研究孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果

李敬品，周萍

（棗莊礦業集團棗莊醫院，山東 棗莊 277100）

0 引言

哮喘在臨床中是一種普遍常見的慢性呼吸道疾病類型，集中好發于所處兒童年齡階段的群體[1]。小兒哮喘主要是因嗜酸性粒細胞與肥大細胞經接觸過敏源之后產生脫顆粒，釋放出活性過敏介質（白三烯、前列腺素等），最終引起支氣管痙攣[2]。該疾病具有易反復、難根除的特征，給患兒及其家屬造成巨大心理負擔。基于此，在現研究中，探析在臨床治療小兒哮喘中施以孟魯司特聯合布地奈德的施行療效。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2016年1月至2018年1月入院接受診療的1200例小兒哮喘患兒，平均分配為探析組與對照組，各600例。對照組（n=600）中，男性326例，女性274例；年齡2～8歲，平均（4.39±0.61）歲；探析組（n=600）中，男性318例，女性 282例；年齡2～8歲，平均（4.46±0.52）歲。將兩組的基線資料予以統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作探究與分析。

1.2 治療方法

對照組（n=600）單純施以布地奈德進行治療，即給予布地奈德混懸液0.5mg，霧化吸入，分早、晚各1次，2次/d，持續治療2個月；探析組（n=600）在布地奈德藥物治療基礎上加用孟魯司特進行聯合治療，即給予口服孟魯司特片4mg，睡前溫水送服，1次/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄兩組的施行療效、肺功能指標情況（FEV1、FVC、PEF）。將施行療效的判定標準劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者的臨床癥狀基本消退，檢查指標恢復正常，無肺部哮鳴音；有效：患者的臨床癥狀逐漸得到緩解，檢查指標在正常范圍值輕微波動，存在輕微肺部哮鳴音；無效：患者的臨床癥狀無變化，檢查指標仍然異常，肺部哮鳴音加重。

1.4 統計學方法

在SPSS 20.0統計軟件中算出本次研究所有數據。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的施行療效情況

探析組的施行療效（95.00%）顯著優于對照組（78.00%），差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表1。

表1 兩組的施行療效情況比較[n(%)]

2.2 兩組的肺功能指標情況

經治療，相比于對照組，探析組的FEV1、FVC、PEF肺功能指標均得到明顯改善，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表2。

表2 兩組的肺功能指標情況（±s）

表2 兩組的肺功能指標情況（±s）

組別 n 治療階段 FEV1（L） FVC（L） PEF（%）探析組600治療前治療后t P對照組600治療前治療后t P 0.58±0.12 0.89±0.17 36.4916 0.0000 0.61±0.14 0.80±0.21 18.4399 0.0000 0.55±0.15 0.84±0.19 29.3444 0.0000 0.54±0.13 0.80±0.16 30.8926 0.0000 60.25±18.47 92.30±17.68 30.7048 0.0000 58.14±21.55 81.03±21.07 18.6035 0.0000

3 討論

在兒科臨床中小兒哮喘最為常見，且患病率極高；該疾病具有易反復、難根除的特征，給患兒及其家屬造成巨大心理負擔，嚴重影響了患兒正常生活質量甚至正常生長發育[3-4]。在當前階段，臨床中尚未明確小兒哮喘發病機制。近年來，隨著不斷深入研究該疾病，多數學者認為可能是一種氣道阻塞性病變且存在著炎癥反應[5-6]。根據研究報道顯示，白三烯在炎癥反應發展全程中發揮著至關重要的作用[7-8]。白三烯是一種花生四烯酸代謝物，可刺激支氣管黏膜，從而使黏液分泌物增多[9]。此外，還能增強支氣管平滑肌的收縮反應，導致氣道狹窄，影響了局部組織血液流變性和通透性，最終引發哮喘。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可競爭性阻斷白三烯特異性結合受體，間接性減弱了致病作用，且能在一定程度上擴張支氣管平滑肌，進而有效改善了小兒哮喘的臨床表現[10]。在目前臨床中，吸入型糖皮質激素常用于治療哮喘疾病。而布地奈德的吸收快、吸收性較高、起效快，在吸入治療之后可抑制患兒機體的免疫反應，進一步促使降低活性過敏介質的釋放量。總之，孟魯司特聯合布地奈德對小兒哮喘患兒具有重大意義。

本研究表明，探析組的施行療效明顯優于對照組（P＜0.05）；經治療，相比于對照組，探析組的肺功能指標情況得到明顯改善（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療小兒哮喘中施以孟魯司特聯合布地奈德，療效可觀，能夠明顯改善患兒肺功能情況。在臨床中，具有廣泛借鑒意義。

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[3] 劉冬,賈彩華.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J].中國生化藥物雜志,2017,39(12):74-75.

[4] 陳曉磊.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].中國藥物評價,2017,34(1):44-45.

[5] 劉烽,杜燕.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(1):30-31.

[6] 閆宇嬌.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察[J].現代診斷與治療,2017,28(14):2607-2609.

[7] 王昌樂.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(5):118-119.

[8] 張艷芹.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果研究[J].當代醫藥論叢,2017,15(18):68-69.

[9] 劉菲.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].產業與科技論壇,2017,16(5):71-72.

[10] 劉亞濤.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].北方藥學,2017,14(8):70-71.