高原地區上消化道早癌篩查病理診斷的意義

白占祥，郭永花

（青海省海南藏族自治州人民醫院，青海 海南州 813000）

0 引言

高原地區的水沸點較低，食物很難用普通鍋灶煮熟，故當地居民患有上消化道疾病的患者較多，嚴重影響到患者的生活質量與身體健康。上消化道疾病若不及時進行治療就會引發較多的并發癥，進一步惡化為癌癥，嚴重威脅到患者的生命安全。臨床上為降低胃癌等發生率，就要加強對高原地區上消化道早癌的篩查與診斷，以保證患者的身體健康。本文就抽取的1368例患者進行篩查分析并對存在的問題進行闡述，提出針對性的參考建議。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院在2013年至2017年接收并進行檢查的胃疾病患者，通過試驗標準分析后納入到研究中，對象均按照2016年中華醫學會制定的《胃癌患者的診斷與治療標準》進行分析，符合本次研究的要求，且兩組胃疾病對象在體重、身高、性別、年齡、工作性質、生活環境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統計學研究價值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經系統疾病的因素影響。

1.2 研究方法

加強對抽取對象的宣教工作，根據高原地區的實際狀況制定計劃和方案，并聯合疾控中心等機構講解預防消化道早癌的知識以及篩查工作的意義，做好宣傳推廣工作[1]。胃鏡檢查即對抽取的1368例患者選擇中心醫院的胃鏡檢查，簽訂知情同意書，填寫信息并明確檢查目的，并進行局麻，置入胃鏡后檢查患者的食管、胃底、胃體、幽門、胃竇等部分，對存在可疑病灶區域進行病理學檢查[2]。

1.3 對試驗數據進行統計處理

本次研究中獲得全部數據后進行統計學分析與整理，根據患者的病情進展以及數據圖像等對數據加以整理，運用統計學專業軟件SPSS 22.0進行處理分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

抽取的1368例胃上消化道病變患者通過胃鏡活組織檢查的效果分析，詳見表1。

表1 抽取的1368例胃上消化道病變患者通過胃鏡活組織檢查的效果分析

通過對抽取的1368例高危上消化道疾病患者進行胃鏡檢查，結果顯示，慢性非萎縮性胃炎占53.3%，慢性萎縮性胃炎占19.6%，消化性潰瘍占12.5%，反流性食管炎占6.3%，其他為少量的胃竇病變以及胃息肉和胃竇白斑等疾病，少量為食管潰瘍、胃竇毛細血管擴張和食管靜脈曲張等癥狀。

3 討論

胃癌是臨床多發病癥，發病機制復雜，誘導因素較多，對患者的損傷較大，具有較高的致殘率與死亡率，嚴重威脅到患者的身體健康與生命安全[4-5]。為了減少胃癌的發生率，需要加強對上消化道病變患者的檢查與診斷，做到早發現，早診斷早治療，減少胃癌對患者的損傷[6-8]。高原地區屬于較為特殊的生存區域，其海拔較高，飲用水缺乏，且氣壓低沸點低，導致很多食物難以用普通鍋煮熟，人患有胃腸疾病的概率較大[9]，尤其是胃癌。胃癌發生率以及致死率較高，對患者的影響較大，臨床針對高原地區的胃癌早期篩查高度重視，并加強了研究與分析[10]。及早的對胃疾病患者進行胃癌檢查是降低胃癌發生率，減少死亡率和致殘率的關鍵所在。隨著醫療的發展與進步，臨床逐步采用胃鏡檢查來對胃癌進行篩查。本次研究中抽取的1368例上消化道疾病患者采用早期篩查，結果顯示，慢性非萎縮性胃炎占53.3%，慢性萎縮性胃炎占19.6%，消化性潰瘍占12.5%，反流性食管炎占6.3%，其他為少量的胃竇病變以及胃息肉和胃竇白斑等疾病，少量為食管潰瘍、胃竇毛細血管擴張和食管靜脈曲張等癥狀。通過胃鏡活組織檢查炎性改變、萎縮、腸化、上皮內腫瘤、惡化上皮內腫瘤、息肉樣增生、胃竇、Barrett食管分別為43.93%、11.77%、2.41%、7.09%、1.17%、12.50%、9.14%、11.99%。研究中的1368例胃疾病患者進行胃鏡檢查，上皮內腫瘤與惡化性質的上皮內腫瘤分別占7.09%與1.17%，并且存在炎性改變、萎縮、胃竇以及息肉樣增生等癥狀，及早的明確患者的病情，選擇針對性的治療方法，可以提高治療效果，及早緩解患者的病情，降低死亡率。總而言之，針對多發上消化道疾病的高原地區需要加強對早起癌癥的篩查，明確早期癌癥的誘導因素與發病機制，從而及時作出防御策略，減少癌癥的發生率，及早恢復患者的身體健康。

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