醫生需要擁有一顆“大心臟”
——訪北京阜外醫院心血管外科博士、副主任醫師 吳永波

⊙文/本刊記者 劉曉旭

心血管系統是一個封閉的管道系統，由心臟和血管組成。心臟是動力器官，血管是運輸血液的管道。可以說心血管系統是維持人生命體征的重要系統之一，心血管疾病也成為了社會各界人士關注的重點問題。想要做到早預防、早發現、早治療，就要從本質上對心血管疾病進行全面的了解。為此，《健康之友》雜志社記者采訪到了北京常春藤醫學高端人才聯盟主席、阜外醫院心血管外科博士、副主任醫師吳永波教授，希望通過此次采訪，使更多人了解到心血管疾病如何正確預防和治療。

《健康之友》：當初是什么原因讓您選擇做一名心血管外科醫生？

吳永波：可以說當初選擇成為一名醫生不是我從小的選擇，我從小只想好好讀書，將來考一個好大學再找一個好的工作。1989年高考后我就聽從父母的建議報考了醫科大學，自己當時也覺得醫生就業比較穩定，未來前景比較好，在順利修完五年的醫學課程畢業后，我被分配到天壇醫院外科。當時剛畢業，沒有自己的房子住，掙得也很少，可以說那時當醫生對我來講只是謀生的手段，談不上為醫學事業而奉獻。既然是謀生，就要有謀生的過硬的本領。當時我一邊工作，一邊學習，1996年考上中國協和醫科大學研究生，師從著名心臟外科專家吳清玉教授，于2001年從中國協和醫科大學畢業，獲得心臟外科學博士學位，畢業分配到國內心臟外科排名第一的阜外醫院。在這么高的平臺，成長很快，幫助了很多病人，也得到了他們的尊重。直到那個時候我才感悟到——醫生這個職業無比高尚！

《健康之友》：您作為一名心臟外科醫生，同時擔任北京常春藤醫學高端人才聯盟主席，您作為發起人，成立這樣一個醫學團體的意義是什么？現在聯盟有哪些成就？未來將如何發展？

吳永波：北京常春藤醫學高端人才聯盟是由醫生和企業組成的公益性社會團體，主要的目的是為市、縣兩級在常見多發病的常規性治療上培養出合格的醫學人才。聯盟的醫學專家在完成本職工作的基礎上，還希望通過義診、會診、講座、手術指導等形式對二三線城市進行醫療幫扶。目前已經在19家醫院10個學科進行了開展工作，培養出了30多位地方醫療行業的領軍人物。創建“常春藤醫生聯盟”是為了以聯盟為依托，引導優勢醫療資源自愿下沉，構建市、縣級醫療機構學科建設和人才培養的常春藤模式，通過提高他們的臨床能力和服務能力引導患者自愿在當地看病，不再涌向大城市，既節約精力、又節省患者的醫療支付。未來，聯盟依舊會堅持聯盟的核心戰略不動搖，做到全心全意吸引人才以及培養人才。只有增加足夠數量和足夠質量的各級醫生，分級診療才能真正實現，醫改才會成功，健康中國戰略才會勝利。

《健康之友》：心血管外科主要治療的疾病有哪些？患有這類疾病的人群主要是哪些？

吳永波：心血管外科是通過開刀方式治療心臟血管疾病，包括冠心病、心瓣膜病、先天性心臟病、大血管疾病等。心血管疾病的常見癥狀主要有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、胸痛、胸悶、水腫、發紺、暈厥、咳嗽咯血等。患病人群比較廣泛，從剛出生的嬰兒到中老年人，各個年齡層次的患者都有。

《健康之友》：如何預防心血管疾病？

吳永波：心血管疾病分很多種類，不同的疾病會有不同的預防手段。對于冠心病，預防措施為：保持樂觀向上心態；控制血糖、血壓、血脂；適當運動；低鹽低油飲食，多蔬菜水果；戒煙限酒；40歲以上男性、45歲以上女性定期進行心臟體檢。對于先心病，預防措施為：避免近親結婚；懷孕前重視家族史；孕期避免感冒，避免接觸有毒物體、致畸藥物和放射線。對于瓣膜病，預防措施為：積極治療風濕活動，包括風濕性關節炎和扁桃體炎；積極治療缺血性疾病；如果明確感染盡早治療。

《健康之友》：您怎樣看待現在的醫療糾紛問題？

吳永波：只要有人與人的交往，就可能出現糾紛。醫療活動就是醫生和病人的交往，所以就存在糾紛的可能。解決醫療糾紛必須回到法制的軌道上來。需要有法可依、有法必依、違法必究。當醫療糾紛問題走上法治的軌道，就會有效減少醫療糾紛所帶來的負面影響。醫療糾紛的產生，可能是醫生醫院的責任，也有可能是患者的責任。醫生的責任往往出在責任心不強、溝通不到位，對患者及家屬在醫療方案的選擇和醫療方案的后果方面沒有進行詳細的講解，最終患者及家屬對醫療結果存在質疑導致醫療糾紛。患者及家屬的責任，患者及其家屬對醫療效果期待高失望大，對醫學知識及法律知識的淡薄等。要想減少醫療糾紛，醫患雙方都須努力。醫生需要努力提高自己的醫療技術，加強跟患者及其家屬的溝通，同時在醫療過程中做到細致、認真、負責，對患者及其家屬充滿人文關懷。患者首先要細心聽取醫生意見及建議，盡量多了解自身病癥相關的醫學知識，有任何疑問及時向醫生詢問。要尊法守法，有矛盾依靠法律的手段進解決，千萬不要通過鬧醫院、擾亂公共秩序的方法脅迫醫院滿足他們的訴求。

《健康之友》：您對現在外科人才的培養有哪些建議？

吳永波：第一，加強基本知識和基本理論學習，包括解剖、病理、病理生理、診斷學、治療學等；第二，加強基本技能培訓，包括打結、縫合、游離等等；第三，循序漸進、嚴進嚴出。

《健康之友》：突發性心臟病有哪些急救的措施？

吳永波：突發性心臟病一般有五種：心肌梗塞、心律失常、急性心衰、急性夾層、急性肺栓塞。往往突發時不容易判斷出是哪一種。比較恰當的做法是：如果血壓、呼吸消失，需要就地進行心肺復蘇，同時呼叫救護車及時就醫。如果是冠心病患者，建議隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等藥物。

《健康之友》：您對我國心血管醫療事業有哪些期待？

吳永波：首先，希望全國心血管疾病的發病率會越來越少。廣泛普及心血管疾病的預防知識，做全民健康教育是十分重要的。從飲食、運動、社交等方面改善全民健康狀況，從本質上減少心血管發病率，是需要未來心血管事業積極運作的重要事項。其次，要做到及時的發現疾病，推廣健康普查，在疾病的萌芽階段進行治療會降低疾病治療風險。未來希望心血管醫療可以更加注重精準醫學，根據不同病人的病情和身體情況制定不同的治療方案，最大限度的減少在治療過程中對病人其他部位的損傷，從患者的角度出發減少花費開銷達到最好效果。最后，希望在醫療方面更注重患者的恢復狀況，進行一段時間的康復調查，使患者能夠盡早的回歸到正常的工作和生活當中，同時減少術后疾病的再發，從而減輕患者家庭的負擔和社會的負擔。

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記者和吳永波教授在愉快的交流中結束了本次采訪，吳永波教授在接受采訪后又投入到了緊張的工作中，在此代表廣大讀者，向吳永波教授表示誠摯的感謝！