嵌入型養老模式下的政府責任研究

摘 要：中國人口已經進入了快速老齡化時代，老齡化在大中城市尤其明顯。隨著社會的發展，老年群體養老需求的變化，這使得更能夠滿足老年人需求的養老模式的出現，分攤部分養老壓力，豐富多元化養老服務模式的類型，為完善我國養老服務體系提供依據。

關鍵詞：嵌入性；社區養老模式；政府責任

我國完善相應的養老模式是應對人口老齡化這一巨大挑戰。然而，我國的養老現狀是傳統的家庭養老與機構養老，而這已經不能滿足老年人日益增長的物質與精神兩方面的需求。我國政府急需找到一種適合當前國情的養老模式，因此，嵌入型養老模式應運而生，成為我國養老模式的一種新選擇。由于嵌入型養老模式的推行在我國尚處于初始階段，仍然需要完善其相應的服務內容與服務方式。本研究聚焦于分析對于養老模式政府如何嵌入，對政府在養老模式中的功能性角色，政府采取嵌入的各種養老模式，推行和完善養老體系做了闡述。

1 問題的提出

1.1 人口的老齡化給我國養老服務帶來了巨大挑戰

我國人口老齡化的趨勢顯示，2050年以后，老年人口將會占全國總人口的30%以上。[1]不僅老年人口急劇增加，根據中國老齡科學研究中心發布《全國城鄉失能老年人狀況研究》報告，到2015年“十二五”末，我國半失能和失能老人將達4000萬人，占老年人的19.5%，他們需要的專業化護理是不同程度的，這將是我國養老服務的一項極大的挑戰。

1.2 家庭養老功能不足、機構養老資源缺乏，使創新養老模式成為必須。

一方面，據2008年發布的《中國城市居家養老服務研究報告》顯示，上世紀80年代后期至90年代初，由于計劃生育政策的施行，獨生子女數量增長，23年間家庭平均人口減少了1.27人，我國家庭小型化的趨勢更加明顯。同時，隨著老齡化的高齡化趨勢，不僅需要照顧的老人人口數量增加，需要照顧的老年人的年限在增長。在另一方面，對于獨生子女而言，家庭老人一旦陷入失能或半失能狀態將對其負擔極其嚴重。照料者往往辛苦加“心苦”，身心疲憊、精神壓抑，甚至崩潰。所以說我國現行的養老服務體系已經很難滿足于我國當前的養老需求。

1.3 國家政策傾斜，為居家養老服務發展提供保障。

2006年國務院頒布的《關于加快發展養老服務業的意見》，[2]首次提出加快建立和完善以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的養老服務體系。

2008年全國老齡委辦公室、發展改革委、教育部、民政部等10個部門聯合結合我國人口老齡化發展趨勢和養老服務業現狀制定、聯合下發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》對我國居家養老服務具有非常重要的指導性意義。

2011年，國務院《中國老齡事業發展“十二五”規劃》指出，“十二五”時期將迎來我國第一個老年人口的增長高峰，發展老齡事業將更加的重要緊急。

2 嵌入式"養老模式面臨的問題

2.1 從政府的角度來分析

近幾年才開始發展的"嵌入式"養老模式，在各方面的建設都有一定的不足，除了少有幾個城市外，其他政府對這一養老模式的了解并不多，即使提上了政府議程，而真正出臺政策又進而落到實處，這一過程是需要一定時間的。具體來說：針對"嵌入式"養老模式企業的優惠政策缺少，其他的養老優惠政策無法用到"嵌入式"養老模式上，使得這一模式發展受限；城市建設規劃上也沒有考慮到這一養老模式，使得該模式沒有用武之地，突破不了自身的限制。所以，政府要不斷加大對"嵌入式"養老模式的扶持力度，不斷推出切實可行的配套政策，為新型養老模式的發展提供制度性的保障。

2.2 傳統養老模式的問題

傳統養老模式主要靠傳統道德維持孝心和責任感是，這是通過社會道德約束實現的。就如同“養兒防老”是中國傳統家庭價值觀和生活理念。然而僅僅依靠道德來維系家庭的贍養義務，是家庭養老的局限性之一。除此之外，家庭養老也在很大程度上取決于子女的經濟能力，一旦子女物質條件不足，老人的基本生活也難以繼續維持。

2.3 機構養老模式缺陷明顯

各地興辦的一些養老院、護理院、福利院、療養院等機構是對家庭養老模式的補充，可以在一定程度上緩解兒女們的照料壓力。但部分養老機構仍缺乏相應的護理經驗和專業醫療設施，所以我國現有的養老模式仍需完善。

3 完善"嵌入式"養老模式的建議

3.1 明確政府的責任

在嵌入過程中的政府，其角色是如何才能平衡社區管理機構與社區老年人兩者的關系，這兩者之間是個連續的系統。政府在其中扮演者不可忽視的角色，[3]因而政府需要承擔的角色主要有：領導者、規劃者、監督實施者、動員者。

社會主義市場經濟的發展與政府政策的變化可能會因為時間等原因而不一致，因此作為社會管理者的政府，應從理念層面加深對"嵌入式"養老服務的認識，同時承擔促進這一養老模式發展并完善的責任。這就要求政府轉變思維，積極面對"嵌入式"養老模式，脫離慣性思維，不斷鼓勵社會資本參與到養老服務行業中來，并為其提供政策支持；同時協調好社會、企業和社區的關系，有效整合養老資源，遵循"成本最小、效用最大"的原則開展進一步的管理工作。

3.2 加大政府的政策扶持力度

面對養老問題的日益加重，各級政府已經意識到了多樣化養老模式的重要性。目前養老政策中，養老機構的床位及設施要求適當放寬，不僅局限于大型的養老機構，這使得"嵌入式"養老機構的準入門檻降低。政府可在土地分配、減稅免稅等方面提供優惠的政策扶持，吸引更多的社會力量的參與進來，保證養老服務的有效供給。除此之外，各級政府也要保持一定的敏感性，當事實情況發生變化時，要及時調整政策進行扶持，以保證"嵌入式"養老模式的順利實行。在另一方面，協同其他社會化管理部門及窗口，為社區養老機構的開設提供相應的服務和支持。同時，本地市的老齡產業協會、老齡辦公室等專業機構也應為"嵌入式"養老模式的發展落戶和推廣提供專業上的指導和執行路徑。[4]另外，政府要加大財政補貼力度，在租房作為養老服務用地時，也進行一定的補貼，如果是自行建設，那就在土地和稅收方面給予適當的免稅政策。最后，政府應不斷加大對該類型企業的扶持，在其運營初期減輕成本，避免企業為追求利潤而忽視社會責任感。

3.3 加強政府政策監督檢查

監督管理在養老服務的發展過程中是必不可少的。政府針對"嵌入式"養老模式而出臺的各項優惠政策需要進行監督管理，以防止企業的通過利用各種不正當競爭手段，破壞優惠政策的初衷。除此之外，準入制度要公開透明，盡可能做到公平規范，整合各方資源和力量，構建起一體化"嵌入式"養老服務體系，不斷吸收更多的社會資本，以多種方式參與到"嵌入式"養老服務業中來。

參考文獻

[1]黃蓉.政府購買城市社區居家養老服務研究[D].華中科技大學，2012.

[2]趙進.居家養老模式中“醫養結合”的政府責任研究[D].華東理工大學，2017.

[3]王杰.嵌入性：政府引導下社區養老模式研究[D].中南大學，2012.

[4]康華.“嵌入式”養老模式研究[D].天津工業大學，2017.

作者簡介

孫雅靜（1997-），女，山東濟南，濟南大學政法學院行政管理15級學生。