自制婦科盆腔器官脫垂定量分度法（POP—Q）教學模型

冼家富

摘 要 本教學模型克服現有的教學方法的解讀文字表述難懂、畫圖演示無動態效果、在患者身上演示不利于大課堂教學的不足，通過自己動手演示模型，提高學生的學習熱情和主動性，提高學習效率，在本院的教學活動中取得滿意效果，該教學方法可以推廣應用。

關鍵詞 婦科盆腔器官脫垂定量分度法 教學模型

中圖分類號：R711.23 文獻標識碼：A

目前國內外多采用Bump提出的盆腔臟器脫垂定量分度法（POP-Q）對盆腔臟器脫垂進行分度并指導治療。POP-Q分度法包括六個指示點和陰裂長度（gh）、會陰體長度（pb）、陰道總長度（TVL）。六個指示點分別為Aa、Ba、C、D、Ap、Bp點，Aa點為陰道前壁中線距處女膜3cm處，相當于尿道膀胱溝處。Ba點為陰道頂端或前穹隆到Aa點之間陰道上段中的最遠點。C點為宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端。D點為有宮頸時的后穹隆的位置，它提示了子宮骶骨韌帶附著到近端宮頸后壁的水平。Ap點為陰道后壁中線距處女膜3cm處，AP與Aa點相對應。Bp點為陰道頂端或后穹隆到Ap點之間陰道后壁上段中的最遠點，Bp與Ap點相對應。測量各個點與處女膜的距離進行分度，位于處女膜以上用負數表示，與處女膜平行以0表示，處女膜以下用正數表示。陰裂長度（gh）為尿道外口中線到處女膜后緣的中線距離。會陰體長度（pb）為陰裂的后端邊緣到肛門中點的距離。陰道總長度（TVL）為總陰道長度。目前學習POP-Q對盆腔臟器脫垂進行分度，主要是通過解讀文字表述、畫圖和在盆腔臟器脫垂患者身上進行教學和學習，這些教學方法取得的教學效果欠佳。

為了便于婦科盆腔器官脫垂定量分度法（POP-Q）的教學，讓婦科醫生及實習生更容易掌握POP-Q分度法，我研制了一款教學模型。現介紹如下：

1模型的構造

底座，其上設有第一支架；第一支架下設有軌道，軌道包括：與第一支架相互垂直的第一軌道，與第一軌道相互平行且對稱的第二軌道；第一軌道與第二軌道之間設有第二支架；與第一支架平行的第三支架，第三支架沿第一、二軌道滑動；第三支架上還設有人體子宮仿制模塊，人體子宮仿制模塊通過人體陰道前壁仿制帶與第一支架連接，人體子宮仿制模塊通過人體陰道后壁仿制帶與第二支架連接，第一支架正上方設有人體尿道口仿制模塊，第二支架正下方設有人體肛門仿制模塊。第一支架、第三支架、第一軌道、第二軌道用鎖緊螺母固定在底座上。在模型上標上POP-Q評分的指示點：Aa點、Ap點、C點、D點。

2模型示意圖

3模型的教學功能

3.1示教

通過移動模型第三支架演示各種脫垂模型，示教POP-Q各指示點的測量方法。

3.2訓練

學生可以自己隨時拿模型練習POP-Q各指示點的測量，增加學習的機會。

3.3考核

（1）教師在模型上擺出各種盆腔器官脫垂模型，學生進行POP-Q評分。

（2）教師寫出一組POP-Q評分，讓學生擺出盆腔器官脫垂模型。

（3）教師擺出一種盆腔器官脫垂模型和寫出POP-Q評分，讓學生判斷模型和評分是否相符。

4總結

本教學模型克服現有的教學方法的解讀文字表述難懂、畫圖演示無動態效果、在患者身上演示不利于大課堂教學的不足，通過自己動手演示模型，提高學生的學習熱情和主動性，提高學習效率，在本院的教學活動中取得滿意效果，該教學方法可以推廣應用。