醫療檔案管理對醫療技術發展的重要性分析

高艷艷

【摘要】檔案客觀地記錄了病人就診、治療等多種信息，通過檔案，醫療機構能夠發現醫療技術是否取得了成效，可以及時調整醫療的方向，因而加強檔案管理工作勢在必行。本文首先分析了醫療檔案對于醫療技術發展的重要作用，而后針對檔案管理的改革創新提出自己的看法。

【關鍵詞】醫療檔案；醫療技術；改革創新

醫療檔案是病人的病情以及診療情況的具體記錄，能夠反映病患在該醫院的診療情況。醫療檔案經過專業人士的收集整理，按照檔案類型分為不同的項目組，具有科學性、嚴謹性、邏輯性等特點，是醫療技術以及醫療改革工作的重要參考資源。醫療檔案是我國醫保工作的重點，檔案內容已經成為人們了解自己病情的重要途徑。由此可見，當下有必要重新審視我國醫療檔案在管理過程中存在的諸多問題，認識到醫療檔案對于醫療技術發展的重要作用，為推動檔案發展作貢獻。

一、醫療檔案管理的重要性

（一）對于社會發展的幫助。過去的醫療檔案管理工作主要是對內開展的，為了服務醫療機構的科研以及教學工作，對社會公眾來說基本上都是封閉的。但是隨著人們對健康認識產生變化，公眾的自我保護意識在逐漸提升，很多人都認識到去醫院就醫屬于消費的一種，而作為消費者自己有權利了解病情的發展情況，有權掌握詳細的就診記錄。加上我國醫保體系和醫保改革的不斷突進，人們有更加強烈的欲望希望了解更多與自己檔案相關的資料。因此加強檔案的管理工作，能夠更好地服務社會公眾，穩定社會的發展。

（二）推動醫療技術的改革。醫療檔案真實地記錄著病人病情的變化，因此檔案肯定會與醫療模式存在必然的聯系。受到傳統觀念的影響，以往醫療機構對檔案的開發利用力度比較低，僅僅強調的是檔案對于醫療機構發展的價值，而忽略了檔案對于病人、社會以及醫療技術改革產生的重要作用。在這樣的理念影響下，醫療人員注重對檔案的管理而忽視了對檔案的運用。從檔案內容上來看，不同時期的檔案可以反映出該時期人們，以及某地域人們容易出現的病情，而根據這些資料情況，醫療技術改革才能尋找到重點的方向。同時根據某個病人病情的變化情況，也可以看出醫院所采用的療法是否真正起到了治療效果，治療方法是否需要作出變更等等。因而作為檔案管理者，應當認識到檔案對于醫療技術改革發展的重要作用，嚴格控制檔案的管理方法，深入挖掘醫療檔案的內容，為醫療技術的改革提供可靠的參考。

二、創新醫療檔案管理的途徑思考

醫療檔案是社會檔案的重要組成，檔案不僅僅只是患者病情的記錄，更是醫療技術改革、醫療事業未來發展的重要參考，因此作為醫療檔案的管理者和利用者，都應當充分認識到醫療檔案的重要價值，在日常的工作中深入挖掘和利用檔案，創新檔案管理的重要途徑。

（一）提高對醫療檔案管理的重視度。表面上來看，醫療檔案就是眾多檔案類型中的一種，但是檔案對于我國醫療事業發展，對于醫療技術改進卻有著重要的價值，究其原因主要在于以下幾方面：一是檔案資料完整地記載了每位病患的看病記錄，比如這個病患在該階段的用藥情況、采用何種治療方案、在治療中需要注意的事項，在醫患關系如此緊張的時期里，這份資料是一份很客觀的記錄。二是醫療檔案記錄了病患在不同治療階段的表現，在經歷了一段時間治療之后是否有好轉，有助于醫療機構的傳承與創新。傳承指的是總結以往病患的治療經驗，對好的治療方法應當繼續沿用。創新則是對以往治療手段的歸納總結，從一些治療失敗的案例中獲取教訓，并且不斷地反思，改進醫療技術，提升醫療水平，為患者提供更多的醫療服務。因此作為檔案管理者和運用著，應當高度重視對檔案資料的開發利用，它不僅可以為醫療提供重要的借鑒參考，還可以拓寬醫療人員的眼界，對推動我國醫療技術改革創新起到重要幫助。

（二）加快檔案管理的現代化建設。如何利用現代化的技術手段來改進檔案管理現狀，是檔案管理工作急需要解決的難題。在信息化時代，現代化的管理手段可以彌補傳統管理方式上的許多不足，可以更好地充分發掘出檔案的價值。提高思想上的認識只是改革管理工作的第一步，更重要的在于技術方面的改進，多利用互聯網技術來改善人工管理的不足。比如以往查閱資料必須以人工的方式操作，而現在可以通過互聯網技術，結合計算機來完成這些工作，節約了很多的時間。筆者認為現代化改革主要從以下幾方面進行：一是加強不同醫療機構的聯網建設。同一區域的醫院加入到同一個網絡之中，實現了資源的互通共享。二是根據醫療檔案的種類不同，可以分類聯網。醫療檔案涉及到很多方面的資料，而對于這些資料的歸類整理，方便了醫療人員的查詢翻閱，也有助于對某個領域的醫療情況進行集中研究，使檔案價值得到充分發揮。

（三）引進檔案管理的專業化人才。人才是醫療檔案管理不可或缺的元素，檔案資源的內在價值有賴于人才來挖掘。加強人才的培養可以從以下幾方面進行：一是加強對人才的培訓力度。每位醫務人員都兼具著檔案管理者的角色，因此應從每位醫務工作者抓起，強化檔案管理和利用的意識，讓他們了解如何去做。二是應不定期開展培訓工作，召開主題講座，或者實戰演練等方式，讓管理人員檢驗自己的學習成果。

三、結束語

隨著大數據時代的到來，醫療檔案中重要的信息元素對于醫療事業的發展，對于醫療技術的改革創新都產生重大的幫助。對于現代醫療機構而言，應充分認識到檔案管理的重要性，創新檔案管理的新方式，提升檔案管理的質量。

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