人文管理在神經科護理管理中的實施與成效

劉 輝

駐馬店市中心醫院護理部，河南 駐馬店 463000

人文管理就是以人為本的管理方式，但由于目前醫患關系的緊張、護理人員配置不足等，導致護士的工作強度高，心理壓力日趨突出，護士的身心健康水平降低，直接影響護理工作質量。實施人性化管理是現代醫院管理的發展必然趨勢[1-2]。為更好地緩解護理人員的工作及心理壓力，我院護理部以Watson博士的人性關懷理論[3]為指導，在護理管理中納入并實施人文管理，給護士以人文關懷，以維護護士的心理健康、提高護士的人文關懷能力，促進護士對患者、同事、領導的關懷，有助于提高工作質量及對組織的忠誠度[4]?，F將我們的經驗總結如下。

1 資料及方法

1．1研究對象以駐馬店市中心醫院神經科226 例護理人員為研究對象，其中2015-01—06 110例為實施人文管理前組(對照組)；2015-07—12 116例為實施人文管理后組(實驗組)。226例護理人員均為臨床一線護士。

1．2方法

1．2．1 更新護理管理理念，將人文關懷深入人心：①以人為本，提高護士的人文關懷能力：關懷和愛能夠產生關懷和愛[5]。不僅患者需要得到關懷，護士也需要被關懷[5-6]，護士是護理管理的主體，管理者需為護士服務，但如果不關心其工作過程中的心態與思維，認為護士只是為患者提供服務，只關注其工作效率，是一種錯誤的管理理念。管理者在工作中形成以人文本、高滿意度的人本管理模式，在人文管理思想的指導下滿足護士不斷增長的個人發展需要。幫助護士改善心理壓力，進而增強自身照護技能，提升對患者的心理支持能力[7]，從而滿足患者不斷增長的健康需求,以適應新的醫療護理模式[8]。②創造和諧的人文環境，加強磁性管理：護理管理者具備一定的關懷知識和能力，對護士實施人文關懷，為護理人員營造良好的氛圍，創建和諧的工作環境，護士就會將人文關懷傳遞給患者[9-10]，有效地支撐護理人員為患者提供最佳的護理服務,從而提高其工作積極性和服務質量[11]。工作中加強磁性管理,努力培養其專業素質、思想素質，以及人文素質和法律意識，提升護士責任感，培養組織與管理能力，責任心在護理工作中必不可少且貫穿于護理工作的始終[12]。

1．2．2 實施恰當的人文管理：①人文管理要以堅持原則為前提：體現制度的公平性，但特殊情況下要在合理范圍內人性化處理。人性化管理必須服從于原則，堅決杜絕放任自流和人情化。以制度管理為前提的人性化管理，實現了原則性和靈活性的有力統一[13]。②調整思路，改進方法：每天上午護理管理者到臨床科室進行護理大查房和現場辦公，了解科室護理工作中存在的問題，現場處理亟待解決的問題，改變以往以管理為主的思路，轉變為以服務臨床為主的理念，深入基層解決實際問題，拉近管理者與護理人員的距離，構建和諧的工作氛圍。③護理管理者在實施人文管理過程中要堅持“以人為本”，注重動機和效果的有機統一：注重批評和處罰的技巧與藝術，嚴格要求其工作，關心體貼其生活，體現人文關懷，讓護理人員能夠得到足夠的理解和尊重，放松身心，釋放壓力，為針對性地開展工作和提高管理效能提供保證[14-15]。

1．2．3 重視人的因素：護理管理者應樹立管理就是服務，管理者即是服務者的思想。工作中合理配置人力資源，分層使用護理人員，強化有效地護理人員激勵機制，努力當好護理人員的公仆，幫助解決工作和生活中的實際困難，使其能夠全身心投入工作[16-18]。引導青年護士以誠相待、和睦相處，為滿足其求知欲望創造條件，進一步提升護理人員的職業成就感。

1．2．4 營造文化氛圍：營造濃厚的文化氛圍是人文管理的前提，是護理管理人本原理的根本要求，也是構建同事關系與護患關系和諧的基礎。我們在醫院文化建設中融入人文關懷，讓護理人員能夠發揮個人才能，體現個人價值，從而增強了護士的工作積極性和創造性[19-20]。

