醫院信息化建設現狀與發展對策研究

毛園園

[摘 要]醫院是公共衛生服務領域的重要場所，在保證人民身體健康方面發揮著重要的作用。醫院數字化建設是信息技術迅猛發展的內在要求，在大數據的背景下，采用現代化信息技術整合醫院數據資料、完善患者病情追蹤等，有助于提升醫院的總體效率。當前，國內的醫院數字化建設已取得顯著發展，但仍然存在很多尚待處理的問題，本文首先分析了醫院信息化建設的現狀，進而闡述了加強信息化建設的有效策略。

[關鍵詞]醫院；信息化；數字化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.019

[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）08-00-02

當前，隨著互聯網技術的日益進步，為國內醫院服務的信息化發展提供了技術支持。就醫院信息化建設的現狀來說，建設過程仍然存在標準不統一、缺少技術型人才、資金投入不足等多種問題，而且會阻礙信息化發展，在這種情況下就需要國家政府部門能夠為醫院信息化發展提供足夠的扶持。同時，醫院在今后的發展中也應當通過規范統一標準、引進技術型人才、增加資本投入等來推動醫院信息化建設。

1 醫院信息化建設的意義

醫院信息化建設，即采用科學的信息化數字軟件工具，利用大數據、云計算等信息開發、計算方式，高效整理醫院的相關資料，使醫院的全部資料實現系統化、規范化，有利于合理使用醫院內部資源、完善醫院的服務流程、實現特定范圍內的零距離醫療業務。簡單的說，第一，信息化建設能夠及時收集、提取相關信息，形成完善的醫療資料查詢系統。第二，信息化建設能夠實現資源共享，從而能夠提升醫院的服務質量。第三，醫院信息化建設有助于改善當前病人就診環節的繁瑣、重復現象，還能減輕醫護人員的負擔。第四，數字化管理平臺有助于提高醫院的服務水平，促進醫院進行全面化管理。

2 醫院信息化建設的現狀

20世紀70年代以來，國家開始加強醫院信息化建設，模式也出現了明顯改變，從最早的以醫療工作為目的到以資源整理為目標。同時，醫院信息化建設開始向跨地區的協同服務方向變化，發展核心也開始從信息收集轉變成數據應用，注重構建平臺化的數字系統。

現階段，我國大多數三級醫院已經開始構建數字管理平臺，且很多基層醫院也在逐漸加快信息化建設的進程，醫院信息化在醫院正常工作、運行過程成為重要工具。目前，國家主要的醫院數字化系統包括醫療影像歸檔平臺、通信平臺、電子病歷、地區醫療結構、移動護理平臺、臨床路徑平臺、供應室追蹤平臺、體驗軟件平臺和Lis平臺等，在提升醫院經營效益和服務水平方面發揮著重要的作用，使遠程醫療、移動醫院逐漸成為未來醫療衛生行業發展的主要趨勢。另外，由于各地的醫院具有不同的特點與需求，再加上醫療事業的專業性與復雜性，醫院信息化建設在得到發展的同時也有很多問題需要處理。

3 醫院信息化建設存在的問題

3.1 缺少整體規劃及指導

醫院信息化建設缺少國家層面的整體規劃與指導，主要體現在醫院信息平臺建設有一定的地域性。經濟發達城市的的信息系統創建良好，而許多二三線城市的信息化建設步伐比較遲緩，一些不發達地區及大多數農村區域的醫院信息化建設更是不如人意。同時，很多醫院由于受到資金、人才以及規劃的制約，在醫院信息化建設方面比較緩慢，呈現出發展不平衡的情況。

3.2 缺少科學的法律體制保障

國內的醫療衛生機制變革還沒有完成，醫院內部信息化建設不僅需要技術及人才方面的支撐，還需有科學的法律體制提供保障，但國內還缺少法律體制保障。目前，醫院信息化建設比較完善的國家有美國、英國以及日本等，其都有完整的配套法律作為基礎保障，而中國依舊沒有形成完善的醫療法律體制，例如，現有的電子病歷，由于缺少法律的制約與保障，只能作為文件模式進行存儲，缺少安全性與規范化。而且，由于缺少法律保障，病人的資料、隱私權以及醫療資源的應用、傳遞等都存在安全隱患。

