肛腸外科術后患者應用中藥熏洗護理效果觀察

徐愛華

（江蘇省如東縣第四人民醫院，江蘇 南通 226406）

0 引言

肛腸疾病在我國臨床上較為常見，例如膿腫、痔瘡、肛裂等，對于肛腸疾病常采用手術進行治療，但手術創傷會對患者帶來一定的疼痛，而且術后患者容易發生感染，不利于患者的恢復和預后[1-2]。因此臨床上提出了肛腸手術后采用中藥進行熏洗的護理方式，取得了較為理想的效果[3]。本研究主要選取70名肛腸外科手術患者，進行回顧性分析，探討中藥熏洗護理的臨床效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年3月至2017年3月接收的肛腸外科手術患者中，隨機抽取70名患者，將其進行排序，35名奇數者作為觀察組，35名偶數者作為對照組。兩組患者年齡、性別等一般資料比較結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規模式進行護理，指導患者清潔肛周后行溫水坐??；觀察組患者采取中藥熏洗護理模式進行護理，包括：（1）術中護理：所有患者均行硬膜外麻醉或肛周局部麻醉，術中可以通過與患者溝通交流，減輕患者的心理壓力，幫助患者建立治療的信心，樹立一個良好的心理環境；（2）術后護理：術后均遵醫囑予以奧硝唑氯化鈉注射液0.5g ivgtt Bid，每日常規換藥一次，觀察患者傷口是否有水腫、滲血等情況的發生，并督促患者盡早排尿，以防發生尿潴留；（3）中藥熏洗護理：告知患者中藥熏洗的作用、方法等，并詢問患者是否存在中藥熏洗禁忌，例如婦女月經期和妊娠期等，中醫熏洗的藥物主要以荊芥、防風、透骨草、生川烏、生草烏、苦參六味為主，將以上藥物按比例制成粉劑，每袋28g，1袋/次，用1000～1500mL沸水沖開后趁熱先熏后洗患處，20～30min/次，2～4次/d，連續治療 7～10d。

1.3 療效評價與觀察指標

經治療后，對比兩組患者的治療效果，其中，顯效：患者治療后肛門疼痛癥狀顯著改善，創面愈合良好；有效：患者治療后肛門疼痛癥狀有所減輕，創面逐漸愈合；無效：患者治療后臨床癥狀無任何改善[4]。觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況，例如水腫消退時間、創面愈合時間、疼痛持續時間等。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS 17.0軟件中進行統計與分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

將表1的數據帶入統計學表格中進行分析與對比發現，觀察組患者治療后總有效率高于對照組，比較結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%), n=35]

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解情況對比

觀察組患者治療后水腫消退時間為（4.31±1.96）d，對 照 組 為（7.28±2.35）d， 比 較 結 果t=5.742，P=0.000；觀察組患者治療后創面愈合時間為（13.69±5.81）d， 對 照 組 為（22.43±6.17）d，比較結果t=6.101，P=0.000；觀察組患者治療后疼痛持續時間為（5.42±2.19）d，對照組為（8.43±3.56）d，比較結果t=4.261，P=0.000；比較以上結果差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

肛腸疾病具有較高的發病率，感染是導致肛腸疾病發病的主要原因之一[5]。肛腸疾病患者進行手術后，常產生較為劇烈的疼痛感，從而導致患者創面愈合較為緩慢，或者引發出血、水腫等并發癥，對患者的預后造成了一定的影響[6]。常規的護理措施無法滿足肛腸手術患者的護理需求，因此臨床上提出了中醫熏洗護理的方式，取得了較為理想的效果。我國中醫學認為，肛腸疾病患者手術后局部水腫和疼痛的主要原因是由于氣血凝滯所導致，因此治療應以消腫止痛，活血化瘀為原則[7-8]。中藥熏洗方劑中，荊芥具有較強的抗菌抗炎作用，透骨草具有活血通絡、收斂創面的作用，生草烏可以消腫止痛，生川烏也具有溫經止痛的功效，苦參能夠解熱和利尿[9]。中藥熏洗時，藥物直接作用于肛周局部，不僅提高了藥物的吸收率，還使患者肛周的血液循環得到改善，有利于舒筋通絡、活血化瘀，起到了消炎消腫、解熱涼血的功效[10]。以上藥物的聯合使用，不僅緩解了患者的疼痛，還減少了尿潴留等并發癥的發生，促進了創面的愈合，對于患者的恢復和預后有著極大的意義。

本研究結果顯示，觀察組患者治療后總有效率高于對照組，觀察組疼痛持續時間、水腫消退時間、創面愈合時間等均優于對照組。

綜上所述，中藥熏洗護理對于肛腸外科手術患者的治療效果較為顯著，降低了術后尿潴留、便秘等并發癥的發生，有效地緩解了患者傷口的疼痛、墜脹等不適感，并減少了傷口分泌物的滲出，加快了肉芽組織的生長，促進了傷口的愈合，值得在臨床中推廣和使用。

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[6] 曾慧婷.肛腸疾病術后中藥熏洗治療的療效觀察和護理[J].中國社區醫師,2017,33(10):135-135.

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