護士規范化培訓的規范管理在臨床工作中應用的效果評價

薛彩云

（江蘇省徐州市睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

0 引言

隨著近年來人民對于醫護水平的要求不斷提高，這就需要醫院對自身醫療和護理水平進行相應的提升，規范性培訓是護理專業學生畢業后再進行繼續教育的重要部分[1]，能夠有效提高臨床護理水平和護理質量。本文以我院護士規范化培訓管理作為研究重點，分析在護士臨床工作中的應用效果，旨在為護士規范化培訓管理方案的制定提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

納入我院護士共計32名，于2014年7月至2017年7月對其進行3年的規范化培訓管理，本次研究納入對象均為大專學歷的新入職護士，所有護士均取得資格證書，按《省年輕護士素質提高方案》進行，培訓分為三個階段：第一階段：0-6個月，新手適應期；第二階段：7-24個月，臨床輪轉期；第三階段：25-36個月，專科強化期。培訓結束后，參加市衛計委組織的規范化培訓理論考核，合格后發放合格證。

1.2 方法

1.2.1 制定培訓內容

根據本醫院護士規范化培訓方案，護理部制定培訓計劃，科室在護理部培訓計劃的基礎上，制定專科的培訓計劃，采用一對一的帶教方式，由上級護士，針對新護士不同階段所需掌握的理論及操作技能進行培訓，學習理論知識和操作技能，使護士全方面的掌握各科的基礎理論知識及操作技能，達到培訓目標，滿足醫院臨床護理工作的需求。

1.2.2 理論知識培訓

理論知識中要求護士熟悉并掌握醫院相關法律法規、規范標準、規章制度、安全管理等知識，以及基礎性的護理知識、護理技巧、醫患溝通方法等。護理工作主要是針對病情采取不同的護理方案，培訓內容不應局限在某種病癥上，案例講解應當選取常見的典型案例進行細致分析，綜合性的提高護士對臨床護理工作的認識以及相關知識點的掌握，調整人員的工作態度以及提高專業素質[2]。

1.2.3 實踐操作培訓

在給予理論培訓的基礎上對護士進行實踐操作的培訓，根據培訓要求及醫院的實際情況制定相應的操作項目，保證護士能夠了解不同科室、不同疾病的護理技巧，在面對危重病人護理時，應當新老搭配，避免新護士的經驗不足對患者造成意外傷害[3]。在實踐操作過程中，應當向護士介紹護理工作中所需要的器械和工具，并強調急救知識和方法的重要性，可通過模擬演示加深印象。

1.2.4 考核與評估

培訓結束后，對所有護士進行能力的考核與評估[4]。①理論知識考核：包括護士應當掌握的相關法律法規、規范標準、規章制度、安全管理以及臨床工作中應用的護理方法、護理原則、溝通方法以及心理干預有效途徑，同時要求護士具備良好的職業素養和醫學人文，對于各個科室的專業理論知識應當熟練掌握。②實踐操作考核：在實踐護理過程中采取案例分析、護理查房等形式，使護士掌握臨床實際的工作能力。不同時期，根據考核要求，采取不同的考核頻次。輪科期間，出科時，進行理論和操作考核各一次。強化期，每季度進行理論及操作考核各一次。規培結束后，在市衛計委考核前，大科及護理部進行理論、案例分析各一次，成績合格后，方能參加市衛計委的考核。

1.3 統計學方法

研究數據應用SPSS 19.0進行統計整理，計量數據以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

培訓前后護士的專業知識、專業水平、護理滿意評分以及護理差錯次數差異較大，培訓后護士的綜合素質明顯提高，數據結果均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 培訓前后護士綜合素質對比（±s）

表1 培訓前后護士綜合素質對比（±s）

護理差錯次數培訓前 32 81.9±2.4 84.4±1.2 82.6±2.3 9.7±3.4培訓后 32 93.5±1.3 96.8±1.7 95.1±1.4 2.4±1.1 t 24.041 33.710 26.261 11.556 P 0.000 0.000 0.000 0.000時間 例數 專業知識 專業水平 護理滿意評分

3 討論

醫療行業中的體制改革，對于醫學教育行業也具有一定的影響，對于人才有了更高的要求，傳統的教育模式是由老師對學生進行單方面的知識灌輸，形式過于死板[5]，抑制了學生的思維活躍性，加上學生缺乏實踐經驗，導致許多護士在畢業后工作能力達不到臨床護理標準，因此對新畢業的護士應用規范化培訓就顯得極為重要[6]。

護理工作是以患者為中心的服務工作，科學、合理、優質、全面等條件都是護理工作中需要重視的關鍵點，護理工作中的護士禮儀、行為規范以及法律意識均是臨床工作中的核心內容[7]，良好的護士禮儀和行為規范能夠促進醫患關系的和諧發展，提高患者的依從性，保證治療與護理工作能夠有效順利的開展，法律意識是護士的自我保護以及應變能力的提升，明確自身工作的責任，也有助于護士整體素質的提高[8-9]。此次通過對我院32名護士進行規范化培訓發現，規范化的培訓管理能夠綜合性提高臨床護理人員的素質，從專業理論知識、臨床護理技術專業性、患者的滿意度評分以及護理工作中出現的差錯事件等方面均有顯著的作用發揮。在提升護士專業水平的同時，獲得了患者的廣泛認可，對于醫患關系之間的和諧發展奠定了重要的基礎，同時也推動了醫院的持續發展，在醫療行業中保持著較大的競爭力[10]。

綜上所述，醫院管理人員應當結合實踐工作的需要，為醫院醫生及護士提供培訓提升的平臺，以高質量、高水平的高素質人才為患者服務，規范化培訓管理在護士的臨床工作應用中取得了較好的成績，有效地提高新護士在臨床工作中的實踐能力，更好的為病人服務。

[1] 朱福香.臨床護士規范化培訓的現狀分析及對策[J].齊魯護理雜志,2016,22(6):65-67.

[2] 舒曉慶,呂雪冰,黃曉華.臨床基本能力評價表在急診科新護士規范化培訓中的應用[J].中國基層醫藥,2015,22(1):159-160.

[3] 呂貞囡.基于護士規范化培訓網絡平臺對臨床護理教學效果的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(20):109-110.

[4] 秦彥榮.以問題為導向的護士規范化培訓管理實踐[J].中國護理管理,2015,15(2):138-140.

[5] 李昌燕.分層次規范化護理崗位技能培訓在臨床護理工作中的應用[J].全科護理,2017,15(9):1114-1115.

[6] 金曉歡,林征,謝曉峰,等.以護理程序為基礎的臨床實境考核在新護士規范化培訓中的應用[J].護理研究,2016,30(21):2621-2624.

[7] 魏麗,魏大瓊.表格式電子記錄手冊在護士規范化培訓管理中的應用[J].重慶醫學,2017,46(27):3885-3886.

[8] 高月紅,康曉燕.多元化護理教育在輪轉護士規范化培訓中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2017,23(5):609-612.

[9] 羅健, 楊柳, 楊丹,等. 技能直接觀察考核法在新護士規范化培訓技能考核中的應用實踐[J]. 中國護理管理, 2017, 17(1):75-78.

[10] 習真花. 臨床護士綜合能力考核在年輕護士規范化培訓中的應用[J]. 醫藥導報, 2017, 36(s1):49-51.