酒精性肝硬化飲酒行為調查及護理體會

楊文文，張玉娟，徐娜，楊璇卿，孫娜

（首都醫科大學附屬北京佑安醫院，北京 100069）

0 引言

酒精性肝硬化是通過長期大量飲酒造成的肝硬化，這是酒精肝終末的階段。該病還是一種常見的肝臟損傷疾病，與性別、遺傳因素、飲酒方式與營養情況有關。隨著生活水平的提高，酒精性肝硬化的發病率也在逐漸上升，該病會導致患者對酒精的依賴性增加且還會導致患者出現代謝紊亂與免疫力下降等情況[1-2]。故應及時對患者進行治療及其護理干預，本研究就對酒精性肝硬化患者的飲酒行為及護理體會進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月我院治療酒精性肝硬化的165例患者作為觀察組，選取165例健康體檢者作為對照組。兩組的性別與年齡等基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

通過密西根酒精依賴調查量表與社會支持評定量表對患者進行調查。其中對觀察組發放密西根酒精依賴調查量表，共發出165份，回收165份，回收率為100%；對觀察組與對照組均發放社會支持評定量表，共發出330份，回收330份，回收率為100%。

1.3 觀察指標

對密西根酒精依賴調查量表與社會支持評定量表的結果進行觀察。其中密西根酒精依賴調查量表的總分小于等于3分時則表示患者對酒精沒有依賴性；總分大于3分且小于5分時則表示患者可能對酒精有依賴的情況出現；總分大于等于5分時則表示患者對酒精有依賴[3-4]。社會支持評定量表其中有10個條目，其中需從3個維度對其進行評估（客觀支持、社會支持利用度與主觀支持），其中主觀支持是通過1、3、4、5條目來評估；客觀支持則是通過2、6、7條目來評估；社會支持利用度是通過8、9、10條目來評估。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS 19.0進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數資料用率（%）表達，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組密西根酒精依賴調查量表情況

通過對觀察組進行密西根酒精依賴調查量表調查，其中總分小于等于3分的有5例（3.03%），總分大于3分且小于5分的有10例（6.06%），總分大于等于5分的有150例（90.91%），故在觀察組中絕大部分患者都對酒精有依賴的情況，而且較為嚴重。

2.2 兩組社會支持評定量表情況

詳見表1。

表1 對比兩組社會支持評定量表評分情況（±s, 分）

表1 對比兩組社會支持評定量表評分情況（±s, 分）

組別 n 主觀支持 客觀支持 對社會支持利用度 總分觀察組對照組165 165 t P 16.89±3.41 18.32±4.73 3.150 0.002 10.16±2.69 11.24±2.68 3.654 0.001 6.51±1.14 8.62±1.91 12.185 0.000 35.84±6.40 42.41±7.72 8.416 0.000

3 討論

酒精性肝硬化是一種進行性、慢性的肝病，引發該病的主要因素就是長期大量飲酒。該病會導致患者對酒精的依賴性增加且還會導致患者出現代謝紊亂與免疫力下降等情況，如不及時治療，則會對患者的生命安全造成嚴重威脅。

本研究就對酒精性肝硬化患者的飲酒行為進行分析，根據研究結果顯示，觀察組中絕大部分患者都對酒精有依賴的情況，而且較為嚴重，且對照組的社會支持評定量表評分明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。故對患者戒酒造成嚴重影響的因素有：①對醫學知識的儲備不足：有大多數酒精性肝硬化的患者文化程度都不高，對酒精危害的相關知識不了解，有小部分患者還認為酒精能夠起到消毒殺菌且強身健體的作用，對其危害的嚴重性認知不足[5-6]；②對自身的控制能力較差：根據研究結果中密西根酒精依賴調查量表顯示，有大多數患者都對酒精產生依賴，在發病后，患者已經知道酒精的危害，但有眾多社交活動，不能對自身有較好的約束，故戒酒不能順利完成；③社會支持系統的缺乏：根據研究結果中社會支持評定量表的結果顯示，對照組的評分明顯高于觀察組，因患者長期飲酒，會導致患者的家庭不和諧，還有小部分患者因此丟失了工作，導致家庭與社會支持的缺乏，在工作中會出現很多不如意的情況，這樣會造成患者戒酒消愁，故戒酒失敗。

針對上述的飲酒因素，應對患者進行系統性的護理干預：①耐心向患者講解病情發生的原因及其危害，并向患者講述該病的相關知識，幫助患者進行戒酒，盡量將其戒斷。根據患者的實際情況，應對患者的宣教進行調整，制定出適合患者的宣教方式，使患者更加容易理解。叮囑患者養成良好的生活習慣，積極配合治療；②飲食護理：應根據患者的實際情況對患者制定出合理有效的飲食方案，叮囑患者多食用高蛋白、高維生素、高熱量、水果與蔬菜等食物，叮囑其少食多餐，在進食時其速度一定要緩慢，還應叮囑患者不能食用刺激性較強、辛辣、冷硬的食物；③酒精戒斷護理：應根據患者的實際情況對患者制定出合理有效的戒酒方案，在戒酒時應循序漸進，對患者講解酒精對肝臟所造成的傷害，并要求其家屬幫助患者不斷降低其飲酒量，最后達到戒斷的目的[7]。之后則叮囑患者家屬對其嚴密監督，防止出現復飲的情況。因酒精性肝硬化的患者會出現一定程度的神經系統損傷，故應對其進行特殊的護理措施，以此防止并發癥的發生。

4 小結

綜上所述，長期大量飲酒會對人體的健康帶來不良影響，且還會對其家庭造成一定程度的影響，故應早期幫助嗜酒的患者進行戒酒，還需提升人們的健康意識，以此保證社會與家庭的穩定。

[1] 趙殿萍,朱麗萍.漸進式護理在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的應用效果及飲酒復發分析[J].中國醫藥指南,2017,15(21):198-199.

[2] 周穎.酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護理干預效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2017,34(4):409-410.

[3] 單玉紅.肝硬化患者的臨床護理體會[J].心理醫生,2016,22(1):180-181.

[4] 唐宏艷,唐洪英.酒精性肝硬化患者護理干預的效果分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(6):163-164.

[5] 劉相富,方志剛,鄺麗華,等.肝硬化患者臨床輸血合理性分析[J].中山大學學報(醫學科學版),2017,38(4):590-595.

[6] 李銀玲,王炳元.酒精依賴和酒精相關性肝病的遺傳學研究進展[J].肝臟,2017,22(5):392-394.

[7] 姜文文.酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護理干預效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(35):258-258.