基礎護理學實驗教學中采用行動導向教學的臨床價值觀察

張曉云

【摘 要】目的：對基礎護理學實驗教學中實施行動導向教學的臨床價值進行研究及判定。方法：選取在本院接受實習的60名學生作為本次的研究對象，選取時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據計算機式隨機分組為對照組、研究組，2組學生分別為30名，對照組行基礎護理學實驗教學，研究組在基礎護理學實驗教學中采用行動導向教學，并將2組學生經相應教學方案干預的理論考核評分、操作技能評分、教學評價評分、批判性思維評分及教學滿意度情況。結果：研究組學生經行動導向教學方案干預的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05，且教學滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。結論：對基礎護理學實驗教學中實施行動導向教學的臨床價值顯著，可提高實習學生的理論考核評分、操作技能評分、批判性思維評分、教學評價評分，還可提高教學滿意度，提高學生學習的積極性，可為后續的護理措施的有效實施奠定基礎，值得在臨床中推廣實施。

【關鍵詞】行動導向教學；基礎護理學；實驗教學；教學滿意度；操作技能

Abstract Objective： To study and determine the clinical value of action oriented teaching in basic nursing experiment teaching.Methods： selecting 60 students who accept an internship in my hospital as the research object， selecting time in February 2015 to January 2016， during its according to the computer randomly grouped into control group and research group， two groups of students 30， respectively， the control line of blood in the experimental teaching of fundamental nursing， the research on basic nursing action oriented teaching in experiment teaching， and the two groups of students tested and approved by the intervention of teaching program， the corresponding evaluation， operation skills， teaching evaluation grade， critical thinking and teaching satisfaction.Results： the group of students tested and approved by the intervention of action-oriented teaching program， the score of （90.55 + 6.97） points， operation skill score （91.54 + 7.12） points， critical thinking score for （89.87-6.11）， （90.44-6.91） for teaching evaluation score points， are higher than the control group， P < 0.05， and the teaching satisfaction was 100.00%， higher than the control group， P < 0.05）.Conclusion：In basic nursing experimental teaching in the clinical value of action-oriented teaching， can improve students intern theoretical examination score， operation skill score evaluation， teaching evaluation and critical thinking， also can improve the satisfaction of teaching， improve the enthusiasm of students learning to lay a foundation for the effective implementation of the follow-up nursing measures， is worth popularizing in clinical implementation.

Key words： action oriented teaching； Basic nursing； Experimental teaching； Teaching satisfaction； Operation skills

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

行動導向是指導師及學生共同決定的行動目標，以此引導教學組織的過程，學生進行全方位的主動學習，使得體力、腦力可統一的目的[1]。行動導向教學是將教學過程中創造與師生互動的社會互動情景，通過學生的學習活動構建知識，促使能力形成，可促使受教育者可更早的適應相應崗位[2]，以此達到一致性目的的教學方式[3-4]。本研究為探討基礎護理學實驗教學中采用行動導向教學的臨床價值觀察，選取2015年2月至2016年1月期間在本院接受實習的學生作為本次的研究對象，分為2組，予以不同教學方案干預，并對比其教學效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選取在本院接受實習的60名學生作為本次的研究對象，選取時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據計算機式隨機分組為對照組、研究組，2組學生分別為30名，具體如下：研究組——男、女性占比各為2、28名；年齡范圍上限值：25歲，下限值19歲，年齡平均值（22.31±4.14）歲；依據文化程度對其進行分類，其中包括20名本科學生，8名大專學生及2名中專學生。其中來自城市20名，農村10名。對照組——男、女性占比各為1、29名；年齡范圍上限值：24歲，下限值19歲，年齡平均值（22.40±4.08）歲；依據文化程度對其進行分類，其中包括21名本科學生，8名大專學生及1名中專學生。其中來自城市21名，農村9名。對比2組學生的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強， 則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組方法：行基礎護理學實驗傳統教學，主要由導師教學，學生提問，導師解答，并行情景模擬實踐教學。研究組方法：究在基礎護理學實驗教學中采用行動導向教學，如下：

