(shí)得最好。通過質(zhì)量控制切實(shí)推動高級卒中中心的質(zhì)量向良性循環(huán)發(fā)展,高級卒中中心能真正起到促進(jìn)和推動醫(yī)院腦卒中防治工作的作用。這次公布綜合排名,可能有些排名靠后的單位連數(shù)據(jù)都沒有,我們不能說這些已經(jīng)獲得授牌的高級卒中中心沒有開展卒中防治工作。因?yàn)橹挥凶渲蟹乐喂ぷ鏖_展得比較好的單位才能進(jìn)入高級卒中中心的行列并獲得授牌,可是這些中心在質(zhì)量控制方面做得不太好,一些數(shù)據(jù)沒有及時上報,而缺乏數(shù)據(jù)就無法證明質(zhì)控工作到底開展得怎么樣。因此這次我們也通過這個綜合排名把這個情況擺出來,就是讓這樣的事情今后不再發(fā)生。如果達(dá)不到質(zhì)控要求的卒中中心,我們會把他們從隊列里剔除出去。希望我們的質(zhì)控工作能得到同行和各個醫(yī)院的高度重視,使腦卒中防控工程更加健康有力的向前發(fā)展。
華揚(yáng)教授總結(jié)了規(guī)范指導(dǎo)臨床3年行動計劃的具體情況。他指出,全球疾病負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù)顯示,2016年心腦血管病在全球造成了1700多萬人的死亡,占死亡原因首位。根據(jù)2016年綜合標(biāo)化患病率測算,我國40歲以上人群現(xiàn)患和曾患卒中的人數(shù)可能達(dá)到1240多萬。為什么我國腦卒中有如此高的發(fā)病率和死亡率?很大的一個原因是對卒中高危因素的控制率較低。據(jù)統(tǒng)計,我國對高血壓的控制率不到25%,高血脂中的低密度脂蛋白的控制率不到5%,糖尿病的控制率相對高一點(diǎn),也僅達(dá)到30%。在與美國短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患病率相近的情況下,中國成年人對TIA的知曉率、24小時就診率及治療率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國,而且我國指南的推薦、規(guī)范化的治療率也相對較低。正是在這一背景下,國家國家衛(wèi)生健康委員會從2009年起,正式啟動了全國腦卒中篩查與防治工作。
隨著工作深入的開展,大家發(fā)現(xiàn),我國腦血管病整體診療水平偏低的原因主要有四個方面:首先是缺乏合理分布、區(qū)域性的腦卒中防控網(wǎng)絡(luò);其次是缺乏多學(xué)科合作的疾病組織管理模式;第三是缺乏以患者為中心的卒中防控體系架構(gòu);第四是缺乏適宜我國國情的腦卒中防治的臨床技術(shù)規(guī)范。
而循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展也使我國更多高級別的臨床證據(jù)獲得了世界的認(rèn)可,為了指導(dǎo)和規(guī)范我國腦卒中防治和臨床的實(shí)踐,開展和推廣腦卒中適宜技術(shù),2010年腦防委組織相關(guān)的專家齊聚一堂共同研討,結(jié)合我國實(shí)際情況參考國內(nèi)外有關(guān)的指南,研究的進(jìn)展等,組織編寫了一套與國際接軌又符合國情的腦卒中篩查與防治系列的培訓(xùn)教材。這些教材包括2012年出版的《腦卒中的健康管理》《高危人群篩查》《內(nèi)科干預(yù)》《外科干預(yù)》《介入治療》《腦卒中的康復(fù)》《專科護(hù)理》6個分冊。2016年出版發(fā)行的內(nèi)科外科介入治療、康復(fù)、影像、??谱o(hù)理和超聲等8個專業(yè)的《腦卒中防治系列叢書》。2013年腦卒中大會推出1部、2015年推出了9部、2016年推出了7部、2017年又推出了4部,共計21部的《腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》。2018年我們組織腦血管病防治領(lǐng)域的專家,經(jīng)過反復(fù)修訂編寫出版了《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》的合訂本。
