身為醫生的使命感
——訪遼寧撫順市新撫區人民醫院主治醫師 董勤升
2018-05-29 07:40:48程石江
健康之友 2018年5期
⊙文/本刊記者 程石江
作為一名醫生，工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。遼寧撫順市新撫區人民醫院主治醫師董勤升接受了《健康之友》雜志的采訪，董勤升表示，做一名醫生一直是他的理想，他更為能夠從事醫生這個職業為榮，兒時的愿望，初心不改，致力于成為一名人民的好醫生，不被其他繁雜所擾，專注于為患者看病，解除他們的痛苦。
《健康之友》：您當初是因為什么機緣選擇做一名醫生？
董勤升：我的母親是一名醫生，從小就受母親的影響和教育，用自己的專業知識幫助患者解除病痛，尤其是一些空巢老人，患了疾病卻得不到很好的照顧，生活很艱難。從小目睹了這一切，所以自己也勵志長大后要當一名醫生，治病救人。
《健康之友》：您的工作單位是撫順市新撫區人民醫院，請介紹下醫院的歷史背景以及優勢。
董勤升：撫順市新撫區人民醫院有70年的歷史，是一所集醫療、預防、保健、康復為一體的綜合醫院。交通便利，設施完善，定期為當地老年人免費檢查身體。
《健康之友》：您從事醫生多少年？ 對于您現在的工作，您最喜歡它什么？
董勤升：我從開始工作到今天有30年的時間，通過百全毫米波可以為患者解決很多疑難病癥，而且非常安全，尤其是控制糖尿病并發癥安全有效。對糖尿病足有很好的控制，避免了截肢的痛苦。作為一名醫生，醫生的天職就是救死扶傷，治病救人永遠是最高使命，當看到患者健康地離開醫院，再一次投入到祖國的建設，心中再一次對醫生這個職業的肯定，更能體現出我生命的價值，我感到很自豪。
《健康之友》：在您的工作范圍中，我們看到帶狀皰疹后遺神經痛，這種病癥如何定義？
董勤升：帶狀皰疹是皰疹I型病毒復發性發作后導致神經發炎的皮膚癥狀，是一種表象；而內在病毒對神經的侵襲才是發生后遺神經痛的根本原因，是病因。皰疹容易遺留嚴重的神經痛的因素有：一是年齡因素，年齡大于60歲的患者，如果發生帶狀皰疹，應及時到疼痛科就診。之所以把年齡因素放在首位，這是因為帶狀皰疹發生后遺神經痛跟年齡密切相關，根本原因是免疫力低下的問題，年紀越大，免疫力越差，一旦發生皰疹，病毒對神經造成的傷害也越難自我修復，發生后遺神經痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持續時間也就越久；二是皰疹發作面積大小，帶狀皰疹后遺神經痛跟皰疹發作面積成正相關，面積越大，越容易結痂，形成瘢痕組織，后遺神經痛的發生概率越大，程度越重；三是急性皰疹發作期即伴隨嚴重的神經性疼痛，在急性皰疹發作期就有了明顯的神經痛，包括陣發性觸電樣劇痛發作，持續性灼燒樣針刺樣疼痛存在的，在皰疹痊愈后越容易后遺嚴重的神經疼痛，需要及早干預。在急性皰疹發作早期沒有給與足量抗病毒治療，早期足量抗病毒治療，可以最大限度限制皰疹I型病毒對神經的破壞，顯著降低皰疹后遺神經痛的發生；四是在發生帶狀皰疹前后，罹患嚴重器質性疾病患者，比如心腦血管疾病，惡性腫瘤，尿毒癥患者，發生皰疹后遺神經痛的概率顯著增加。這些患者，要么是需要做外科手術，要么是需要全身化療或者局部放療，還有尿毒癥患者做腎臟移植手術后需要持續免疫抑制，全身免疫力持續顯著下降，很容易導致皰疹發作，病毒對神經的破壞力大，自我修復能力幾乎喪失，發生后遺神經痛的概率極高；
《健康之友》：在您的專業領域里有骨關節疾病，一般情況下關節疾病都認為很嚴重，在臨床上您經常治療的骨關節疾病有哪些？
董勤升：在臨床上常見的骨關節疾病可分為六大類；一是人體免疫力缺陷性關節病；如風濕性或類風濕性關節炎等。二是感染性關節炎病；如化膿性關節炎，或結核性關節炎。三是創傷性關節病；如髕骨骨折、半月板斷裂或關節周圍韌帶及肌腱的撕脫或撕裂等。四是代謝障礙性關節病；如痛風性關節炎或大骨節病等。五是慢性骨關節病；如退行性關節病，慢性創傷或外傷性關節病。六是骨壞死性骨關節病；如無菌性股骨頭壞死。
各類骨關節疾病，包括退行性關節炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發生了病變，現代醫學研究發現，病根就在于軟骨等“關節保護系統”對關節保護能力的喪失！
