創新護士文化建設的路徑探析

趙獻萍

【摘 要】 文章論述了醫院文化建設的內涵及其護士文化在其中的作用，認為護士文化建設是醫院文化建設和醫院管理的重要內容之一，是提升醫院核心競爭力的強大動力，也是醫院創新管理的具體抓手，提出了加強護士文化建設的主要路徑：要通過制度文化、行為文化、環境文化、精神文化創新護士文化內容；通過健全醫院制度文化，提高護士業務素質；培養護士的奉獻精神，樹立職業理想，加強護士文化建設。

【關鍵詞】 護士文化；制度文化；行為文化

醫院文化建設是社會主義文化發展的重要組成部分，醫院文化建設在提升醫療服務水平中影響日益廣泛。隨著我國醫療衛生體制深化改革，各大醫院的文化建設豐富多彩，各有特色。醫院文化建設也越來越被醫院管理者和醫務工作者重視。在新醫改的背景下，加強醫院護士文化建設這個軟實力，推動醫院改革和發展，為醫院提高競爭力有著十分重要的作用。

一、醫院文化建設的內涵及其護士文化在其中的作用

醫院文化是在長期的醫療實踐過程中，形成的共同價值觀念，是由醫院領導者率先垂范，全體醫務人員一致認同的具有本醫院特色的價值觀、規章制度、工作準則、人文環境以及于此相對應的思維方式和行為方式。醫院文化包含四個方面的內容，即制度文化、物質文化、行為文化和精神文化。醫院的文化建設包括很多方面，如辦院理念、醫院精神、院訓、院徽、院旗、院歌、醫院發展目標、醫院服務理念、醫院發展戰略等等。醫院文化是醫院所有工作人員在日常生活工作中創造出的物質與精神成果的集中體現，護士所遵循的價值觀念、精神風貌、技術水平、職業道德、行為規范將直接影響著醫院文化氛圍的形成。護士是醫療系統中人數最多的群體，醫院文化建設甚至是醫療體制改革中最基礎的參與者，是醫院文化建設實施的主要群體之一。

積極的醫院文化可以把具有共同價值觀、共同目標、共同理念的醫護人員凝聚起來，產生統領和凝聚力，傳遞醫院正能量。醫院的價值觀是醫院文化的核心，醫護人員的社會價值必須被重視，人格受到尊重，就能夠挖掘出他們的潛能和智慧。醫院文化是醫院在建設過程中和發展路上的寶貴資源，它不僅僅展現了醫院的整體實力，更加展現的是所有醫護人員整體的精神面貌。從而促使廣大醫務人員以良好的醫德、技術、作風來獲得病人的信任，為促進病人健康、解除病人痛苦而無私辛勤的工作。

二、加強護士文化建設的路徑

1、創新護士文化內容

（1）制度文化的創新 。建立三級護理管理體系，即護理部主任-科室護士長-護理組長組成三級護理管理體系。護理部主任負責全院護理質量控制，科室護士長負責科室護理質量控制和教科研，護理組長負責小組質量控制。由護理部每月召開例會，分析護理工作中存在問題并進行分析研究，每半年對護士長進行半年度考核，考核結果全院公示。護士的選擇要進行層層選拔，入職后要定期進行培訓輔導，并指定指導教師，激勵他們多參加業務競賽和繼續教育，積極撰寫學術論文和科研項目申報。護理部同時要對護士的基礎護理、護理病歷書寫、消毒措施、急救、安全、健康教育、心理健康教育等方案進行質量督查，發現問題，及時改進，通過創新護理質量管理，提高醫療質量。

（2）行為文化的創新 。首先體現在護士工作時間管理上，在護士文化建設中，可以大膽嘗試，進行彈性排班。彈性排班可以有效彌補中班和夜班護士數量少、容易出現護理差錯和醫患糾紛的缺點；同時彈性排班可以使護士由更多的自己可以支配的時間，緩解護理壓力，提高護理質量。其次是護理禮儀的創新，通過護士外出進修學習、聽講座、參加崗前培訓和參加禮儀比賽等形式，對護士進行各種方式的禮儀培訓，規范禮儀用語，提高護士行為文化。在護士中積極開展“五個一”工程，即做好一次治療、說好每一句話、查好每一次房、安排好每一次檢查和體現出每一次關懷。通過這些活動的有效開展，可以讓每個護士從行為文化上得到提升。