1）準確階段：實驗室前由導師講解行動導向教學模式的要求及相關知識，對實驗的具體方案具體討論，準備資料、項目卡片及考核評分量表[5]。

2）實施階段：2-1）提出項目、任務：在學生學習內容前，由于學生對于教學的知識不甚了解，故此導師先需提出項目、任務，并以卡片的形式發至小組，將護理措施中可遇到的各種情景，引導學生思考，預習并聽課，觀看操作視頻并示教視頻[6]。2-2）信息收集：依據教學項目、任務，使得學生可從講課的內容中獲得信息，并在課余的時間查詢資料，展開討論，導師對于學生查詢資料的過程中獲得的信息及疑問記錄至筆記本，供師生討論。2-3）計劃制定：學生對相關資料進行查閱，在小組討論結束后，以小組單位擬定護理計劃，導師對學生進行指導，只要求操作不記錄具體操作步驟，依據計劃試驗每小組準備試驗物品，可供開放實驗室自主學習、討論[7]。

3）評價實施：首先于練習室內將各組的護理計劃進行張貼，與學生共同探討，對疑問、難點進行共同探討，使得學生對學習目的進行明確，并以小組為單位進行角色扮演，對于護理技術措施進行完成，導師采取攝像機的形式對優秀小組的過程進行錄制，并將其作為教學資料以供其他小組進行學習并參考；總結學習過程[8]，對表現優秀的小組進行表揚、肯定，討論學習中的不足，將解決方法及原因找出，將開放性的問題提出以供學生進行思考、討論，若在以后的護理過程中遇到類似的情景問題可迅速解決。

4）總結章節：在章節結束后，由導師及學生共同對項目進行討論，并提出具有研究型的項目，采集典型病例，引導學生對工作中遇到情景進行探討，以此將解決方案找出，達到持續質量改進的目的[9]。

1.3 觀察指標 觀察2組學生經相應教學方案干預的理論考核評分、操作技能評分、教學評價評分、批判性思維評分及教學滿意度情況。本研究采取調查問卷的方式對及教學滿意度進行評定，評分范圍在（0-100）分，評分在80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意，教學滿意度為非常滿意例數+滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理 用均數±標準差的形式，表示2組學生經相應教學方案干預的理論考核評分、操作技能評分、教學評價評分、批判性思維評分為計量數據，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組學生經相應教學方案干預的教學滿意度情況為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組學生經相應教學方案干預的理論考核評分、操作技能評分、教學評價評分、批判性思維評分及教學滿意度情況有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比各項計量數據 研究組學生經行動導向教學方案干預的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的各項計數數據 研究組學生經行動導向教學方案干預的教學滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

行動導向教學是以中心教學項目及目的為中心，在教學過程中對實際護理問題的解決及自我學習的能力進行關注，從而使得學生獨立完成項目，促使學習自身具有主體作用，可使其充分的發揮[10]。

本文研究數據顯示，研究組學生經行動導向教學方案干預的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05，且教學滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，表明行動導向教學方案的效果顯著。本文研究中，通過行動導向教學方案，強調方法學習，導師對于特定的模擬工作情景進行制定，制定計劃、實施計劃，以此通過評價學習效果，使得整個教學過程中，使得學生的處于主體地位，且通過導師向學生傳導知識，營造合適的學習氛圍，引導教學，從而提高學生各項能力；通過行動導向教學方案，提高了學生的理論知識、操作技能、批判性思維及教學評價能力等[11]。不僅如此，通過行動導向教學方案干預，提高了學生學習的積極性，以提高了學生的教學滿意度。李強，張英艷等學者[12]在《“行動導向”教學模式對護生專業素質及評判性思維能力的影響》一文中，表明行動導向教學模式可提高護士生的專業素質及批判性思維，使得學生的自主學習能力增強，可促進學生可主動的思考問題、解決問題，且導師對于學生的錯誤行為、思路進行糾正，以此完善學生的專業技能及思路，可為后期實施正確的護理措施，保證患者的生命，提高整體的護理質量。

綜上所述， 對基礎護理學實驗教學中實施行動導向教學的臨床價值顯著，可提高實習學生的理論考核評分、操作技能評分、批判性思維評分、教學評價評分，還可提高教學滿意度，提高學生學習的積極性，可為后續的護理措施的有效實施奠定基礎，值得在臨床中推廣實施。

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