1．2．5 搭建良好的發展平臺：①發揮不同人才的優勢：實際情況中經常出現優秀人員較多而管理崗位有限的局面，這時管理者要采取多變的方式解決人才的培養和使用問題。由科室護士推薦具備管理能力和培養前途的護理人員，擬任命為責任組長，責任組長競聘上崗[21-22]，協助護士長進行管理工作，以提升護理管理的質量。加大培養力度專業知識技能突出的護理人員，選派其參加省級及以上專科護士培訓班，承擔?？谱o士的角色，體現學科優勢，打造專業化的護理人才梯隊。大膽啟用優秀護士，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，給予有能力、能勝任管理崗位的護理人員不斷提高自身管理能力和創造性的機會[23]。②提供良好的學習機會：每年定期舉行人文知識講座，就相關內容、案例、文學作品進行探討[24]，每年根據計劃對護理人員進行院內培訓[25-26]，具體包括：護士分層級培訓、?？谱o士的培訓、護理管理人員的崗位培訓等，豐富了理論知識，對護理質量的提升也具有至關重要的作用[27]。按計劃選送優秀護理骨干參加省級及以上培訓班、護理科研學習班和外出進修學習等，拓寬護理人員的科研思維能力[28]，鼓勵臨床護理人員創新工作方法，發揮其最大潛能。

1．3效果評價采取訪談和自行設計問卷相結合的方法對我院實施人文管理前后的226名神經科護理人員進行調查。問卷包含護理人員的人文關懷能力、管理依從性、工作創造力、職業成就感及滿意度 5個項目，問卷采用Likert 5 級評分法，為滿意、較滿意、一般、較不滿意、不滿意，分值分別記為：5、4、3、2、1，分值越高表示護理人員的滿意度越高。研究人員統一指導語，采用當場發放當場收回。共發放問卷226例，其中對照組110例，實驗組116例，回收有效問卷 226份，有效回收率為100%。統計結果顯示該問卷Cranach’sα系數為0.831，重測信度為0.86，提示問卷具有較好的內部一致性及穩定性。

2 結果

2．1人文管理實施前后護理人員自我評價比較人文管理實施前后護理人員的人文關懷能力、職業成就感、管理依從性、工作創造性均有了明顯提升。見表1。

表1 人文管理實施前后護理人員自我評價比較

2．2人文管理實施前后護理人員滿意度比較人文管理實施前后護理人員的滿意度明顯提高，由實施前的63.63%提升到實施后的96.55%，差異有統計學意義(χ2=41.995，P<0.05)。

3 討論

3．1人文管理增強了護理人員的人文關懷能力和職業成就感本文結果顯示，人文管理實施后護理人員的人文關懷能力和職業成就感較實施前明顯提高(P<0.01)。由于護士執業環境不寬松，醫患關系不和諧[29]，使護理人員人文關懷護理服務能力和職業成就感低下，我們有針對性地對護理人員給予了正確、及時的疏導，在生活中給予更多的關愛關懷，幫助其對護理專業進行重新認識和正確定位，進一步明確了護理發展前景，特別是在進修學習和晉級晉升方面為護士提供了更多機會。護士能夠將人文理念融入到臨床工作時所用的技術、方法、程序中[30]。護理工作中倡導人文關懷，有助于構建和諧護患關系，減少醫療糾紛及投訴，提高護士的職業認同感和獲益感[31]，提升了護理人員的人文關懷護理服務能力，增強了護理人員的職業成就感[32]。

3．2人文管理增強了護理人員的管理依從性和工作創造性本文結果顯示，人文管理實施后護理人員的管理依從性和工作創造性較實施前明顯提升(P<0.01)。護理管理者和護理人員之間是雙向互動的關系，離開了護理人員的理解、配合、支持，管理者無從開展工作。我們通過有針對性地召開護理人員座談會，聽取護理人民的意見，與其進行溝通交流，并采納其合理的建議，從而創造性地開展工作。由于護理管理者在實施決策的過程中充分體現出了民主化，護理人員被尊重的需求得到滿足，提高了其對決策的認同感，從而降低了決策實施的阻力，也進一步體現護理人員的主人翁精神，增強了其參與意識，提高了其工作創造性以及對護理管理的依從性[33]。

3．3人文管理提高了護理人員的滿意度本文結果顯示，人文管理實施后護理人員的滿意度明顯提高。以人為本就是以人的要求和愿望來處理事情、解決問題，體現關注人、關心人、重視人的人性化管理和運行模式[34]。護理管理者不能忽視對護理人員的人文管理，在堅持原則的情況下失靈活處理。通過對護理人員心理需求和真實想法的了解，使其能夠在不滿時能得到傾訴，有針對性的開導和引導，遇到困難時得到幫助，滿足其合理需求，做出成績時能得到肯定，調動其工作積極性，增強團隊的凝聚力，進一步提高護理人員的滿意度[35]。

總之，構建和諧的人文環境，實施人文管理，極大推動和促進了管理效能的提升，在護理管理工作中融入人文管理具有深遠的意義。

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