高子美，在基層實踐中探索醫(yī)養(yǎng)結合

◎ 馬洪磊 郭學栓 吳金亮

高子美帶領慈善義工進社區(qū)服務

2013年9月，國務院印發(fā)《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，明確將“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合”以加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。2015年11月11日，李克強總理主持召開國務院常務會議，決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合。此后，在“醫(yī)養(yǎng)結合”的趨勢下，全國各地相繼涌現(xiàn)出了集醫(yī)療與養(yǎng)老于一體的特色新型機構。在山東省濱州市沾化區(qū)，一所民辦養(yǎng)護機構早已將其付諸了實踐，“醫(yī)養(yǎng)結合”的種子深深地播種在了黃河三角洲這片廣袤而富有生機的大地上。

一個鄉(xiāng)村醫(yī)生的實踐思考

在流經(jīng)濱州市沾化區(qū)的徒駭河西岸，有一所庭院式建筑，環(huán)境優(yōu)美、景觀秀麗、綠樹成蔭、交通便利……優(yōu)越的條件，讓這所養(yǎng)護機構格外不同。它就是由山東省人大代表、沾化區(qū)巾幗創(chuàng)業(yè)者協(xié)會會長高子美投資興建的子梅養(yǎng)護院。

高子美是個土生土長的沾化人，自1993年創(chuàng)辦子梅診所以來，她秉承“患者為主，治療為主，服務為主”的準則，行醫(yī)鄉(xiāng)間，治病救人。二十多年來，她用精湛的醫(yī)術和優(yōu)質的服務，使子梅診所成為有口皆碑的醫(yī)療品牌，并在當?shù)貜V受贊譽。

假如一直是扶弱濟困、治病救人，高子美或許也就一直心無旁騖、坐診行醫(yī)。然而，始終在基層行醫(yī)的她，卻發(fā)現(xiàn)了這樣一個的現(xiàn)實問題：由于醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構之間互相獨立，使得養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了負擔。

“醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，讓老人的治療和護理問題始終得不到有效解決。”高子美說，早在2008年，她就已經(jīng)開始思考能不能建一所既能醫(yī)療又能養(yǎng)老的機構，讓老人們不再為養(yǎng)老問題而頭疼。可惜在當時，她所初步形成的“醫(yī)養(yǎng)結合”理念并沒有得到高度認同，加之建設這樣一所養(yǎng)護機構投資巨大，這一想法遂被擱置。

直到高子美先后承擔了富城路城市社區(qū)衛(wèi)生服務站和沾化城中社區(qū)老年人日間照料中心工作后，在經(jīng)過充分調研后，認為條件已經(jīng)成熟的高子美于2013年初開始籌建子梅養(yǎng)護院，開啟了基層率先實踐老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的序幕。

高子美說，創(chuàng)辦子梅養(yǎng)護院，并不是以盈利為目的。它今后的發(fā)展，一是為養(yǎng)老服務，二是要承擔更多的社會責任。

一種特色模式的大膽嘗試

2014年11月6日，對高子美而言，既是其人生事業(yè)發(fā)展的一個拐點，又是其人生理想實踐的一次機遇。這一天，旨在建設集老人住養(yǎng)、醫(yī)療保健、康復訓練于一體的子梅養(yǎng)護院正式投入使用。高子美曾興奮地說道，子梅養(yǎng)護院的成立，既完成了她多年的夙愿，也是對“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的一次大膽嘗試。

沒有可以借鑒的成功經(jīng)驗，養(yǎng)護院今后能走多遠？褪去了短暫的激動后，這些擺在眼前的問題，不得不讓她回歸起點，從零開始。

為此，她四處考察，學習各地先進經(jīng)驗；聘請專業(yè)人士，探討“醫(yī)養(yǎng)結合”如何落地生根……幾經(jīng)實踐，一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的新型養(yǎng)老模式在子梅養(yǎng)護院被認可推廣。

“依托子梅診所和子梅醫(yī)院成熟的醫(yī)療資源，利用其培養(yǎng)出的臨床經(jīng)驗豐富的中、西醫(yī)專家和護理人員，子梅養(yǎng)護院有條件、有能力，也有信心讓這一模式在當?shù)亻_花結果。”高子美介紹說，子梅養(yǎng)護院充分結合養(yǎng)老服務與康復療養(yǎng)，通過全力打造星級酒店的設施、專業(yè)醫(yī)院的管理和多樣到位的服務，已經(jīng)形成了具有自己特色的集“醫(yī)療衛(wèi)生、康復理療、養(yǎng)老保健、文化娛樂、臨終關懷”五位一體的多功能新理念現(xiàn)代化養(yǎng)老模式。

