手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策

王明磊

【摘 要】目的：分析手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素與護理對策。方法：選擇2016年2月～2017年2月于我院進行手術治療的患者，共70例，按入院編號隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，在此基礎上觀察組給予綜合性護理干預，比較護理效果。結果：觀察組發(fā)生切口感染的幾率明顯低于對照組具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在分析切口感染手術室相關因素的基礎上，有針對性的對患者進行綜合護理，可以有效降低感染率，改善預后效果，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】切口感染；手術室相關因素；護理對策

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

本次研究的主要目的是分析手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素與護理對策，選擇2016年2月～2017年2月于我院進行手術治療的70例患者為分析對象，具體情況探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年2月～2017年2月期間收治的手術患者為研究對象，共70例，手術類型為闌尾炎、痔瘡術、外手、疝氣術、四肢骨折術以及精索靜脈曲張術等。現(xiàn)根據(jù)入院時的編號隨機分為兩組。觀察組35例中年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲；對照組35例中年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲。經過比較，兩組患者的臨床資料之間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理 ，護理人員需要做好手術配合工作，觀察組則進行綜合護理干預，具體措施如下：

第一，術前護理：患者需要在護理人眼的協(xié)助下將各項常規(guī)術前檢查工作做好，準備好備皮處理毛發(fā)和皮膚消毒，基于患者病情較為嚴重的，護理人員可以客觀的評估其危險因素，在此基礎上將手術室感染相關因素結合起來進行預見性護理[1]。

第二，基本護理：護理人員在術前需要與患者進行有效的交流，以此可以對患者內心真正的訴求做到真正了解，對存在的緊張、焦慮等消極情緒進行積極的舒緩，確保患者可以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進治療依從性的不斷提高和機體應激反應的降低。

第三 ，術中護理：護理人員在手術過程中需要密切配合醫(yī)生，通過彼此之間默契度的增加來保證手術可以高效的完成；過程中，盡可能的不要將患者的軀體暴露出來 ，強化對隱私的保護，做好保暖工作[2]。

第四 ，術后護理：護理人員需要對探視數(shù)量進行嚴格控制，針對人員的大量流動要嚴格限制，在此基礎上做好創(chuàng)口消毒和按摩的工作 ，幫助患者翻身，將清潔上消化道的工作做好。

1.3 觀察指標 將兩組患者發(fā)生切口感染的幾率記錄下來，分析其感染類型和手術室相關因素。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者的護理結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數(shù)資料以相對數(shù)構成比（%）或率（%）表示，當P<0.05時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組切口感染率為5.71%（1例患者切口有分泌物、1例紅腫），對照組為17.14%（切口疼痛2例、紅腫1例有分泌物3例），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。切口感染相關因素如下表1。

3 討論

手術患者的切口是一種比較常見的并發(fā)癥，除了會延長住院時間以外，也會增加患者痛苦 ，不利于預后，以此導致患者的生活質量不斷降低。為此，必須科學的分析影響切口感染的相關手術因素，并且進行綜合護理干預，以此來降低感染幾率。

站在手術室相關因素的角度上分析：第一，基于手術時間相對較長，切口暴露的時間過長，極易導致細菌入侵，以此機體血液的循環(huán)功能不斷下降，導致創(chuàng)口組織出現(xiàn)局部血腫、干燥、牽拉和出血的可能性比較大，由此致使感染風險極大增加。第二，年齡較小或較大的患者，基于自身機體免疫力不高，內循環(huán)功能紊亂的情況極易出現(xiàn)，感染風險增加。第三，絕大部分進行手術治療的患者，病情危急，準備時間倉促，在一定程度上增加醫(yī)護人員的工作難度，術前不能進行充分的準確，進而增加了感染幾率[3]。第四，術后患者不能得到充分的修養(yǎng)，基于每天都有較多的人員探視，病房內空氣不能很好的流體，感染幾率也會相應的提高。因此，護理人員需要將多種危險因素結合起來，有針對性的為患者綜合護理服務，術前做好心理和皮膚護理，并科學評估危險因素，以此做好手術的準備，促進患者配合度的顯著提高，保證有計劃有組織的開展各項護理工作[4]。同時，護理人員術中需要做好密切配合醫(yī)生的工作，術后做好體位護理和創(chuàng)口護理，對探視人員進行嚴格控制，從而有助于切口感染率的極大降低。在本次研究中，對照組發(fā)生切口感染的幾率明顯比觀察組高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對手術患者而言，必須在客觀分析切口感染手術室相關因素的基礎上進行綜合護理， 以此有助于切口感染發(fā)生幾率的降低，促進預后效果的顯著提高。

參考文獻：

唐靜. 探討手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析與護理對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017

黃錦有. 探討手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素及護理對策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016

王越. 手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016