“互聯網＋”環境下醫藥類高校圖書館服務農村醫務人員策略探討

任書俊，王詠梅，鄧勇

1.安徽中醫藥大學圖書館，安徽 合肥 230038；2.合肥師范學院公共計算機教學部，安徽 合肥 230031

據中國互聯網絡信息中心（CNNIC）統計，截止到 2017年 6月，中國的互聯網協議地址（InternetProtocol Address，IP地址）數據居世界前列，其中，IPv4地址數量達到3.38億個，IPv6地址數量達到21283塊/32地址（即截止2017年6月，我國從國際互聯網管理公司已經申請獲得了 21283個網絡號為 32位的 IPv6地址塊，每一塊地址又可提供大約2的96次方個有效地址），二者總量均居世界第二，中國網站數量為 506萬個，半年增長4.8%[1]。如此高的互聯網普及率及增長率，使得互聯網在社會生活各方面的地位不斷提高。移動網聯網、物聯網、云計算、人臉識別、大數據等“互聯網＋”信息技術的蓬勃發展，不斷推動著社會生活的各個方面轉型。在這種“互聯網＋”技術大潮下，醫藥類高校圖書館可以借助新技術的支持，整合資源，拓展服務，使服務對象除本校師生讀者外，擴展到農村醫務人員，以解他們的專業資源需求。

1 農村醫務人員的專業閱讀困境

農村醫務人員是一個特殊的群體，他們普遍學歷較高，很多是中專、大專或本科學歷，擔負著鄉村居民的健康和醫療衛生保健服務的重任。他們的閱讀需求除了個性之外，具有一個共性——對醫學專業文獻資料的需求。農村環境復雜，碰到各種毒蟲病害等疑難病癥的幾率較大，隨時查閱醫學相關資料成為農村醫務人員的迫切需要。相對這種需求，農村圖書館建設現狀則堪憂：2009年，全國2491個縣級圖書館中，1030個圖書館的人員支出超過了財政撥款的 80%，而 675個縣級圖書館全年無購書經費，占縣級圖書館總數的27.1%[2]。縣級圖書館尚如此，被排除在公共圖書館體系外的鄉鎮文化站或圖書室更加缺乏必要的財政保障。據悉，我國目前很多鄉鎮沒有文化站或圖書室，已統計在冊的文化站和圖書室多已名存實亡?，F存農村圖書室的普遍問題是：經費短缺，圖書總量和種類少，文獻質量差，圖書陳舊，僅有的一些圖書也是以社會科學、文藝小說、歷史傳記類居多，醫學類專業圖書鳳毛麟角。農村基層醫務人員想要從圖書室借閱到最新的醫學專業圖書的幾率非常低。以安徽省明光市某鎮為例，經筆者實地調查，鎮上 2所醫院共有35名職工，中專學歷 5人，大專學歷 24人，本科以上學歷 6人，擔負著全鎮村民的醫療保健服務工作，而全鎮卻沒有圖書館（室），這樣的閱讀條件困擾著廣大農村醫務工作者。

2 “互聯網＋”環境下醫藥類高校圖書館對農村醫務人員提供閱讀服務的可行性

2.1 互聯網的普及提供了硬件資源的可行性

近幾年，農村的信息化建設投入加大，速度加快。以安徽省為例，從 2003年開始，省委省政府發出了（2003－2008）（2008－2012）2個連續五年數字安徽建設規劃綱要，作出了建設“數字安徽”的戰略決策，制訂并完成了第11個五年規劃綱要和第12個五年規劃綱要，到 2015年，要實現“數字安徽”框架基本成立，信息化發展指數達到 73.25，升至全國第11位，農業信息服務體系不斷完善，信息進村入戶試點取得明顯進展，貧困村寬帶基本普及[3]。根據明光市統計局2017年明光市互聯網普及率統計表初步統計數字，明光市下轄 12個鎮，1個鄉，4個街道辦事處，截至2017年11月24日，家庭固定寬帶普及率36.96%，移動寬帶普及率50.88%，所有的鄉鎮村醫院全部通網絡。筆者實地調查明光市張八嶺鎮 2所醫院，他們可以隨時通過計算機上網，醫院醫務人員使用智能手機上網率100%，使用過移動支付的醫務人員100%。這樣的硬件條件使農村醫務人員隨時通過互聯網遠程獲取高校圖書館信息資源成為可能。

