異常好動 可能不只是“調皮”

余婭

8歲的明明是長沙某小學的二年級學生，雖然有些調皮，但卻聰明可愛。上課時，明明要么不停地擺弄自己的文具，要么扯前排同學的頭發，甚至還會離開座位。班主任老師多次找明明的父母了解情況，建議他們去醫院做一次全面的檢查。

在湖南省第二人民醫院（即省腦科醫院）心理科，明明的媽媽向醫生介紹了他的情況，一年多來，他們發現明明在家寫作業總是邊做邊玩，即使有大人監督也要做到很晚才能完成。考試時粗心大意，有時候試卷都沒有辦法做完。明明還常常遺失自己的書本、文具和其它東西，和同學的關系也處理得不太好。

醫生詳細問診后，建議給明明做一些心理檢查。經過韋氏智力測試及注意力測試，提示明明智力正常，但存在明顯的注意力缺陷。醫生最后診斷明明是患上了“注意力缺陷多動障礙”。

什么是注意力缺陷多動障礙？

湖南省腦科醫院胡佳慶醫生介紹，注意力缺陷多動障礙是兒童青少年時期一種常見的精神行為障礙。一般起病與遺傳、大腦功能及神經遞質的異常有關。主要指明顯的注意力不集中和注意力持續時間短暫，活動過多和沖動，導致學習效率低下和人際交往困難。這種情況在課堂、做作業等需要主動注意力高度集中的場合尤為明顯。

注意力缺陷障礙有哪些表現？

注意力障礙是此病的最主要癥狀。表現在聽課、做作業或其他活動時注意力難以持久，容易因外界刺激而分心；在活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤；在與他人說話時心不在焉，似聽非聽；經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業；平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具或其他隨身物品，忘記日常的活動安排。

活動過多和沖動也是表現之一。小患者經常顯得很不安寧，小動作多，難以從事安靜的活動或游戲，仿佛精力特別旺盛；在采取行動前缺乏思考、不顧及后果憑一時興趣行事，為此常與同伴發生打斗或糾紛，造成不良后果；不顧及場合，在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，或不能耐心地排隊等候；情緒不穩定，容易過度興奮，也容易因受挫折而情緒消沉或出現反抗和攻擊性行為；要求必須立即滿足，否則就哭鬧、發牌氣。

多動癥還可能引起學習困難。因為注意力缺陷和多動的癥狀影響了課堂上的聽課效果、完成作業的速度和質量，導致成績低于智力所應達到的水平。

如何進行有效治療？

湖南省腦科醫院朱娟娟醫生建議，如果發現小朋友特別的好動，建議早期診斷，根據年齡、發育階段、個體的差異及家庭的特點進行綜合性治療。主要的治療手段包括通過藥物治療改善多動，緩解注意力缺陷，通過心理治療學會恰當的社交技能、學會如何解決問題，預估自己的行為后果，克制沖動行為。通過家長培訓及學校干預，讓父母學習和掌握解決家庭問題、與孩子共同制訂明確的獎懲協定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突等技巧。老師需要針對孩子的特點進行教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，運用表揚和鼓勵的方式提高孩子的自信心和自覺性。

朱娟娟提醒，千萬不要因為孩子小，怕藥物的副作用就不給孩子看病治療，而耽誤孩子的未來。