3.3 缺少統一的建設規定

現階段，國內的醫院信息化建設才剛起步，未建立統一的建設規定，再加上各地區及醫院的信息平臺各不相同，創建方式與標準也不同，導致各醫院之間不能共享醫院資源。由于各個醫院之間不能共享醫療資源，病人在不同醫院內接受醫治需要重復許多流程，從而間接增加了病人的負擔。此外，由于缺少統一的建設規定，各個醫院需要創建自身的接口系統，也增加了醫院經營的經濟費用，從而不利于提高醫療行業的服務質量與經營效益。

3.4 專業人員儲備不夠

醫院信息化建設需要復合型人才，不僅要求人才具備計算機軟硬件理論方面的知識，還要具備醫療方面的常識，但這類人才還很少。首先，由于體質、工作性質、專業需要等多方面的因素，醫療事業就業人數很少，再加上近幾年醫患矛盾不斷增多，導致選擇醫療行業的人開始減少。此外，我國當前的醫院信息化建設人員基本上都是由其他崗位調動員工與計算機專業員工構成，前者了解醫療理論但缺少必要的計算機操作能力，后者精通計算機但卻缺少醫療常識，都僅能發揮出一方面的作用，從而不利于開展醫院信息化建設工作。

4 促進醫院信息化建設的策略

4.1 建立國家層面的醫院數字化發展計劃

從醫院信息系統發展的現狀來說，越早從國家層面制訂發展戰略計劃，越有助于全國的統籌與綜合協調發展，更有助于醫院信息平臺的互聯互通與系統間的信息共享。所以，國家需要盡早制訂醫院數字化建設計劃與指導意見等完善醫改的配套體制，編制目標確切、技術路線清楚的醫院信息系統建設項目服務方案及技術標準計劃，讓各級各類醫院的數字化建設有章可循。

4.2 健全相關的法律法規

我國有必要學習國外現有的成功經驗，根據國內醫院信息系統建設、使用與管理的具體情況，加快建立同醫院信息化建設的縱深發展相符合的相關法律法規。針對電子病歷系統應用環節與醫療護理執行環節的法律及法規問題，我國有必要制定出醫護者嚴格遵循的法律文件。

4.3 建立健全的醫院數字化標準

醫院信息化建設就是各系統間的有效連通與信息共享，而數據規范化就是衛生資源整合與信息共享的必經階段，醫院要建立健全醫院的數字化標準。由此，醫院要建立明確的組織結構，對信息化建設進行集中協調，從上到下落實標準、規范。同時，醫院可以借鑒國際方面醫療界認同的醫療衛生信息編碼規范、信息交換標準以及其他信息系統指標標準，像ICD、LOINC以及HL7等。此外，醫院要注重本地化，深入研究醫療信息系統的建設標準與規范體系，完成醫療單位內部和跨組織、跨地區、跨行業的醫療數據資料的共享與應用。

4.4 注重人才培養和專業隊伍組建

重視人才便是關注醫院發展，醫院信息化建設離不開信息人才，因此醫院要將引進和培育信息化人才放在同等重要的位置。第一，醫院要組織本院醫護人員進行管理培訓和再教育，以彌補其專業上的不足，使其可以在信息崗位上充分發揮作用。第二，醫院還應同相關院校加強合作與聯合培養，創建醫學信息管理專業，設立包含醫學、管理學以及信息系統等領域的核心學科，著重培養熟悉醫院經營、醫療服務流程、網絡通訊系統等各方面的復合型人才，為醫院的信息化建設奠定堅實的基礎，提供一定的保障。

4.5 增加資金投入，調節投資結構

隨著國民經濟和技術的不斷發展，醫院信息化的軟硬件革新頻繁，由此需要根據實況加大相關資金保障。首先，醫院要爭取政府部門的財政扶持。其次，醫院自身也要加大醫院信息化建設方面的投入。最后，醫院可以通過社會捐助、銀行低息籌資、大型項目寫作、醫院自籌等各種途徑，提高醫院信息系統的資本投入力度。

5 結 語

加強信息化建設已成為國內醫院機構管理工作的重要內容，需要政府部門及醫院引起高度重視。政府要為醫院內部信息化建設提供更多的政策支持，由此為其建設發展奠定基礎，同時醫院機構也要統一信息化建設標準，通過培養專業型的技術人才以及加大資金投入來推動醫院信息化建設。

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