2.2 大數據和云計算提供了軟件技術的可行性

在大數據和云計算技術出現以前，圖書館普遍使用的是近距離的 C/S或 B/S模式系統。C/S結構，即 Client/Server（客戶機/服務器）結構，通過將任務合理分配到 Client端和 Server端，降低系統的通訊開銷，可以充分利用兩端硬件環境的優勢，早期的軟件系統多以此作為首選設計標準；B/S結構，即 Browser/Server（瀏覽器/服務器）結構，是隨著Internet技術的興起，對C/S結構的一種變化或者改進的結構。在這種結構下，用戶界面完全通過WWW 瀏覽器實現，一部分事務邏輯在前端實現，但是主要事務邏輯在服務器端實現，形成所謂 3-tier結構。B/S結構主要是利用了不斷成熟的 WWW 瀏覽器技術，結合瀏覽器的多種 Script語言（如VBScript、JavaScript等）和 ActiveX 技術，用通用瀏覽器就實現了原來需要復雜專用軟件才能實現的強大功能，并節約了開發成本，這種結構更成為當今應用軟件的首選體系結構。信息資源全部存放在本館的近距離服務器中，為了升級最新版的操作系統（Operation System, OS）或者應用軟件，必須不斷升級計算機硬件；為了防止病毒侵入，還要安裝防毒軟件和防火墻等，且要不斷更新。無論是服務器還是客戶端都必須有專業人員隨時維護，這使得高校圖書館服務只能提供給近距離訪問的本校師生。而大數據和云計算的出現徹底改變了這種情況。圖書館資源可以接入“云”端，由專門的云計算服務公司維護，客戶端只要有一臺能接入網絡的計算機，安裝一個瀏覽器，就可以把所有的工作轉移到“云”中。這就使得一個計算機新手也可以利用計算機暢游“云”海。不用考慮應用軟件和系統的技術問題。大數據和云計算技術為遠程獲取信息資源提供了軟件技術的支持。

2.3 醫藥類高校圖書館自身建設提供了資源服務的可行性

醫藥類高校圖書館的專業資料已經建成了相關數據庫，存放在自己的核心服務器上，而各圖書館之間也已實現網絡互聯，實現資源共享。圖書館可以為每位讀者定制“我的圖書館”，設置虛擬館舍，讀者點點鼠標就可以訪問和利用資源。而資源不再單純是紙質的，數字化、電子化已成為當今資源的主流，而這些資源可以通過互聯網獲取。目前，很多高校圖書館都安裝配備了移動圖書館，用戶利用手機可以隨時隨地上網查資料。圖書館可以從讀者需求出發，主動為讀者提供文獻信息資源，服務內容更加多樣，服務范圍也更加廣泛。圖書館在硬件條件和服務方式上已經為遠程服務做好了充分的準備。

2.4 立法方面的可行性

2017年 11月 4日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議通過、并于 2018年 1月1日起施行的《中華人民共和國公共圖書館法》鼓勵學校圖書館、科研機構圖書館及其他類型圖書館向社會公眾開放[4]。這從立法上保證了高校圖書館可以向農村醫務人員提供信息資源服務。

3 “互聯網＋”環境下醫藥類高校圖書館對農村醫務人員提供閱讀服務的必要性

一方面，農村基層醫療人員依賴農村圖書館建設，其專業文獻資料閱讀困境短期或者相對長的一個時期內不可能得到解決；另一方面，醫藥類高校圖書館作為國家醫藥類人才培養和科研創新的強力支撐和保障，其專業資源的存儲量很大。以安徽中醫藥大學為例，截止到2017年年底，圖書館藏書總量896719冊，其中醫藥衛生類圖書總量388203冊。2013－2017年，圖書館保持每年 80萬元的采購量，平均進書量每年20000多冊，而醫藥衛生類圖書平均每年10000多冊（見表1）。

同時，圖書館的電子資源也逐年增加，截止到2017年底，安徽中醫藥大學圖書館已經擁有中文電子資源數據庫23個，外文電子資源數據庫6個。資源在醫學院校當中屬中流水平。此外，安徽中醫藥大學還有相當一部分珍貴的醫學古籍，這部分圖書在社會上很難采買到。這只是醫藥類高校圖書館資源的一個縮影。所有的醫藥類高校圖書館專業書籍的總和對基層醫務人員來說就是一個專業書的海洋。如此豐富的專業書籍如果可以服務于農村基層醫務人員，必將大大提高他們的專業素質和臨床能力，為鄉村振興戰略中鄉村居民的健康和醫療衛生保健服務保駕護航。

