探討全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用效果

葛冬梅

（徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

在婦科疾病中，全子宮切除術應用廣泛，是一種常見的術式。腹腔鏡下全子宮切除術基于微創技術而得到應用，其創傷性小，患者術后恢復快，且并發癥少，有利于患者的術后恢復[1-2]。在圍術期對患者予以優質護理，可有效提高手術的治療效果，促進患者術后恢復[3]。我院對全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用效果進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80例腹腔鏡下全子宮切除術患者參與此次研究，患者均于2017年1月至2018年1月收治。隨機均等分組，對照組予以常規護理，實驗組予以全程優質護理，兩組患者的年齡、疾病類型等一般數據資料對比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，應用碘伏對患者陰道、宮頸以及外陰予以擦洗，術前8h禁食，術前4h禁水，術前做好準備工作，并予以相應的飲食指導。

實驗組患者予以全程優質護理[4-5]，具體內容如下。

（1）術前護理

掌握患者的一般情況以及個人信息，對患者的手術耐受情況進行評估。術前對患者進行常規檢查，了解患者的臨床癥狀以及生命體征，確定是否存在高危因素。確定患者的月經情況、陰道出血情況以及是否存在腹脹腹痛等，確定患者無手術禁忌證。術前對患者說明腹腔鏡手術的相關內容以及流程，消除患者的顧慮，提高患者的治療信心。

（2）術后護理

患者術后6h，取去枕平臥位，頭偏向一側，禁食禁水，6h后予以流質飲食。術后應用低流量氧氣吸入，持續6h。對患者生命體征進行觀察，監測患者的心率、SPO2以及BP變化，確定患者切口是否存在滲血以及滲液。引流管留置期間對患者實施管道護理，確保引流管妥善固定，引流在位、順暢，并對患者引流液情況進行觀察和記錄。定期巡視，確保導管無受阻以及脫落情況。術后結合醫囑拔除尿管，了解患者排尿情況。術后早期指導患者于床上進行活動，之后可逐漸過渡至下床活動，可使患者腸蠕動恢復時間縮短。指導患者進行足浴，適當可增加穴位按摩。患者飲食嚴禁攝入產氣食物。對存在皮下氣腫并發癥的患者，實施低流量吸氧治療。

1.3 觀察指標

對患者術后恢復情況予以觀察和記錄，比較兩組的下床時間、肛門排氣時間以及并發癥情況。自擬調查問卷評估患者的護理滿意度，分滿意、較滿意以及不滿意三級。

1.4 統計學方法

將實驗數據輸入統計學軟件（版本：SPSS 19.0）處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后情況比較

實驗組的術后恢復情況理想，術后下床時間以及術后肛門排氣時間較短，術后并發癥發生率較低，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者術后情況比較[±s, n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組的護理滿意情況理想，護理滿意度較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n, %）

3 討論

腹腔鏡下全子宮切除術在臨床上應用廣泛，創傷性小，且患者術后恢復較快，圍術期對患者予以優質護理，對患者術后恢復有積極意義[6]。

護理人員需要依據患者的病情變化予以針對性護理，我院在患者術前落實健康宣教、心理疏導以及常規檢查，確保患者滿足手術適應證，且對手術治療有更多信心，保證手術順利開展。術后則加強對患者的病情觀察，調整患者體位，預防并發癥，指導患者早期下床活動，確保患者術后盡早恢復，降低并發癥的發生[7-10]。

我院研究得出，實驗組的術后恢復情況理想，術后下床時間以及術后肛門排氣時間較短，術后并發癥發生率較低，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期中應用全程優質護理，可有效提高患者的手術效果，促進患者的術后恢復，值得推薦。

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