多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床研究

何通

（河北省唐山市遵化市第二醫院，河北 唐山 064200）

0 引言

慢阻肺屬于一類比較多見的肺部疾病，其特點主要為高破壞性，近幾年在我國具有比較高的患病率以及死亡率。患者在患病時其正常氣流會受到阻礙，并且會隨著病情的發展不斷加重，從而引發多種心肺并發癥，嚴重影響到病人的身體健康的同時還會降低病人的生活質量。因此，針對出現慢阻肺的病人必須要采取有效、及時的治療措施[1-2]，對其生活質量進行改善具有重要意義。本研究特選擇我院所收治的慢阻肺病人采取多索茶堿聯合噻托溴銨粉的治療方案，對其療效展開分析，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選擇的研究對象為2017年5月至2018年2月我院所收治的慢阻肺病人30例，所有病人經過臨床確診都患有慢阻肺，根據治療方法的不同將所選的研究對象分為對照組和聯合組，對照組中病人總例數為10例，其中男性6例，女性4例，年齡45～75歲，平均年齡（64.5±5.1）歲，患病時長為1～12年；聯合組中病人總例數為20例，其中男性12例，女性8例，年齡43～78歲，平均年齡（63.1±5.3）歲，患病時長為1～13年；將兩組病人一般資料采取統計學進行分析，不具有明顯差別（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

所有研究對象在入院后均對其實施常規的對癥治療，如祛痰、氧療、鎮咳等，其中針對對照組的病人選擇單一注射用多索茶堿（產自武漢人福藥業有限責任公司，國藥準字H20080410）進行治療，每天靜脈滴注2次，每次用藥量為0.2g。而針對于聯合組的病人則在對照組的治療基礎上采取噻托溴銨粉進行治療，治療方式為將噻托溴銨粉放入吸入裝置，進行吸入治療，每天使用一次，每次應用18μg。

1.3 評定指標

本研究觀察指標為兩組病人治療效果，評估參考標準[3-4]為《中藥新藥臨床研究指導原則》，病人肺部啰音、咳嗽、喘息等癥狀得到明顯改善，并且不會影響到其生活、工作則為顯效；病人臨床癥狀有所好轉，生活、工作受到輕微影響則為有效；病人臨床癥狀沒有得到任何改善則為無效。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

結果表明聯合組取得的治療效果明顯優于對照組，采用統計學分析存在明顯差別，詳細數據見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討論

在各類臨床心肺疾病中，慢阻肺比較常見，其屬于一類呼吸系統疾病，特點主要為反復發作、破壞性強等[5]，病人在患病時其正常氣流會受到阻礙，并且會隨著病情的發展不斷加重，從而引發多種心肺并發癥，嚴重影響到病人的身體健康的同時還會降低病人的生活質量。同時在患病時期容易出現肺泡彈性減弱的情況，并且很容易出現破裂，從而出現肺大泡，當病人存在呼吸道感染或者是用力咳嗽時，會出現氣胸等并發癥，加重病情[6-7]。以往針對于慢阻肺的治療主要是進行氧療，對感染采取控制措施，改善病人通氣情況。隨著醫療技術的不斷進步，在臨床中也在針對慢阻肺治療藥物展開研究[8-9]，而目前常用于慢阻肺治療的藥物包括多索茶堿、噻托溴銨粉等，其中多索茶堿主要是屬于一類解痙平喘的藥物[10]，效果主要表現在抗炎及支氣管擴張方面，同時可以降低病人在治療中的不良反應。而噻托溴銨粉的作用是可以對M受體進行拮抗，迷走神經的張力得到降低，可以有效緩解支氣管痙攣，并且該藥物用藥方便、起效快。相關研究表明[11-13]，這兩種藥物聯合使用可以起到互補的作用，提高治療效果。

本研究將多索茶堿聯合噻托溴銨粉共同使用于慢阻肺病人的治療中，結果數據表示病人的臨床癥狀得到明顯改善，具有顯著的治療效果，可以在臨床中進行應用。

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