表1 2013－2017年安徽中醫藥大學圖書館總進書量及醫藥衛生類圖書進書量

4 實施策略

4.1 利用人臉識別技術進行遠程身份認證

目前，圖書館資源的存儲方式主要有兩種，一種是自建和部分購買的資源存儲在本地服務器上；另一種是購買的一部分電子資源存儲在數據庫商的服務器上，在利用方式上被稱為包庫，需要遠程訪問獲取。本地服務器上的資源是用讀者證號在本校網登錄查找。而在包庫資源的使用上，數據庫商為了確認該用戶確系某單位的正式用戶，采用 IP地址認證的方式。這兩種認證方式使得本校讀者在利用圖書館電子資源時必須在學校內，通過與校園網聯網的計算機才能查找資料，離開學校就無法正常使用。這兩種方式的根本原因是遠程身份識別認證的不可控制性，賬號密碼的方式非常容易仿冒，無法識別是否本人。這種問題不解決，不但無法給散布在遠距離的農村醫務人員提供服務，本校合法用戶離開學校也無法使用，制約著圖書館服務的發展。

現在快速發展的基于大數據和云計算的人臉識別技術可以解決遠程身份認證難題。人臉識別技術最主要的用途之一是身份認證。它是基于人的相貌特征信息的識別技術。目前人臉識別技術發展日漸成熟，可以在動態視頻中實現實時人臉跟蹤定位和三維重構。最新的智能化算法可在人臉處于弱光環境下或者部分被擋時仍能快速識別，并且可以對活體進行檢測，防止用照片或者錄像進行識別。每次識別時系統還會自動記憶人體的可變特征，用戶的胖瘦不會影響系統的識別。識別準確率超過 99%，遠超過肉眼 72%的識別率。人臉識別技術已廣泛用于銀行、交通、司法、公安、邊檢、航天等領域。圖書館可以將動態人臉識別技術嵌入系統，配合賬戶密碼，辨別用戶在網上登錄的數字賬號是否和真實身份統一，從而大大增加遠程身份認證的可靠性。這一應用不但解決了農村醫務人員遠程使用圖書資源的身份認證問題，也讓本校師生不再受 IP地址認證之困。

4.2 中醫藥古籍等受文化保護的文獻可加密傳送

中醫藥古籍類文獻是醫藥類高校圖書館特有的珍貴資料，一直受知識產權保護。自2007年國務院辦公廳在《關于進一步加強古籍保護工作的意見》中明確提出要“制訂古籍數字化體系標準，規范古籍數字化工作流程，建立古籍數字化資源數據庫”開始，國內對于古籍數字化的標準化、規范化研究展現了相當強勁的勢頭[5]，古籍數字化資源庫建設一直在進行中。這部分文獻對農村醫務人員來說非常實用，也十分珍貴，在其他渠道很難獲得。圖書館如果通過網絡數字化傳輸這種數據信息，會因為網絡傳輸信息的不可控性導致泄密，對知識產權構成一定威脅。而在傳輸中進行信息加密，則可以避免泄密的發生。傳輸加密技術有端-端加密和線路加密兩種，主要是通過對信息數據流加密確保信息數據傳輸的安全。端-端加密由發送者端自動對傳遞的相關信息進行加密保護，形成 TCP（傳輸控制協議）/IP（網際協議）信息數據包，由此這些信息數據將無法閱讀和識別，信息到達目的地后會自動重組和解密，變為可供閱讀和識別的信息數據；而線路加密即對信息交流的網絡各線路采用不同的加密密鑰進行線路加密，這一過程中無需考慮信源與信宿的信息安全保護[6]。所以利用傳輸加密技術可以規避數字傳輸的公共性和不可控性，是保護中醫藥古籍文獻知識產權的有效方式之一。

4.3 依托中國高等醫藥院校圖書館協會，引進SaaS進行資源整合

醫藥類高校圖書館目前大都擁有一定數量的電子資源數據庫，尤其在醫藥學專業領域的資源存儲上有較大優勢。以安徽省幾所較早的醫藥類高校圖書館的學術電子資源數據庫為例，2018年1月在各校圖書館網站統計的數據見表2。

從表2中可以看出，醫學高校的電子資源數量可觀，如何讓農村基層醫務人員便捷地使用這些資源是應當解決的問題之一，而以中國高等醫藥院校圖書館協會為依托，建立圖書館聯盟，進行資源整合是一種有效的解決方式。

表2 2018年1月安徽4所醫學本科院校圖書館網站統計的電子資源數據庫數量

以中國高等醫藥院校圖書館協會為依托，成立圖書館聯盟，便于制定統一的數據標準和協議標準，制作一體化檢索平臺，無縫鏈接多樣的信息化資源。這些標準利于對信息資源進行數字化加工，建立大數據處理層，全方位整合數字資源，讓讀者可以跨庫檢索、跨載體跨平臺檢索，從而為農村醫務工作者創建智慧化服務模式。這些工作的實施是一個龐大的工程，引進SaaS服務是一種可行的方式。

