醫院后勤運行維修保障工作中的問題研究

唐慶秋，李衛林

[摘 要]醫院后勤工作是醫院正常運行的基礎和保障，直接關系到醫療工作能否順利進行和健康發展，關系到病人的治療和生命安全。為了提高后勤保障能力，醫院后勤服務保障模式和體系需要進行相應改變，且要以科學的觀念理性地迎接挑戰。

[關鍵詞]優質醫療；維修保障；零報修率；主動巡視

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.035

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）08-00-02

優化醫療環境是惠及民生的一件大事，隨著社會的不斷發展，醫療改革不斷深入，社會對于醫院的期望值不斷提升，希望醫院能夠提供優質的醫療服務。醫院要根據客觀環境的變化，對醫院的各方面進行調整，在遵循醫院自身發展規律的同時，加強職能轉變，主動去適應社會環境的變化。同時，醫院的后勤工作作為醫院職能的后備力量，更應該主動適應形勢，主動提高服務質量，比如在醫院設備的維修和保障方面，要創新工作模式和服務理念，不斷提高服務質量，為醫院的可持續發展提供強有力的保障。

1 后勤運行保障工作在醫院日常工作中的重要性

醫院的后勤工作是醫院職能系統中的重要組成部分，其服務水平直接影響著醫院的正常運行和醫療質量。后勤工作主要涵蓋了各項基礎設施和醫療科研設施的維護與檢修。運行維修保障工作是醫院后勤工作的重要組成部分，包括空調基礎設備、供暖設備、特殊空氣供應系統檢查維修、保障生活用水和飽和蒸汽等工作，關系著后勤保障工作能否順利開展。后勤工作的質量關系著醫院硬件設施的正常運轉，會直接影響醫院病患的生命安全。因此，提高維修保障效率在醫院實際工作中具有重要的意義。

2 后勤維修保障工作中的問題

2.1 后勤維修人員短缺

近些年，隨著生活質量和健康意識的不斷提高，人們對于醫療的需求呈現不斷上升的趨勢。并且，國家也越來越重視醫療服務，在醫療方面的投入也不斷增加，以筆者所在的醫院為例，從2006年開始，建成并投入使用了約18 000平方米的綜合醫療病區，床位數與原來相比增加了100%。隨著醫院規模的不斷擴大，需要的后勤維修人員也越來越多，但隨著很多老員工由于退休等原因離開，醫院的后勤人員還是極其短缺，導致一些后勤工作不到位，無法為病人提供滿意的服務。

2.2 維修流程不科學

維修不及時的主要原因是現有的一些維修流程不合理。許多醫院仍然沿用傳統的運行維修保障流程，即哪個科室、病房的設備需要維修，由醫生或護士自己發現，之后給相關維修人員打電話報修。這種維修流程效率低下，并且還會造成個別維修組互相推諉、扯皮，造成設施不能盡快修好，不能及時投入使用。另一方面，維修時間可能與醫生查房時間沖突，導致病房內擁擠，不利于醫護人員對病人進行治療，從而延緩了維修進度。

2.3 后勤人員的整體素質有待提高

隨著技術的發展以及國家對于醫療的投入不斷增加，許多醫院都采購了現代化的設備，基礎設施等也采用了最新的材料與技術。比如，很多醫院大樓都使用了安防系統、門禁系統、能耗系統、高效空調系統和手術通知系統等。但是，部分醫院后勤工作人員的年齡較大，對新技術、新理念存在抵觸情緒，不愿意去學習，更害怕嘗試。加上醫院對于后勤工作人員缺乏系統的技術設備培訓，導致后勤工作人員不能及時掌握先進設備的維修技術，從而會影響維修效率。

2.4 后勤人員的培訓工作滯后

目前，醫院在后勤人員的招聘中，一般對學歷都有一定要求，但還是存在工作人員的綜合素質參差不齊的問題。一部分年輕的員工都是剛出大學，對工作流程不夠熟悉，更缺乏實踐能力，同時還有一部分工作人員由于年齡偏大，存在知識結構老化的問題，已經不能很好地接受新知識。面對這些問題，醫院就需要加強培訓工作，但是有些醫院對于后勤員工的培訓工作不夠重視，導致后勤員工的知識儲備跟不上醫療技術的更新速度，或者新員工的動手能力跟不上臨床的要求。例如，一些醫療設備出現故障時，醫院只能從設備購買的公司尋求維修幫助，反映出后勤人員快速處理問題的能力已經無法滿足病人、臨床的迫切需求，從而會使維修效率大打折扣。另外，對于后勤員工的文化綜合素質進行培養也至關重要，有部分員工在日常工作中的精神面貌和文化素養都有待提高。

3 解決后勤保障工作中問題的有效途徑

3.1 構建零報修病區

醫院要建立完善的巡視制度，樹立主動服務的理念，轉被動維修為主動維修，組織相關技術人員在不打擾病人的情況下定期巡視病區的各項設施，及時解決發現的維修問題或安全隱患，構建無報修病區。同時，后勤相關部門要定期對病房的燈具、潔具、冷暖空調、氧氣終端、管道井和其他設備等進行巡視，如發現氧氣終端漏氣，或者管井局部溫度不正常，要在報修之前就解決問題。此外，后勤部門要對整個系統的設備進行風險評估，針對風險等級高的地方要加強巡視力度，真正做到“潤物細無聲”

