探討硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛的臨床療效

任麗萍

（青海省大通縣人民醫院，青海 西寧 810100）

0 引言

在臨床上，不穩定型心絞痛屬于一種復雜性較高、情況較危重的臨床綜合征，同時具備了穩定型心絞痛以及急性心肌梗死的部分特點，患者非常容易出現急性心血管以及心源性猝死情況，具有較高的死亡率，對患者的生命安全構成極大的威脅，在治療中比較重要的組成部位為進行抗血小板治療[1]。本文中對治療不穩定型心絞痛應用硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林的實際效果進行研究分析，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2017年5月在我院進行治療的不穩定型心絞痛患者66例作為研究分析對象，將全部患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組33例，男17例，女16例，年齡58～70歲，平均（64.24±5.24）歲；對照組33例，男18例，女 15例， 年 齡 57～71歲， 平 均（64.47±6.33）歲，將兩組患者的性別、年齡、心絞痛分級以及心電圖情況等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

首先對所有患者進行調脂藥物、鈣離子、抗血小板等基礎治療，對照組應用阿司匹林治療，通過口服阿司匹林，每次服用100mg，每天服用1次；觀察組在對照組治療基礎上應用硫酸氯吡格雷治療，口服硫酸氯吡格雷，50mg/次，每天服用1次，兩組患者均治療1個月[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的心電圖改善情況、心絞痛控制情況、不良反應出現率進行對比。患者心電圖基本恢復，表示顯效；患者心電圖有顯著的改善，ST段壓低改善程度在60%以上，T波為直立，表示有效；患者心電圖無任何改善，表示無效，患者心絞痛發作時間以及發作次數減少程度在85%以上，表示顯效；患者心絞痛發作時間以及發作次數減少程度在30%～84%，表示有效；患者心絞痛發作時間以及發作次數無任何改善，表示無效[3-4]。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心電圖改善情況對比

在心電圖改善情況方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者心電圖改善情況對比（n, %）

2.2 兩組患者心絞痛改善情況對比

在心絞痛控制情況方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者心絞痛改善情況對比（n, %）

2.3 兩組患者不良反應出現率

在不良反應出現率方面，觀察組均明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者不良反應出現率（n, %）

3 討論

不穩定型心絞痛患者在臨床上屬于冠心病的急性心臟事件，是在急性心肌梗死與慢性穩定性心絞痛之間的綜合征，是導致患者出現急性動脈綜合征的重要部分，患者表現的癥狀與勞力型心絞痛比較類似，同時程度更為嚴重，出現非常劇烈的疼痛感，時間能夠長達30min[5-6]。

在對不穩定型心絞痛患者的治療過程中，比較重要的組成部位為抗血小板治療，在控制患者心肌缺氧、缺血中具有關鍵的作用，其中臨床上使用較多的抗血小板藥物為阿司匹林，通過對體內的環氧合酶進行抑制達到阻止血管收縮以及血小板聚集的效果，具有降低患者血液粘稠度、對血栓形成預防控制的作用[7-8]。硫酸氫氯吡格雷屬于血小板聚集抑制劑，通過對ADP于血小板受體結合、ADP介導的糖蛋白GPⅢb/Ⅲa復合物活化進行抑制，能夠對血小板的聚集進行抑制，通過對ADP釋放的阻斷，降低出現的血小板活化擴增，對因其他激動劑導致的血小板聚集進行抑制，兩種藥物之間相互協同，具有顯著的抑制血管收縮、抑制血小板聚集的效果[9-10]。本次研究中應用硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療的觀察組患者，其心電圖改善情況、心絞痛控制情況以及不良反應出現率方面均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療不穩定型心絞痛中應用硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林具有顯著的效果，能夠明顯的改善患者的心電圖、心絞痛情況，在臨床治療中值得推廣應用。

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