早期康復護理對針灸治療周圍性面癱的臨床影響效果體會

岳寬雙

【摘要】目的：探究將早期康復護理應用于針灸治療周圍型面癱患者的臨床效果。方法：選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含10例患者；所有患者均采用針灸進行治療，而對照組患者在治療后采用常規護理方案，實驗組，患者在常規護理的基礎上加用早期康復護理，對比兩組患者的治療結果。結果：兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將早期康復護理應用于針灸治療周圍型面癱患者治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的病癥狀態，具有十分積極的臨床應用意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】早期康復護理；針灸；周圍性面癱；臨床效果

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-172-01

周圍性面癱，又被稱之為面神經炎或bell麻醉，其主要由于面神經管內面神經的非特異性炎癥導致的周圍性面肌癱瘓[1]。患者往往表現為口眼歪斜，不能完成抬眉、閉眼、鼓嘴等面部動作。是一種臨床上的常見病癥，男女發病比例較為相近，多數患者表現為一側發病[2]。這種病癥可以應用腎上腺皮質激素進行治療，或應用B族維生素補充對患者進行抗病毒治療。本次研究中則選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，探究將早期康復護理應用于針灸治療周圍型面癱患者的臨床效果，取得了一定成果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料選擇我院中2017年12月至2018年2月間收治的急性期周圍性面癱患者20例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含10例患者；其中包括男性患者12例，女性患者8例。患者年齡為18-61歲，患者平均年齡為34.8±4.9歲，所有患者經臨床診斷均為周圍性面癱，所以患者不含有其他器質性疾病，符合診斷標準。所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有患者一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均在印堂、陽白、四白、承漿、魚腰、迎香、顴髎、下關、地倉、頰車等穴位進行針灸治療。所有患者均采用電針儀對穴位進行刺激。每治療15次為一個療程。

對照組患者在治療完成后，對患者進行日常隨訪，對患者的體征變化進行記錄，做好患者的病癥狀況記錄。

實驗組患者在此基礎上加用早期康復護理，具體方式如下。

在對患者進行針灸治療后，護理人員應當對患者進行日常面部按摩。采用一指禪推法，采用大拇指從下往上，對患者的印堂、頰車、迎香等部位進行輕輕按壓。同時對患者其他面部穴位進行輕輕抽動，對患者的面神經造成刺激，以促進患者的面神經活性。

護理人員還應當注重患者的心理護理。在整個護理實施的過程中，需要針對患者的實際狀況來調節其心理護理措施。而面癱患者往往會表現出對毀容的狀況的擔憂，所以也容易出現各種心理問題。所以在護理過程中，應當幫助患者建立良好的心理狀態，使患者對康復具有積極信心，配合護理工作的開展。

同時在患者住院期間，護理人員應當注重患者的合理飲食調控，采用中醫辨證理論，做好患者的飲食搭配工作，保證患者的營養補充。同時在飲食搭配時，也應當以軟食為主，這樣有助于患者的咀嚼功能保護。由于部分患者面部功能受到影響，嘴唇和眼睛難以完全閉合，所以護理人員還應當對患者進行眼部和嘴唇保護。在日常護理中對患者進行藥膏和藥水的涂抹，必要時應當叮囑患者佩戴眼罩和口罩，從而保護眼睛和口腔。

1.3評價標準治愈：患者口鼻恢復正常，沒有出現歪斜的情況，能夠自由自主進行面部表情；有效：患者面部表情基本自然，但眼裂不能完全閉合，嘴角沒有出現歪斜的情況，能夠進行面部表情。無效：患者臨床癥狀沒有好轉，并有惡化的趨勢。

1.4統計學方法本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析。計量方法采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用x2檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對面癱進行針灸治療，其效果優良，我國中醫在常年的應用中積累了一定的經驗。針灸取穴需要從中醫理論中著手。中醫理論中認為，面癱是風邪侵襲經絡，所以治療重點是把經絡的“風”驅除掉。中醫分陰陽，取穴的時候一般以頭面部陽經穴位為主，通常來說在對面癱進行治療時，面癱局部（半邊臉）上要用到10個以上的穴位，以淺刺、斜刺、透刺手法為主。除了面部取穴以外[3]，也要配合在耳后、手上取穴，才能保證面癱的治療效果。

就現代醫學理論研究，將早期康復護理應用于配合針灸對面癱進行治療中。通過按摩，能夠有效改善患者面部癱瘓周圍的微循環狀況，能夠消除患者局部水腫，改善患者的神經異常狀況[4]；并且通過中醫飲食調控，進而消除了患者病灶周圍的神經根炎癥，從而改善了患者的病情[5]。在本次研究結果中，兩組患者在治療完成后，均有一定的療效，但實驗組患者的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

本次研究結果說明，將早期康復護理應用于針灸治療周圍型面癱患者的輔助治療工作中，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的病癥狀態，具有十分積極的臨床應用意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1]葛偉.針灸治療周圍性面癱的臨床護理分析[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：281-282.

[2]易媛媛，雷麗芳.針灸治療周圍性面癱應用早期康復護理的效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（16）：39-40.

[3]倪麗紅.早期康復護理對針灸治療周圍性面癱效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（12）：175-176.

[4]冼雪英.早期康復護理應用于針灸治療周圍性面癱患者中的效果探究[J].數理醫藥學雜志，2017，30（03）：451-452.

[5]申瑜.早期康復護理對針灸治療周圍性面癱的臨床影響分析[J].大家健康（學術版），2016，10（03）：17-18.