她認為，醫(yī)養(yǎng)結合不是醫(yī)院＋養(yǎng)老院那么簡單，“醫(yī)”和“養(yǎng)”兩者結合，在實踐中卻是“醫(yī)”“養(yǎng)”“護”三者相互融合——“醫(yī)”和“護”是手段，目的是為了更好地“養(yǎng)”。通過及時有效的“治療”和貼心周到的“護理”，讓老人們在子梅養(yǎng)護院真正實現(xiàn)“頤養(yǎng)天年”。 住在子梅的老人經(jīng)常說：“在這里舒心，有家的感覺。”

如今的子梅養(yǎng)護院，各功能區(qū)規(guī)范劃分，科學合理。院內平房除了設置醫(yī)院等醫(yī)療、保健康復區(qū)外，還設置了工療區(qū)、農(nóng)療區(qū)和愛國主義教育基地。養(yǎng)護院的一樓有會議室、文體娛樂大廳、書畫創(chuàng)作區(qū)、慈善義工活動區(qū)、親情接待區(qū)和生活區(qū)等區(qū)域；二至四樓為養(yǎng)老區(qū)，五樓則為信息平臺。

截至目前，養(yǎng)護院總投資已達3000萬元，建筑面積愈1萬平方米，設有康復床位300多張，能容納500多名老年人、殘疾人在此休閑娛樂、醫(yī)療康復、托老養(yǎng)老，實現(xiàn)了“大病提前預防，小病不出院內，病中床前養(yǎng)護”。

一所養(yǎng)老機構的發(fā)展藍圖

子梅養(yǎng)護院率先實踐“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的消息，還是引起了社會關注。“醫(yī)”和“養(yǎng)”怎樣結合，生活在那里的老人們會有什么不同，這一模式值不值得推廣？人們茶余飯后的談論，卻更加堅定了高子美擎起基層“醫(yī)養(yǎng)結合”旗幟的信念。

2015年8月，濱州市沾化子梅養(yǎng)護院在全市首屆養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽中，榮獲團體一等獎；10月獲“全省十佳養(yǎng)護院”；2017年先后成為山東省養(yǎng)老標準化試點單位、山東省社會組織管理局創(chuàng)新示范單位，在全國養(yǎng)老質量大檢查工作中其工作經(jīng)驗被山東省民政廳推廣。

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)、朝陽產(chǎn)業(yè)，它的發(fā)展前景必定極為廣闊。”高子美說，養(yǎng)護院在開展好現(xiàn)有業(yè)務工作的同時，還計劃通過土地流轉的形式把養(yǎng)護院周邊部分農(nóng)田流轉使用，將養(yǎng)護院的占地規(guī)模擴大為300多畝。

她說，這只是養(yǎng)護院今后發(fā)展的第一步，以后讓“醫(yī)養(yǎng)結合”惠及更多的老年人。

在未來的3年時間里，子梅養(yǎng)護院利用其三面環(huán)水、一面綠樹成蔭的自然地理位置優(yōu)勢，將建造仿古花園式庭院10棟，別墅50套，12層以上的住宅樓100戶，分別滿足高檔、中檔、特殊群體等不同層次消費群體的住宅需求，打造出一個具有魯北特色的、適合常年居住的“養(yǎng)老長壽島”。

與此同時，養(yǎng)護院還將建設無公害有機蔬菜、沾化冬棗等示范基地，為城市消費者提供家庭菜園租賃、果品采摘業(yè)務；建設園林式休閑公園、標準化垂釣平臺、撒網(wǎng)撲魚平臺、農(nóng)家樂等休閑娛樂服務項目，把養(yǎng)護院打造成醫(yī)養(yǎng)結合、康復保健、休閑娛樂、觀光旅游、垂釣采摘等功能齊全的大眾化場所。

“立足濱州市，突出京津冀，面向環(huán)渤海，這就是養(yǎng)護院今后的發(fā)展方向。”高子美堅信，憑借自身的獨特優(yōu)勢和實踐經(jīng)驗，子梅養(yǎng)護院愿意當好基層醫(yī)養(yǎng)結合的拓荒者和引航人。