3.2 改變現有的設備運行保障模式

目前，后勤保障模式是在臨床人員發現問題并報修后，再交由后勤部門解決。這種方式較為被動，容易忽略一些老化的儀器，或者質量不佳的臨床設備存在的安全隱患，在出現故障前沒有發現隱患，出現故障之后就會影響醫院對于病人的救治，尤其是一些重要的醫學儀器。并且，部分儀器在發生故障之后，就會造成不可挽回的損失。因此，醫院要改變現有的設備運行保障模式。首先，后勤工作人員要變被動為主動，多對醫院的基礎設施以及醫學設備等進行定期的檢修與維護，提高設備儀器的使用年限，減少維修時間，提高醫院的工作效率。比如，醫院要為重要的醫療設備配備專門的發電系統，以防突發停電，造成醫院某些設備不能正常使用或者造成相關數據丟失。同時，后勤部門要對發電設備的電瓶進行定期充電，保證備用電源在緊急情況下也能正常開啟。但是很多醫護人員常忽略這一點，加上醫院很少停電，所以蓄電池長期處于浮充電狀態，這就給電池的使用埋下安全隱患，醫院一旦停電，備用電源可能會出現不能正常供電的狀況，所以，主動維修是保障醫院正常工作的必要手段。

3.3 使用統一調配平臺，加強痕跡管理

醫院有必要使用平臺協調各維修部門的工作。第一，醫院要制定崗位責任制和電話首責制，統一調配資源，力求以最快的速度、最好的技術為病人服務，及時解決臨床碰到的問題，增強員工發現問題和解決問題的意識。第二，醫院要對后勤中所有的維修與保障部門進行統一的劃分管理，要將責任落實到個人。作為后勤工作人員要樹立服務理念，明確后勤工作的定位，即在于維護醫院日常工作的正常運行，要從根本上轉變思想觀念與意識上。第三，針對維修職工面臨臨床維修問題相互間推諉扯皮的行為，醫院應該完善相應的監管平臺，由主要負責人專門接聽報修電話，并根據專業知識判斷出故障所在，并及時錄入醫院的后勤平臺，根據報修信息能夠很容易看到維修人員的到場時間和解決問題的時間。同時，維修人員要詳細記錄報修的服務質量，并錄入監管平臺，為后續跟進儀器、設備的使用情況提供借鑒。第四，維修人員要對維修記錄進行整理，形成維修日記，在積累經驗的同時，進行痕跡管理，方便查閱，還可以為年輕一代的維修人員提供實踐資料。

3.4 努力提高職工素質

隨著醫院的不斷發展，很多技術與設備都是當下最先進的，因此對于后勤工作人員業提出了更高的要求。一方面，提高招聘學歷要求，讓新一代后勤從業人員具備良好的專業知識，能夠跟上醫院技術的更新換代速度。另一方面，除了新員工，老員工也需要加強新技術的學習。為了更好地提高職工的素質，醫院要將后勤職工的表現與其與個人業績考核和個人績效掛鉤，以達到激勵職工積極主動學習的目的。同時，年輕職工在自己學習的同時，可以帶著老員工熟悉新辦法和新技術，讓老員工親自上手操作，在不懂的地方要進行手把手演示，只有體會到新事物的方便性，才會去鉆研、使用。此外，后勤部門還要定期開展“班組內部工作意見征集”和“臨床滿意度測評”工作，通過會議對專業技術不過關的員工進行批評和鼓勵，督促其快速掌握相關的專業技術，從而建立技能型后勤。

3.5 引入維護設備的狀態周期管理體系

后勤部門要提高后勤職工的節約意識，評估維護設備及耗材的使用壽命和可用周期，對各種維修替換下來的耗材進行評估，確定哪些材料需要報廢處理，哪些可通過維修再利用，確保在使用材料上不鋪張浪費。同時，后勤部門要保證耗材及配件在全壽命周期內使用，不過度消耗各種資源，也不提前更換使用壽命內的設備及耗材，并落實節能降耗理念，推廣節能燈和聲控燈。

4 結 語

隨著技術的不斷發展和醫改的進一步深化，在新形勢下，后勤職工不僅要有吃苦耐勞的精神，而且更需要懂科學、有知識，需要高技術、高素質的系統管理工程技術人員承擔這一重任。同時，醫院要重點提高后勤員工的文化素質，把病患當親人，把臨床當家屬，以適應醫療事業的發展。后勤部門要積極組織后勤人員參加各類專業知識學習，不斷創新，提高日常工作的服務質量，改善職工的精神面貌。經過不斷努力，筆者所在單位的后勤部每季度在科室與病人之間進行的服務滿意度調查都在95%以上，能夠為廣大患者提供優質的服務。

主要參考文獻

[1]李海林，岑崇高，陸海龍.醫院后勤工作精細化管理的思考[J].右江民族醫學院學報，2015（4）.

[2]王海濤.做好研究型醫院后勤工作的幾點思考[J].中國研究型醫院，2016（6）.