別讓看病難看病貴卡住健康中國(guó)的脖子

“三甲醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)院門可羅雀?！薄熬茸o(hù)車一響，一年豬白養(yǎng)?！币恢币詠?lái)，“看病難”、“看病貴”問(wèn)題影響著百姓就醫(yī)的幸福感。“看病難”、“看病貴”已經(jīng)成了重要的民生問(wèn)題。

在中國(guó)，為什么看病這么難，這么貴？這是每個(gè)人、每個(gè)家庭的就醫(yī)矛盾和痛苦，背后到底是什么原因？

原因就是：中國(guó)醫(yī)療資源不充分、不均衡的發(fā)展和人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求之間的矛盾。中國(guó)最好的醫(yī)院，集中在幾大直轄市和省會(huì)城市，而最優(yōu)秀的醫(yī)療人員、最好的醫(yī)療設(shè)備都隨之集中。長(zhǎng)期以來(lái)，基層的醫(yī)療狀況雖然不斷改善，但仍有大量的人認(rèn)為基層醫(yī)療不能滿足他們的健康需求，因而小醫(yī)院沒(méi)什么人看病，大醫(yī)院擠爆頭看病的現(xiàn)象愈演愈烈。

“在《2016年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》的統(tǒng)計(jì)中顯示，從2005-2016年，去醫(yī)院看病的患者比例從33.8%上升到41%，去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，從63.3%下降到55.5%。”全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在接受采訪時(shí)透露，百姓“看病難”的問(wèn)題依然存在。

2009年新醫(yī)改以來(lái)，相繼推行了藥品零差率銷售、控制抗生素使用和輸液比、控制住院床日、實(shí)行臨床路徑管理、控制收入增長(zhǎng)幅度以及醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保支付方式改革等一系列政策措施，在一定程度上減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但由于“建設(shè)發(fā)展靠政府，日常運(yùn)行靠服務(wù)”的新型補(bǔ)償機(jī)制、薪酬制度改革等沒(méi)有落實(shí)到位，醫(yī)院的市場(chǎng)化導(dǎo)向沒(méi)變，仍主要依靠“藥械及耗材”和“做檢查”來(lái)增加收益。同時(shí)，醫(yī)院為謀求發(fā)展，拼規(guī)模、拼設(shè)備、拼耗材，舉債建設(shè)未得到明顯扼制，甚至進(jìn)行混合所有制改革，公益性弱化，公平和效率次序顛倒，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給了老百姓，從此產(chǎn)生了惡性循環(huán)，群眾“看病貴”的問(wèn)題依然存在。

黨的十九大提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是維護(hù)人民群眾健康福祉的重大民生、民心工程。我們必須以公平可及、群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，堅(jiān)持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，用改革的辦法在破除以藥養(yǎng)醫(yī)、完善醫(yī)保支付制度、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)、開(kāi)展分級(jí)診療等方面邁出更大步伐，切實(shí)解決基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和提高醫(yī)療服務(wù)體系的效率這兩個(gè)基本問(wèn)題。

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，幸福與健康是人類永恒不變的追求。解決群眾“看病難看病貴”的問(wèn)題，不僅是考驗(yàn)醫(yī)改是否成功的標(biāo)志，也是健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的重要保證。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。只有使醫(yī)院真正擺脫商業(yè)屬性，成為社會(huì)公益的一部分，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感和使命感，才能樹(shù)立起全民大健康的理念，確保人民健康、打造健康中國(guó)，保障國(guó)富民強(qiáng)。