舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果

李金環(huán)

（山東省巨野縣人民醫(yī)院，山東 巨野 274900）

0 引言

對(duì)于消化道疾病而言，消化內(nèi)鏡檢查方式是更為準(zhǔn)確以及最為直觀的方法，加之微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在臨床中的應(yīng)用相當(dāng)普遍，但這種進(jìn)入性操作，也會(huì)給患者身心帶來一定影響，因此如何減輕這些負(fù)面影響非常重要[1]。本文選擇我院114例消化內(nèi)鏡診療患者進(jìn)行研究，旨在分析將舒適護(hù)理應(yīng)用于此的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月至2017年9月收治的114例消化內(nèi)鏡診療患者，遵照隨機(jī)分配法則，平均分為對(duì)照組（n=57）與觀察組（n=57）。對(duì)照組男性38例，女性19例，年齡22～63歲，平均（42.8±3.9）歲，30例胃鏡檢查，27例腸鏡檢查；觀察組男性36例，女性21例，年齡23～65歲，平均（44.8±4.1）歲，31例胃鏡檢查，26例腸鏡檢查。所選擇研究對(duì)象均自愿參與到本次研究中，且簽訂知情同意書，組間性別、年齡以及檢查方式等多項(xiàng)一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：在檢查之前1d告知不可攝入食物，保持長(zhǎng)達(dá)10～12h空腹?fàn)顟B(tài)，將腸道排空。手術(shù)之前建立靜脈通道，詳細(xì)講解術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象等。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理。在診療之前積極與患者、家屬交流，講解疾病以及診療方式的相關(guān)知識(shí)，診療中可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，先做好心理準(zhǔn)備。在交流過程中掌握心理狀況，并多使用鼓勵(lì)以及安慰等語言，及時(shí)疏導(dǎo)與緩解負(fù)面情緒；②環(huán)境。一個(gè)舒適的環(huán)境同樣較為重要，力爭(zhēng)提供一個(gè)良好的、舒適的環(huán)境，降低內(nèi)心產(chǎn)生緊張等情緒；③生理。對(duì)其心理與行為進(jìn)行干預(yù)，使做好充分的心理準(zhǔn)備，仔細(xì)觀察引流管等導(dǎo)管情況，避免發(fā)生彎曲、牽拉等情況，將擴(kuò)張術(shù)壓力保持＜50kPa等。由于鏡身本身便會(huì)對(duì)其口鼻帶來不適感，這時(shí)候需要幫助穩(wěn)定情緒，及時(shí)清理口鼻。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后心率、收縮壓、舒張壓以及臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后臨床總有效率比較

觀察組臨床總有效率（98.2%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.5%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 干預(yù)后臨床總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 心率、收縮壓以及舒張壓比較

診療前，兩組患者收縮壓、舒張壓以及心率變化比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；診療中觀察組這三項(xiàng)指標(biāo)改善較對(duì)照組更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 心率、收縮壓、舒張壓對(duì)比（±s）

表2 心率、收縮壓、舒張壓對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）診療前 診療中 診療前 診療中 診療前 診療中觀察組 57 72.27±7.60 76.46±6.57 115.22±11.19 124.00±9.06 72.39±8.51 77.80±8.77對(duì)照組 57 72.55±7.40 84.75±6.61 116.01±10.02 136.77±9.36 71.07±7.33 85.14±8.29 t 0.157 6.716 0.397 7.401 0.887 4.592 P 0.876 0.000 0.692 0.000 0.377 0.000

3 討論

消化內(nèi)科中非常重要的治療方式便是內(nèi)鏡下治療，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使內(nèi)鏡診療方式在臨床診療中的應(yīng)用越來越普遍。但在治療過程中卻會(huì)給患者帶來一定程度的不適感，因此，如何提高其舒適度，最大程度減輕痛苦，從而促進(jìn)更加積極配合治療則是臨床中醫(yī)護(hù)人員值得深思的問題。

由于消化內(nèi)鏡診療方式會(huì)給患者帶來腹部疼痛以及脹痛等不適感，可能使其產(chǎn)生焦慮等多種負(fù)面情緒，在診療前進(jìn)行心理舒適干預(yù)，講解這些疼痛是耐受的，出現(xiàn)的現(xiàn)象均是正常的，使其能夠有充足的心理準(zhǔn)備[2]。診療結(jié)束之后及時(shí)將嘔吐物或者分泌物等清潔干凈，實(shí)時(shí)觀察血氧飽和度、心率等生命體征指標(biāo)的變化情況，直到生命體征穩(wěn)定之后取出牙墊[3]。對(duì)于行腸鏡的患者，囑咐其術(shù)后多下床活動(dòng)，便于促進(jìn)氣體盡快排放，從而快速恢復(fù)到正常飲食。病人的治療環(huán)境、住院環(huán)境與心態(tài)之間也有著一定程度的關(guān)系，所以還需要為其提供良好的環(huán)境，當(dāng)看到令人舒服的事物后，內(nèi)心便會(huì)更加愉悅，避免在診療前由于等待而產(chǎn)生焦慮以及緊張等負(fù)面情緒。在診療結(jié)束之后，講解可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，出院后若發(fā)生，則需立刻到院進(jìn)行檢查。本文研究顯示，不同護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組臨床總有效率（98.2%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.5%），P＜0.05；診療前收縮壓、舒張壓以及心率變化比較（P＞0.05）；診療中觀察組這三項(xiàng)指標(biāo)改善較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。說明舒適護(hù)理干預(yù)后治療效果更加顯著。

綜上所述，給予行消化內(nèi)鏡診療的患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠?yàn)樵\療的順利進(jìn)行提供更佳的條件，并緩解對(duì)身心所造成的痛苦，以及提高治療效果，應(yīng)當(dāng)借鑒。

[1] 陳小紅,漆開萍,邱啟蘭.在上消化道內(nèi)鏡診療中引入舒適護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(17):156-157.

[2] 龔潔.消化內(nèi)鏡診療中引入舒適護(hù)理的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(24):3309-3310.

[3] 李秀英.舒適護(hù)理對(duì)于消化內(nèi)鏡診療患者的負(fù)性情緒及舒適度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(9):241-243.

[3] 楊梅.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(55):20.

[4] 王晨陽.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用體會(huì)[J].健康周刊,2016,5(5):3.

[5] 胡慧,曾等娣,盛傳玲,等.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的臨床應(yīng)用[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,26(3):91-93.

[6] 譚燕.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,30(24):3804-3805.

[7] 郭艷.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的臨床應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(8):79-79.

[8] 梁杰.消化內(nèi)鏡診療中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2016,15(45):18-18.

[9] 謝麗芬. 舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2015(20):80-82.

[10] 張金燕. 關(guān)于消化內(nèi)鏡診療中運(yùn)用舒適護(hù)理臨床研究[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2017,9(1):65.