分析丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)

易鸚

（中國(guó)北方車(chē)輛研究所職工醫(yī)院，北京 100072）

0 引言

缺血性腦血管疾病又名腦缺血性疾病，是多種缺血性腦血管疾病的總稱(chēng)[1]。該疾病病因較為復(fù)雜，涉及到血流動(dòng)力學(xué)變化、血液成分改變以及血管壁病變?nèi)齻€(gè)基本病理過(guò)程[2]。由于疾病具有較長(zhǎng)的病程，臨床上多采用藥物治療的方式治療該疾病[3]。因此，本文主要探究分析丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月至2017年12月我院收治的缺血性腦血管疾病患者中抽選90例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均被診斷為缺血性腦血管疾病；（2）本次研究患者皆已經(jīng)知情，且通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能障礙、精神障礙、意識(shí)障礙患者；（2）丁苯酞、他汀類(lèi)藥物過(guò)敏患者；（3）合并其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組接受丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療，具體操作如下：（1）丁苯酞（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050298；規(guī)格：原料藥）治療，給藥方式：口服；劑量：200mg/d，3次/d。（2）他汀類(lèi)藥物治療，選擇他汀類(lèi)藥物阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120236；規(guī)格：100mg）給藥方式：口服；劑量：100mg/次，1次/d。氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000542；規(guī)格：20片/盒）給藥方式：口服；劑量：75mg/次，1次/d。阿托伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103023；規(guī)格：其他劑型）給藥方式：口服；劑量：20mg/次，1次/d。對(duì)照組僅接受他汀類(lèi)藥物治療，治療方式同上。兩組患者均治療3個(gè)療程，每個(gè)療程4周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)為臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率，其中，治療效果包括：治愈（所有癥狀基本消失，患者能夠生活自理）、顯效（臨床癥狀大幅度改善，患者生活基本自理，但仍有輕微依賴(lài)）、有效（臨床癥狀改善程度在18%～45%，患者生活中度依賴(lài)）、無(wú)效（病情沒(méi)有變化，患者難以生活自理），總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.56%，對(duì)照組總有效率為75.56%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較（n, %）

3 討論

缺血性腦血管疾病是一種多發(fā)于中老年人群的疾病，根據(jù)缺血部位的不同，呈現(xiàn)出不同的臨床癥狀[4]。其常見(jiàn)臨床癥狀包括視力減退、運(yùn)動(dòng)障礙、感知障礙、偏癱、小便失禁、記憶障礙、昏迷等[5]。隨著病情的發(fā)展，還有可能發(fā)展為腦梗死與腦卒中等嚴(yán)重疾病，甚至造成患者死亡。因此，臨床上對(duì)該疾病的重視程度非常高[6]。他汀類(lèi)藥物是治療缺血性腦血管疾病的主要藥物，該藥物屬于一種抑制劑，能夠抑制血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)，保護(hù)腦血管[7]。但是，單純使用他汀類(lèi)藥物治療效果不理想。為了提高治療效果，臨床上常聯(lián)合其他藥物共同治療[8]。丁苯酞屬于人工合成消旋體，能夠重建缺血區(qū)微循環(huán)，改善體內(nèi)能量代謝，修復(fù)神經(jīng)功能[9]。因此，聯(lián)合使用丁苯酞與他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管疾病具有非常好的臨床效果。

本文選擇90例缺血性腦血管疾病患者隨機(jī)分為兩組，分別接受丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療和單純他汀類(lèi)藥物治療。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩類(lèi)藥物聯(lián)合治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。該研究結(jié)果與邱海軍、馬海朋[10]在觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在缺血性腦血管疾病中采取丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療能夠有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)治療效果，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得推廣使用。

[1] 楊江勝,王達(dá)鵬,高志強(qiáng),等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合曲唑酮治療缺血性卒中后抑郁的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(21):2557-2558.

[2] 吳逢波,代國(guó)友,馮小榮,等.丁苯酞膠囊聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死療效和安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥師,2017,20(2):314-317.

[3] 孫國(guó)兵,曾錚,余丹芳,等.高壓氧聯(lián)合丁苯酞治療一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病療效分析[J].卒中與神經(jīng)疾病,2016,23(2):119-121.

[4] 陳慶友,張艷蕉,趙宇,等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(2):109-111.

[5] 伊戀,李星達(dá),王建秀,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(29):4130-4132.

[6] 劉雅芳,黃詠梅,戴軍,等.丁苯酞聯(lián)合前列地爾注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(18):145-148.

[7] 吳軍,吳鵬昌.丁苯酞聯(lián)合高壓氧治療血管性癡呆的療效和安全性分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,16(12):1201-1204.

[8] 張軍武,李培育.早期聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷與丁苯酞注射液治療腦梗死臨床效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,35(s2):172-174.

[9] 田梁佳,李紅方.觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管病的療效及不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué),2017,14(5):156-157.

[10] 邱海軍,馬海朋.觀察丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(21):110-111.