骨關節疾病絕對是難纏的病，得上后關節腫、痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難，甚至就此殘廢！讓人痛不欲生，難怪WHO組織稱之為“不死的癌癥”！最令人頭疼的是：久治不愈，極易反復，患者是干花錢，活遭罪！為什么用過那么多方法還是治不了骨關節疾病呢？！原因只有一個：所用的方法都犯了相同的錯誤——無法修復關節“軟骨保護層”！醫學研究表明，“關節病痛，根在軟骨”！所用的藥物中如果不含足量的能修復軟骨的功效成份——氨糖，自然也就無法在根本上解決骨關節疾病問題！
《健康之友》：從醫至今您有什么心得體會？您感覺您的工作對您的生活是否有影響？
董勤升：我認為做醫生，不單單治病救人，健康宣教更重要，讓患者知道預防在前，重視保健，提高全民身體素質。
醫生是個崇高的職業，是個風險職業，是很辛苦的職業。衡量人生價值有一個共同的標準，就是對社會對人民的貢獻，不同職業對社會有不同的貢獻。作為醫生，是為人服務，與人溝通的職業，救死扶傷是醫生的天職。
《健康之友》：在現在的工作之余，您通常還會有什么興趣愛好，這些是否對您的工作有聯系？
董勤升：工作之余就是鍛煉身體，通常會參加一些學術交流，和科普會議，對提高自己的工作能力和業務水平是很有幫助。
《健康之友》：您認為做一名合格的醫生基本的素質要求有哪些？
董勤升：我認為，要做一名合格的醫生，必須有一種忘我的精神。一個醫學生，從上大學開始就要比別人用的學時長，學的內容多，考試科目多，畢業后還要實踐很長一段時間，一生無數次的考試。工作時間長，沒有固定休息時間，長期在緊急高壓的狀態下工作，還要求精益求精。我認為一個好醫生基本要具備四個方面，一是具有科學的世界觀，人生價值觀；二是珍視生命、關愛患者；三是具有終身學習觀念；四是尊重他人的人格和隱私。
這一切都是因為醫生本來就有“救死扶傷”的崇高使命，因為“為了人類的健康發展”的偉大目標！
《健康之友》：您認為作為醫生如何更好的和自己的病人相處的？
董勤升：醫生和患者首先做好溝通， 溝通是醫患進入相互了解，相互信任的開始，更是醫患之間溫和相處的開始。醫患關系是一種特殊的人際關系，醫患溝通是一種特殊的溝通，要處理好這種關系，進行有效的醫患溝通，醫務人員要求有扎實的專業理論基礎知識和良好的道德修養，掌握溝通的技巧拉近醫患距離，進而達到醫務人員的職業追求和為患者診治疾病的雙重目的。
我們要站在患者的角度思考，理解他們的心情，細心觀察，耐心傾聽患者的對自己病情的描述，把患者的痛苦當成自己的痛苦來解決，急患者之所急。
《健康之友》：您主要從事治療的疼痛病的特征和表現是什么？
董勤升：很少有人喜歡疼痛，但是每個人都需要疼痛，因為疼痛可以向身體發出警告，使其及時規避進一步的傷害。比如抿一小口開水，就會引起舌頭劇痛，身體隨即做出一系列反應，從而避免喝下更多開水，造成大面積燙傷。無論是受傷還是患病，我們最先得到的警報往往就是疼痛。
學術上定義，疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受。
例如：頸椎病是頸背疼痛，表現為上肢無力 手指發麻，下肢乏力，行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。
《健康之友》：這種病發病原因是什么，日常生活中我們需要注意一些什么嗎？
董勤升：頸椎病病因：一是頸椎的退行性病變；二是發育性頸椎椎管狹窄；三是慢性勞損；四是頸椎的先天性畸形等。
日常生活需要注意：一是不良的睡眠體位；二是不當的工作姿勢； 三是不適當的體育鍛煉等。
《健康之友》：對于您的專業領域，在藥物以及技術及設備上，國內和一些發達國家是否有差距，都表現在哪些方面？
董勤升：在中醫中藥和醫療技術及設備上國內與發達國家有一定差距，我國的百全毫米波的治療上結合經絡穴位治療效果顯著，已經超越了其他的發達國家。
《健康之友》：腦血栓后遺癥，這屬于老年常見病嗎？中青年是否可以提前預防？
董勤升：腦栓塞后遺癥是指在腦栓塞發病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦栓塞后遺癥，該時期也叫做腦栓塞后遺癥期，與恢復期相比，恢復速度及程度較慢。腦血栓后遺癥是中老年人的常見病，在中青年及兒童時期就要開始預防。
《健康之友》：您最想對您的病人說的一句話是什么？
董勤升：最后希望大家深刻認識到疾病的預防大于治療，能用毫米波治療就少用藥物治療，最后祝愿《健康之友》的讀者身體健康，每天都有一個好心情。
感謝董勤升醫生接受本刊的采訪，希望能有更多的人加入到醫生的行列，為我國人民的健康生活保駕護航。