為提升全國腦血管病診治的水平,本屆腦卒中大會制定并啟動了規(guī)范指導(dǎo)臨床3年行動計劃綱領(lǐng),這3年的工作主要分三個階段:第一階段,2018年是學(xué)習(xí)推廣年,主要是加大全國各個基地醫(yī)院和卒中中心醫(yī)務(wù)人員開展腦卒中適宜技術(shù)的培訓(xùn)力度,通過學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)交流、進(jìn)修學(xué)習(xí)、專業(yè)沙龍等形式,加強(qiáng)腦卒中的防治復(fù)合型、實(shí)用型、規(guī)范型人才的培養(yǎng)。第二階段,2019年是貫徹落實(shí)年,不斷夯實(shí)腦卒中防治系列指導(dǎo)規(guī)范培訓(xùn)的成果,國家國家衛(wèi)生健康委員會腦防委將不定期組織專家教授,深入各個基地醫(yī)院開展現(xiàn)場的檢查督導(dǎo)和考核,并將各個基地醫(yī)院、卒中中心的申報數(shù)據(jù)與年終的考評掛鉤,對卒中防治工作開展不積極的基地醫(yī)院或卒中中心實(shí)施警告甚至退出機(jī)制。
第三階段是2020年制度執(zhí)行年,要繼續(xù)不斷加強(qiáng)全國各基地醫(yī)院和卒中中心的腦卒中防治系列指導(dǎo)規(guī)范推廣工作的制度建設(shè)。逐步實(shí)現(xiàn)腦卒中防治重點(diǎn)技術(shù)的推廣和技術(shù)人才的培養(yǎng)工作,形成同質(zhì)化、常態(tài)化和可持續(xù)化發(fā)展。臨床指導(dǎo)規(guī)范3年行動計劃的推動,體現(xiàn)了我國腦卒中防治工作的先進(jìn)理念,要求各腦卒中防治專家定期督導(dǎo)檢查腦卒中防治的臨床規(guī)范的執(zhí)行情況,號召醫(yī)院質(zhì)控管理部門按照規(guī)范指導(dǎo)臨床質(zhì)控的管理工作,醫(yī)院臨床科室組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行規(guī)范。
2018年《中國腦卒中防治報告》的編寫作者之一彭斌教授介紹了2017年中國腦卒中防治報告的具體內(nèi)容和2018中國腦卒中防治報告的編寫情況。他說,卒中經(jīng)過3年的探索,中國腦卒中防治報告的框架基本得到確定,各章節(jié)的內(nèi)容得到進(jìn)一步的豐富和充實(shí)。報告既是對過去一年我國卒中防治領(lǐng)域流行病學(xué)、科研、臨床方面的文獻(xiàn)薈萃,也是我國腦卒中相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)的發(fā)布平臺和了解國內(nèi)外腦卒中防治工作進(jìn)展的窗口。該書出版發(fā)行以來不僅受到我國腦卒中防治專家和學(xué)者的肯定,也受到了臨床醫(yī)生和專家的肯定,很多文獻(xiàn)資料都被作為一個技術(shù)指導(dǎo)而引用。
2018年中國腦卒中防治報告將于今年10月29日(世界卒中日)出版發(fā)行,在以下幾個方面作出了一些創(chuàng)新:第一,發(fā)布腦卒中高危人群篩查和干預(yù)的最新數(shù)據(jù)。腦防委成立后一個最重要的工作就是開展了腦卒中篩查,從2011年開始,通過篩查工程的總體部署,腦防委組織全國各地醫(yī)院開展腦卒中高危人群的篩查,掌握了我國腦卒中發(fā)病情況一手的詳實(shí)資料,這是任何其他機(jī)構(gòu)未能做到的,目前我們大概擁有了700多萬腦卒中篩查的數(shù)據(jù)。近幾年來國家財政部對該項目的支持力度越來越大,2015年起,項目工程中心由過去的篩查為主、干預(yù)為輔,轉(zhuǎn)向干預(yù)為主。2017年各項綜合干預(yù)數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓、高血糖、高血脂等主要危險因素的用藥率達(dá)標(biāo)率較前次調(diào)查有較大的提升,充分證明了預(yù)防干預(yù)工作的有效性,為未來推廣綜合工程提供了數(shù)據(jù)的支撐。詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料會在2018報告中進(jìn)一步體現(xiàn)。
第二,首次發(fā)布腦卒中防治技術(shù)推廣和效果的數(shù)據(jù)。隨著卒中防治技術(shù)的提高和靜脈溶栓和取栓技術(shù)的不斷普及,這些技術(shù)在全國的推廣情況和效果到底如何?在腦防委的數(shù)據(jù)平臺上,全國180家高級卒中中心每個月都會上報靜脈溶栓、取栓,頸動脈內(nèi)膜剝脫等技術(shù)的詳細(xì)數(shù)據(jù)和資料,這些數(shù)據(jù)資料也會在2018中國卒中防治報告中有更詳實(shí)的一個公布。
第三,揭曉卒中中心建設(shè)的成果。腦防委組織的分級協(xié)同的三級卒中中心網(wǎng)絡(luò)正在逐步建立,在2018中國卒中防治報告中也將對高級卒中中心建設(shè)的成果進(jìn)行總結(jié),特別是綠色通道的建設(shè)、急救網(wǎng)絡(luò)地圖建設(shè)都會在該書中有所體現(xiàn)。