（3）環境文化的創新。醫院的環境文化除了醫院的建筑環境，室內環境、診療設備等有形物質之外，建立溫馨的醫療服務流程也是醫院環境文化創新的重要內容。病人進入醫院門診大樓后，專業培訓的導診護士為病患者提供的導醫服務，會使每一位求診病人倍感溫馨，他們會真心體會到醫院服務的貼心和優質、人性化的細節化服務，病人會立刻有“回家”的感覺，體現人文關懷。

（4）精神文化的創新。醫院要體現人文關懷，關愛每一位護士，比如給護士過集體生日，建立護士家庭和生活狀況登記表，對護士家庭成員的生老病死等，由科室領導及時上門慰問，為他們排憂解難。為護士及時更新護士服裝，佩戴護士帽、胸表等，改變護士形象，利用5·12護士節進行護士禮儀比賽，增加他們的自信心。科室或者醫院建立護士管理平臺，利用網絡微信平臺，發布各種通知，上傳學習資料，方便他們及時下載學習，實現資源共享。

2、加強護士文化建設

加強護士文化建設，其本質在于促進醫院文化建設。要從端正護士的工作態度、加強文化修養開始，實現護士隊伍的現代化建設，促進良好的醫院文化氛圍的形成。

（1）深化醫療體制改革，健全醫院制度文化。必須堅持落實醫療體制改革，護士是醫療衛生體制改革中的直接參與者。護士是醫療體系的主要力量，護士隊伍的形象是一個社會文明程度的集中體現。護理部要制定護士管理制度，確保科室每個護士人手一冊，按照三級護士管理體系，護理部、科室護士長和護理組長要職責明確，全體護士要樹立質量意識，從病歷書寫，三基訓練和護理計劃的制定每一項措施都嚴格落實，做到制度上墻，明確獎罰，有章可循，違章必究。只有通過不斷健全醫院制度文化，才能有效的提高醫療和護理質量。

（2）提高護士業務素質，優化護士形象。護士必須具有精湛的護理業務技術。護士行業應該緊隨科技進步的步伐，隨時根據醫療技術的提高而學習新的專業知識。同時，還應積極學習心理學等相關學科的知識，培養健康樂觀的人生態度和職業熱情。醫院可以定期或不定期舉辦護理人員感興趣的娛樂性活動，以減輕他們的工作壓力，保證其在工作中以更加飽滿的熱情和精神來面對工作，提升護士形象。

（3）培養護士的奉獻精神，提高護士醫德文化。護理事業的創始人和現代護理教育的奠基人南丁格爾曾經說過：“選擇護理就是選擇了奉獻”，要做好護理工作，必須有強烈的事業心和奉獻精神。當代醫院的競爭，不僅是醫院規模，醫院技術水平的競爭，醫院的服務意識、服務態度和服務藝術這些軟實力，越來越成為競爭的焦點，而這些焦點的核心就是培養護士奉獻精神，提高醫德修養。在醫院文化建設中，要及時聽取病人對醫院管理的意見建議，開展健康講座，服務當地社區居民，舉辦愛崗敬業，無私奉獻等主題演講比賽，開展優秀護士評比，樹立典型，形成一種良好的文化氛圍。

（4）樹立職業理想，實現“護士夢”。樹立遠大的職業理想是每個護士的職業基本要求，“護士夢”是每個護士應有的職業理想。“護士夢”與“中國夢”的本質內涵是相一致的。隨著護士隊伍的文化建設水平不斷提升，其整體實力也在提高；護士要秉持“患者至上”的原則，為了良好而先進的醫院文化而奮斗。

隨著我國醫改的不斷深入，優秀的醫院文化內涵必須弘揚和發展，一是要弘揚和發展整個社會的文化生活，醫院文化發展要以整個社會文化發展為依托；二是要形成關愛護士的職業發展的文化氛圍，護士是醫院發展的最多人群，是文化關愛的重點；三是堅守底線，醫院是公益事業，是公共衛生服務的重要部分，要不斷改進作風，始終把社會效益放在首位。總之，護士文化建設和發展任重道遠，各方仍需繼續努力。

【參考文獻】

[1] 周倫祥主編.和文化與和諧醫院建設 [M].科學技術文獻出版社，2008.

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