翻轉課堂在醫學教育中的實踐應用研究

韓杰　陳躍平　章曉云　董盼鋒　馮洋

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著“互聯網+”信息時代的來臨，傳統與網絡教學結合的新模式進入了高校教育改革中。翻轉課堂作為一種新的教學模式，對傳統教學模式作了全方位的改變。綜述翻轉課堂教學模式在臨床醫學教育的實踐應用效果，介紹其背景和醫學教育的應用優勢及局限性，為后續研究者提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 翻轉課堂;臨床醫學;教育實踐

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2018）35-0017-01

翻轉課堂主要通過信息技術的應用實現課堂及課后教學的順序顛倒，將知識傳遞過程前移，內化知識教學[1]。其在非醫學領域的成就及醫學教育的創新性改革需求促使越來越多的教育工作者將翻轉課堂應用于醫學教育改革中。本文就翻轉課堂在臨床醫學教育的研究應用進行綜述。

一、翻轉課堂的起源及概念

翻轉課堂的專有名詞第一次出現在2000年，Maureen J在論文中首次提出了翻轉課堂在高校教育的概念。2006年，美國高中化學老師Bergmann為了給缺席學生補課，錄制了音頻、文稿以供學習。2011年，Sahnan將其徹底推廣，至此引起了廣泛熱議。翻轉課堂依托信息化及網絡平臺，將傳統的“先教后學”通過課堂學習的反轉變成“先學后導”，實現了知識傳遞及知識內化吸收的翻轉。

二、翻轉課堂在臨床醫學教育的應用優勢

（一）先進的教學手段

醫學是一門極具專業性及抽象性的學科，單純的文字描述往往無法清楚地闡釋重點，對圖像及視頻均有一定要求。翻轉課堂對信息技術的利用很好地彌補了這一缺陷，通過對課前教學內容添加上傳至網絡以實現教學內容的真實情景再現，將抽象性的內容具體化，以更好地掌握，實現信息技術與醫學教育的有機結合。

（二）多元化課堂設計

傳統醫學教育更注重“教”，教師花費大量的時間進行備課講解，但都面臨學生學習效率低、知識吸收少的尷尬場面，事倍功半。翻轉課堂更加注重學生的知識吸收。課前完成課堂教學內容，課堂中通過多元化的課堂設計實現知識內化。如實驗教學、課堂交互設計、情景演練等，這樣不僅有利于學習知識，同時能夠促進知識的具體場景應用及場合掌握。此外，翻轉課堂教學模式同樣關注學生在整個過程中的學習能力培養。課前的自我網絡學習，對學生的自我學習能力及獨立思考能力有一定的要求。同時小組學習的團隊模式對學生的批判性思維及團隊合作能力的構建也有一定的益處，將枯燥的課堂學習轉換成對生命科學、對未知的探索及追求。

（三）學習時間靈活，師生互動加強

醫學課程科目繁多，交叉性強，傳統課堂教學教師經常串聯穿插章節內容教學，這樣有助于回顧總結，但基礎較差的學生難以理解。同時，一旦課堂不集中很容易出現知識點遺漏，甚至學生反映課堂教學全程抄寫筆記，完全無法集中聽講。而翻轉課堂的網絡教學提供暫停、快進、倒退的學習功能，不懂之處可以重復收看，并且通過網絡查詢，復習知識點的薄弱內容。這種學習方式的靈活性大大提高了學生的學習興趣，降低了學習難度。

三、翻轉課堂在醫學教育的局限性

（一）課程、課時多樣性

醫學課程基礎課程及專業課程種類繁多，且課時緊張，知識體系復雜且聯系緊密，學生學業壓力大。翻轉課堂的開展均需要師生充分進行課前準備才能取得良好的教學效果。教師需扮演多重角色，詳細規劃教學進度并進行課前網絡課程制作設計、課堂安排、課后輔導，而學生必須按時完成課前、課堂、課后任務，這對教師及學生雙方均是一個巨大的挑戰。特別是一些臨床專業課程均是高校附屬醫院臨床科室醫師任教，教師兼顧臨床及教學壓力大，學生時間緊，無法做到充分準備，影響教學效果。

（二）評價標準不統一

目前，國內有許多關于在醫學教育中應用翻轉課堂的報道，但大多數是通過對比傳統教學的考試得分來評判教學效果，部分國內學者研究存在樣本量小、考核指標單一、教學設計簡單等問題。如何制訂合理的教學設計、教學內容及評價方式，仍有待于進一步研究。王書林等[2]在針對如何構建有意義的翻轉課堂教學設計中認為應遵循意義性、少而精、因材施教、協同性、反饋性五大原則，以真正實現翻轉課堂的“有意義”。這或許為翻轉教學在醫學教育的教學設計提供了一定參考。

（三）技術水平的限制

翻轉課堂是依托于網路平臺及信息技術的新時代教學方法，對信息技術、網絡硬件設備要求較高。我國大部分醫學高校均有獨立的校園網，但具備獨立網絡教學平臺的學校仍較少，大部分只能通過發布在網絡或者建立微信群、QQ群等平臺，資源有限且不易于擴展管理，國內尚不具備完善的網絡化教學環境。另外，翻轉課堂的課前網絡教學制作對教師的辦公軟件技術有一定的要求，而良好的課前制作需要有專門的技術部門進行教學協助。

四、結語

綜上所述，翻轉課堂在我國醫學教育領域的開展推廣仍需要進一步分析研究，但翻轉課堂作為一種適應移動數字時代的教學模式是信息時代發展下的教學改革要求，也是對“互聯網+”理念應用在醫學教育的一種創新性的探索及嘗試。

參考文獻：

[1]趙興龍.翻轉課堂中知識內化過程及教學模式設計[J].現代遠程教育研究，2014（2）：55-61.

[2]王書林，張瀝韋.翻轉課堂有意義的教學設計[J].教育導刊，2017（12）：59-65.