中醫辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究

向忠誠

【摘 要】目的：分析探討對于慢性胃炎采取中醫辨證分型治療的臨床效果以及相關表現。方法：選取2017年5月至2017年10月在本院診斷為慢性胃炎的142例患者按照隨機方式分為兩組，對照組接受西醫治療，觀察組進行中醫治療，觀察其臨床療效。結果：兩組患者的總有效率相比，觀察組為95.77%顯著高于對照組74.65%，有明顯的差異性（P<0.05），有統計學意義。結論：中醫治療慢性胃炎，可有效提升臨床療效，減少患者副作用，可在臨床治療中進行推廣應用。

【關鍵詞】慢性胃炎；中醫；辯證分型

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

胃炎是臨床上常見的一種疾病，是指由于任何病因引起的胃粘膜的炎性病變，常伴有上皮損傷和細胞再生。在醫學中根據該病的發病緩急和病程長短，將分為兩類：急性胃炎和慢性胃炎，而急性胃炎是指胃粘膜的急性癥狀，常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴重時甚至會出現嘔血或便血，如不及時治療會危及患者生命安全。慢性胃炎是常見消化系統疾病，是復雜的胃黏膜慢性炎癥所導致的，難以治愈且并發癥多，甚至會發生癌變，嚴重影響患者生命健康。基于此，本文重點分析探討對于慢性胃炎采取中醫辨證分型治療的臨床效果以及相關表現。旨在通過中醫辯證分型治療改善慢性胃炎患者癥狀，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2017年10月在本院診斷為慢性胃炎的142例患者按照隨機方式分為兩組，所有患者經檢查均確診為慢性胃炎，患者中有女性63例，男性79例，年齡在35歲-68歲之間，平均年齡為（44.28±2.54）歲，病程在4年-15年之間，平均病程為（8.25±3.40）年。按照隨機方式將患者分為兩組，每組患者71例，對照組和觀察組在一般資料上差異性較小（P<0.05），可進行組間對比。

1.2 方法

對照組接受西藥治療，口服奧美拉唑，出現感染者，需給予廣譜抗生素或甲硝唑治療，腹脹明顯者應加用促進胃腸蠕動藥物。1個月為一個療程，共治療2個療程。

觀察組患者采用的是中醫治療，按照中醫辯證分型治療：胃陰不足型：麥冬、生地、枸杞子、白芍各14g，玉竹、丹皮、烏梅、石斛各11g，梔子9g，黃連、吳茱萸、甘草各7g，口燥咽干患者加蘆根10g，水煎服，3次/日。血淤型，枳殼9g、生地9g、大黃9g、當歸9g、香附9g、炒蒲黃10g、白術10g、柴胡10g、赤芍12g、丹參12g，身體虛弱可加阿膠8g，發熱患者可加蒲公英5g。水煎服，3次/日。脾胃濕熱型，用陳皮9g、黃連9g、佩蘭9g、黃芩9g、藿香11g、厚樸11g、蒼術14g、茯苓14g、半夏14g，食欲不振者可加山楂6g，嘔逆患者可加竹茹6g，水煎服，3次/日。脾胃虛寒型：茯苓、丹參、黃芪、白術各14g，半夏、生姜、木香、陳皮各9g，吳茱萸、甘草各7g，大棗6g。水煎服，3次/日。肝氣犯胃型：陳皮（醋炒）6g、川芎4.5g、炙甘草1.5g、柴胡6g、香附4.5g、芍藥4.5g、枳殼（麩炒）4.5g。取水約一盅，煎至八分后于飯前服用。如患者脅肋過痛，則加減郁金、當歸、青皮、烏藥，取其行氣活血之功效；如有肝郁化火者，可加減山梔、川榛子、黃芩等，取其清熱瀉火之功效。

1.3 療效評定

臨床癥狀完全消失，纖維胃鏡檢查病灶消失或顯著消退，判定為顯效；臨床癥狀有所緩解，經纖維胃鏡檢查顯示病灶有所改善，判定為有效；患者臨床癥狀與纖維胃鏡檢查均無改善，臨床療效為無效。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計軟件對本文全部數據進行分析，計數資料選用%表示，計量資料選用（）表示，對比展開檢驗或t檢驗，若P<0.05，表示組間有差異性和統計學意義。

2 結果

經治療后，觀察組的顯效、有效、無效人數分別為35、33、3人，總有效率為95.77%，而對照組顯效、有效、無效人數分別為22、31、18人，總有效率為74.65%。臨床治療效果方面觀察組顯著優于對照組，組間對比具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

胃病是現實生活中最為常見的疾病之一，而慢性胃炎則是胃病的重點。中醫學上，慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，根據不同癥狀表現，又分為“胃痛”、“胃痞”、“嘔吐”“嘈雜”等范疇。西醫上又將慢性胃炎成為慢性非糜爛性胃炎，這是因為除嚴重情況外基本無黏膜糜爛情況[1]。大部分患者存在消化不良癥狀，導致慢性胃炎的病因復雜，中醫認為是外感濕邪、胃失所養所致[2]。以胃脘部脹痛為主證，痛無定處，攻撐走躥，常有噯氣，矢氣頻作，多有情志不舒等，此為氣之郁結。痛處固定，持續不斷，以刺痛多見，入夜尤甚，舌發紫色暗或見瘀點瘀斑。此為血行不通。因此臨床治療以健脾養胃、疏肝理氣、清解郁熱為主，蒲公英、黃連可清熱祛邪，同時消滅幽門螺旋桿菌[3]；丹參、赤芍具有活血化瘀功效；白術、黃芪、甘草可健脾養胃；吳茱萸能暖胃驅寒，同時促進腸胃蠕動；白術可養陰止痛。諸藥合用能達到養胃護胃，解郁和氣的功效[4]。此次研究，應用中醫治療的觀察組在臨床療效方面顯著優于應用西藥治療的對照組（p<0.05），該結果充分表明中醫治療慢性胃炎效果顯著。中藥藥材配伍需根據患者實際癥狀進行增減，同時慢性胃炎臨床治療還可選擇中西醫結合法，治療效果也較為理想。

綜上所述，臨床治療慢性胃炎，中醫治療效果明顯優于單純的西醫治療，能有效緩解患者癥狀且副作用少，值得在慢性胃炎臨床治療中推廣應用。

參考文獻

田園，崔現敏，袁玉嬌等.幽門螺桿菌感染與慢性胃炎中醫證候研究[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（12）：1065-1068.

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林楚華，劉鳳斌.中醫藥對慢性胃炎病因病機認識的現代進展探討[J].時珍國醫國藥，2012，23（6）：1511-1512.

陳潤花，陳亮，蘇澤琦等.幽門螺桿菌（Hp）相關性慢性胃炎中醫證候研究[J].吉林中醫藥，2013，33（6）：546-547，552.