SaaS是 Software-as-a-Service（軟件即服務）的簡稱，是一種軟件布局模型，其應用專為網絡交付而設計，便于用戶通過互聯網托管、部署及接入。SaaS提供商為圖書館搭建信息化所需要的所有網絡基礎設施及軟件、硬件運作平臺，并負責所有前期實施、后期維護等一系列服務，圖書館無需購買軟硬件、建設機房、招聘信息技術（Information Technology, IT）人員，即可通過互聯網使用信息。通過引進信譽度高的品牌SaaS服務商，避免各館技術人員配置參差不齊的情況，標準的實施和后期維護更新工作都容易得到保證。

4.4 利用微課、MOOC（慕課）對農村醫務人員進行信息素養培訓

信息素養這一概念最早是在1974年由美國信息產業協會主席保羅·澤考斯基提出，目前被普遍認可的信息素養定義是由1989年美國圖書館協會發表的信息素養研究報告中提出，即“信息素養就是人們能夠充分認識到何時需要信息，并有能力去獲取、評價和有效利用所需信息的能力”[7]。目前，農村基層醫務人員大多畢業自醫學高校，對高校圖書館并不陌生，對文獻檢索等基本流程都有一定了解，所以對他們進行信息素養培訓有一定基礎。隨著信息環境的改變，“互聯網＋”技術不斷的進步，計算機和移動通信設施的發展日新月異，信息素養教育的內容和形式都在不斷變化，對他們進行及時的信息素養培訓是一項非常重要的工作。但距離遠，散布范圍廣，集中現場培訓不現實也不方便，而使用新的教學模式如微課、MOOC（大型開放式網絡課程，massive open online courses）就能輕松解決這個問題。

微課的主要特征是“短小精悍”。微課視頻大多8～10 min，視頻一次闡述一個目標知識點，設計制作精良，在短時間內能帶給學習者以震撼的效果。高校圖書館可以使用Camtasia Studioc等錄屏軟件對操作性較強的演示內容進行錄屏，對有強調之處錄制培訓者出境，最后通過錄屏軟件視頻編輯合成，形成一個個短小精悍、目標性強的、有聲有色的信息素養培訓視頻。而MOOC是基于云計算和大數據等“互聯網＋”技術的大規模開放式在線課程，它不限制學生數量，面向世界所有人士開放，它的特性是依靠學生自主完成學習過程。圖書館定制自己的培訓課程，可以把自己制作的微視頻發布在 MOOC平臺的培訓課程內，進行合適的學習管理，分布在不同地方的農村醫務人員可以利用智能手機和電腦隨時登錄，利用碎片時間自主選擇觀看、線上提問，線上學習者互相討論學習，圖書館進行線上答疑等。醫藥類高校也可以定制自己的MOOC平臺。此外圖書館還可以用微信公眾號等形式進行信息推送，使廣大農村醫務人員及時了解圖書館的各種信息。

4.5 借助移動支付和物流業，紙質資源也可以開放

借助先進的物流行業、強大的移動支付功能，圖書館紙質資源也可以向農村基層醫務人員提供借閱。農村醫務人員通過合法認證后，可以在網上辦理圖書借閱，通過移動支付繳納押金和郵資，借好的圖書由圖書館和物流公司合作，快遞到他們的手上。還書時，他們可以先辦理網上申請，然后將所借圖書快遞至圖書館流通部門，流通部門確認后，網上辦理還書手續，實時退還押金。

5 結語

醫藥類高校圖書館應當為農村醫務人員提供信息資源服務，解決他們的閱讀困境，同時讓醫藥知識信息進入基層，服務農民，惠及民生，為鄉村居民的健康和醫療衛生保健服務保駕護航。

[1] 中國互聯網絡信息中心(CNNIC).第 40次中國互聯網發展狀況統計報告[R/OL].(2017-08-04)[2017-12-04].http://www.cac.gov.cn/2017-08/04/c_1121427728.htm.

[2] 李如斌.中國城市化進程中的鄉村圖書館建設[J].圖書館學刊,2014(11):17-20.

[3] 安徽省人民政府辦公廳.安徽省人民政府關于印發安徽省“十三五”信息化發展規劃的通知[A/OL].(2017-06-13)[2017-12-05].http://xxgk.ah.gov.cn/UserData/DocHtml/731/2017/6/13/812721035870.h tml.

[4] 全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國公共圖書館法[EB/OL].(2017-11-04)[2017-12-05].http://www.npc.gov.cn/npc/xinwen/2017-11/04/content_2031427.htm.

[5] 張文亮,敦楚男.近十年我國古籍數字化研究綜述[J].圖書館學刊,2017(3):126-130,137.

[6] 丁盛春.信息加密技術在計算機網絡安全中的應用[J].電子技術與軟件工程,2017(16):206.

[7] 趙艷麗,董宏偉,馬麗華,等.基于網絡及文獻調研的中國高等院校圖書館信息素養教育現狀分析[J].農業圖書情報學刊,2017,29(3):92-96.